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1、0910年天津医科大学第二临床医学院医学影像期末考试试卷（B卷）一、 名词解释（每题2分。共10分）1.造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。2.骨膜增生: 骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨膜生骨，通常表示有病变存在。3.模糊效应：脑梗塞2-3周时病灶变为等密度而显示不清，称为模糊效应。4.胃小区：为直径约1-3mm，圆形、类圆形或多边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。5.充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。二、 填空：（每空1分，共20分）1.异常的心脏外形一般分为（二尖瓣型） 、（主动脉型）
2、及（普大型）。2.低级别星形细胞瘤通常呈（低）密度，边界（清楚），占位效应（轻），增强方式为（无强化）或（轻度强化）。2. 肺脓肿病变中心发生液化坏死后，在致密的实变区中常出现（ 空洞 ）征象。3. 急性化脓性骨髓炎血行感染时细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，常停留在（ 干骺端）部位。4. 胸腔局限性积液包括（叶间积液）、（ 包裹性积液）和（肺下极夜 ）。5. 儿童由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可使骨骺分离，将这类骨折称作（ 骺离）骨折。6. X线确定长骨骨折移位情况是以（ 近 ）段为标准，判断骨折（ 远 ）段的移动情况。7. 消化道造影通常使用的造影剂是（ 硫酸钡 ）和产气粉。8. 胃溃疡的直接征
3、象是（龛影）。9. 肠结核分为（溃疡）和（增值）两型。三、单项选择题：20分（2分/题）1.以下哪些组织器官可形成自然对比（ A ）。 A.骨骼、肺脏 B、脑、神经与血管 C、胰腺 D、肝胆 E 肺脏2.关于“Colles骨折”，下列观点哪项不对 （ C ）A.挠骨远端2cm3cm以内的骨折 B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端向挠侧移位并旋转 D.可合并尺骨茎突骨折E.掌侧成角畸形3.下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对 （ E ）A.相邻椎体破坏 B.椎间隙变窄、消失、椎体融合 C.边缘性、虫蚀样骨质破坏 D.腰大肌影增宽，可有钙化 E.骨赘、骨桥形成4.“退行性骨关节病”影像特点不包括 （
4、E ）A.关节间隙变窄 B.骨性关节面增生、硬化 C.关节边缘骨赘形成D.骨性关节面下囊状影，有硬化缘 E.边缘性骨质破坏5.MR成像中流空现象使血管腔（ C ）A、 不使用对比剂即可显影，呈高信号 B、使用对比剂后显影呈高信号C、不使用对比剂即可显影，呈黑影 D、呈等信号7.厚壁空洞和薄壁空洞壁厚的界定标准为（ E ）A. 1mm B、2mm C、3mm D、4mm E、5mm8. 肺不张和肺实变最主要的区别为（ C ）A肺不张呈楔形而大叶性肺炎不呈楔形B肺不张以叶裂为界限，成锐利的边缘而大叶性肺炎并不如此C大叶性肺炎体积不缩小，保持不变或增大D肺不张体积体积不缩小，甚至增大E大叶性肺炎密度
5、低而肺不张密度高9.前纵隔肿块，其内可见脂肪和钙化，最可能诊断为(C) A 胸内甲状腺肿 B 胸腺瘤 C 畸胎瘤 D 淋巴瘤 E 心包囊肿10.人体中CT值最高和最低的组织分别为（ A ）。 A、骨皮质和脂肪 B、骨松质和水 C、软组织和空气 D、骨皮质和空气 E骨松质和软组织四、英汉/ 汉英互译（每题0.5 分、共5分）1.医学影像学 （medical imaging） 2. tuberculosis of bone （骨结核 ）3磁共振成像（magnetic resonance imaging）4. lobar pneumonia（大叶性肺炎）5 cavity（空洞）6. greensti
6、ck fracture （ 青枝骨折）7.动-静脉畸形 （ AVM）8.PACS（图像存档与传输系统） 9.对比剂（contrast medium ）10.osteomalacia （骨质软化）五、简答题：（每题6分，共30分）1. 骨肉瘤的X线表现参考答案: 分为成骨型、溶骨型、混合型，各类型肿瘤其表现有所不同总体上具有四大征象： *溶骨性骨破坏：皮质、松质、骨膜新生骨 *骨膜反应：Codman三角 *肿瘤骨形成：为诊断最重要依据 *软组织肿物：肿瘤侵入软组织2. 缺血性脑梗塞的CT表现 参考答案：CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基底贴近硬膜。可见
7、占位效应。23周时可出现“模糊效应”，病灶变为等密度而不可见。增强扫描可见脑回状强化。12个月后形成边界清楚的低密度囊变。3. 论述一侧性肺不张的X线表现。X线表现：（1）患侧肺野均匀致密。 （2）患侧肋间隙变窄。 （3）纵隔向和患侧移位。 （4）健侧可有代偿性肺气肿。4. .论述胃良恶性溃疡在消化道造影上的鉴别诊断良性溃疡： （1）龛影圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 （2）.龛影突出于胃轮廓外 （3）.龛影周围可出现粘膜线、狭颈征、项圈征 （4）附近胃有蠕动波、柔软 恶性溃疡： （1）龛影不规则，扁平，有多个尖角 （2）龛影位于胃轮廓之内 （3）龛影周围不规则环堤、指压迹、皱襞中断或者破坏 （4
8、）附近胃僵硬、峭直，蠕动消失5. .简述X线的特性。（1）穿透性：X线成像的基础。（2）荧光效应：X线透视检查的基础。（3）感光效应：X线摄影的基础。（4）电离效应：人体产生的生物学改变，放疗的基础，放射防护的原因。论述题（15分）1.在目前各种影像学发展情况下，不同的检查技术在诊断中均有各自的优势和劣势，论述X线、CT、MR检查在呼吸系统疾病检查中的优点和缺点参考答案：呼吸系统的最佳检查方法是X线和CT检查，胸部具有良好的自然对比，X线胸片优点：可检出大部分病变，是筛选和动态观察病变的最有效的和经济的方法。缺点：对小病灶和被重叠的病灶容易漏诊，结合多方位透视检查可提高疾病的诊断率。CT密度分辨率高，无前后结构重叠，能发现直径大于 2mm的病灶，反映病灶边缘及内部细节，提高病变的检出率；增强检查能发现肺门及纵隔有无淋巴结转移，动态增强扫描了解病变的血供情况。CT仿真内窥镜技术能模拟纤维支气管镜效果，探查气管和支气管内占位性病变。辐射剂量较X线胸片大。MRI检查有利于对纵隔病变的定位和定性诊断，不用对比剂增强就可清楚显示肺门及纵隔内淋巴结。显示心脏和血管与肺及纵隔肿瘤的关系。对病变内钙化的不敏感，心跳及呼吸伪影影响图像的观察与分析。