《临床执业医师冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压复习题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压复习题.doc（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、十五。高血压高血压早期病理变化主要是周身细小动脉痉挛最适合受体阻滞剂治疗的是高血压伴肥厚梗阻性心肌病原发性高血压的主要病理生理是周围血管阻力增加1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为BP177mol/LE 主动脉夹层动脉瘤老年人高血压的最主要特点以纯收缩压升高为多见高血压危象的发生机制可能为交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多高血压脑病时最常见的症状是头痛，头晕 高血压伴有低钾首先应考虑原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选酚妥拉明继发性高血压常见于肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症妊娠高
2、血压 主动脉缩窄高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，依那普利药物最佳血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以诱发肾功能不全可引起心动过缓的降压药美托洛尔 常致反射性心动过速硝苯地平 常见的副反应是干咳卡托普利 可引起低血钾双氢氯噻嗪血压持续升高，有脑血栓形成高血压病三期舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿高血压病二期血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷高血压脑病 有助于原发性醛固酮增多症的诊断安体舒通试验有助于嗜铬细胞瘤的诊断苄胺唑啉降压试验 有助于皮质醇增多症的诊断地塞米松抑制试验慢性肾炎高血压高血压发生于尿蛋白之
3、后 肾动脉狭窄上腹部可听到血管杂音嗜铬细胞瘤发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常糖尿病不宜普萘洛尔 活动性肝病不宜地尔硫 溃疡不宜利血平继发性高血压最常见的原因肾性高血压 低肾素型高血压原发性醛固酮增多症十六。冠状动脉粥样硬化性心脏病左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化
4、性心脏病动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要68周冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞心肌梗死的并发症A心脏破裂B 梗死后综合
5、征C 二尖瓣脱垂D 室壁瘤E 乳头肌功能失调或断裂急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤房室传导阻滞发展到度或度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流
6、电复律增高可持续13周的心肌梗死的化验检查白细胞计数增高后12周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH增高36日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK【2012年执业医师辅导资料（张博士/贺银成/顾艳楠/医教网等）32DVD】总体介绍如下执业医师辅导资料一：2011年张博士执业医师网络精品班复习资料 21.5G左右 6张DVD ￥：50元执业医师辅导资料二：2011年贺银成执业医师视频 30天大讲堂 【注：官方是16张DVD，为节约你我的成本，我们压缩在10张DVD里面，内容和效果都与16张DVD是一样的！】10张DVD￥：50元执业医师辅导资料三：2011年老贺
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19、时，发现二年内老师就连在课堂上讲的笑话都是一样的，还有一个就是每年最新的资料都是慢慢更新的，等全部更新完了，说不定你也没有时间看了，毕竟时间对大家来讲还是蛮宝贵的。所以我个人认为，用往年的这套资料复习完全没有问题。问：视频清晰度如何？答：你好，我们的视频虽然不是高清，但是基本上不会影响你学习(相信喜欢看电影的亲就会知道，720P的电影算清晰了吧，但是还有1080P的)，详情介绍下面我们也会有详细截图，亲可以耐心地花几分钟时间看我们上面的详细截图问：我购买后，宝贝详情里的这些东西都会给到我吗？答：你好，宝贝详情里的我都是按实际截图，实际描述的，宝贝详情里有的内容都有，给到你的内容只会比宝贝详情里
20、的内容多，不会少！问：如果购买后收到的光盘读不了怎么办呢?答：你好，我们给你发的是DVD光盘，你要用DVD光驱才能读取的，我们用的是日胜A+级光盘，我们发货前也会检查好，如果是我们光盘的问题，我们免费给你重新快递一份，如果是在快递中出问题，也是我们责任，这个请你放心！友情提醒：1：请大家注意宝贝详情描述，这套备考2012年执业医师的全套复习资料我都有详细清单，宝贝详情里面描述里的所有的资料，一定都有。2：以上描述都是店主根据自己的资料真实截图上去的。另外声明一点，本店资料已加密【一机一码，原则上允许二台电脑使用，特殊情况可以咨询客服，客服QQ：2586849490】，不影响学习，请倒卖者三思，
21、也请买家慧眼识别。3：千万不要相信所谓的下载或者资料没有截图的卖家，无论大家相信不相信，我可以断言淘宝中绝大多数的卖家资料都是直接或者间接的倒卖本店铺的。资料的完整性上绝对存在问题。 本店专注于提供医学考试复习资料,致力于医学考试辅导,通过对医师资格考试全面的分析,充分了解到考生的应试需求,利用专业的考试技术与资源,普及医学教育，能够让更多的人得到更权威的培训，提高我国医师队伍的整体水平和素质，给广大学员提供最贴心、可靠的服务。辅导资料质量是我们工作室立足之本，我们追求更高培训质量、更完善的管理服务体系标准，帮助更多的考生通过考试。如果有什么不清楚的地方或是需要试看，请联系我们客服QQ：2586849490最后衷心地祝愿大家在2012年国家执业医师考试中取得好成绩顺利通过！