《XXXX年《中西结合执业助理医师》中西医结合儿科学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XXXX年《中西结合执业助理医师》中西医结合儿科学.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中西医结合儿科学第一单元 儿科学基础一、习题精选A1型题1自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，应属A新生儿期 B幼儿期C婴儿期 D学龄期E学龄前期21岁正常男孩进行体格检查，其标准身长约是A50cm B60cm C65cmD75cm E85cm应试点拨：本题考查小儿身高的计算。一般正常小儿出生时身长为50cm，生后第一年内身长增长最快约25cm计算可得75cm。第二年身长增长速度缓慢约10cm，2周岁以后身长可按照公式计算。3下列各项，对小儿生理特点描述不正确的是A脏腑娇嫩 B易虚易实C形气未充 D生机蓬勃E发育迅速4关于小儿生长发育规律，正确的是A由下而上 B由细到粗C由高级到初级 D由简
2、单到复杂E由远及近应试点拨：本题考查生长发育规律。生长发育遵循由近到远、从臂到手、从腿到脚的规律。5小儿正常前囟闭合的时间是A68个月B45个月C1012个月 D1218个月E1824个月6小儿开始更换恒牙的年龄是A23岁 B45岁C67岁 D89岁E10岁7健康小儿1岁时，其头围是A38cm B46cm C50cmD52cm E64cm8小儿体格发育最快的时期是A婴儿期 B新生儿期C学龄前期 D学龄期E幼儿期9称小儿为“纯阳”之体，应理解为A小儿纯阳无阴B小儿阳盛阴衰C小儿生机旺盛D小儿脏腑娇嫩E小儿气血未充应试点拨：本题考查小儿生理特点。“纯阳”最早在颅囟经脉法中提出，“纯”指小儿先天所禀
3、赋的元阳元阴未曾耗散，“阳”指小儿生命活力犹如旭日之初生、蒸蒸日上、欣欣向荣。“纯阳”即是小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点。10按公式计算，6岁小儿收缩压的正常值是A75mmHg B80mmHgC82mmHg D92mmHgE100mmHg应试点拨:童时期正常血压可用公式计算：收缩压(mmHg)=2年龄(岁)+80；舒张压(mm-Hg)=收缩压2/3。11小儿出生后能独自坐稳的月龄A12个月 B23个月C34个月 D45个月E67个月应试点拨：小儿大运动的发育规律概括为：二抬四翻六能坐，七滚八爬周能走。12小儿哭声绵长，口作吮乳状，多是A针刺 B腹痛 C口疮D饥饿 E积滞133岁以下小儿正
4、常指纹为A色泽青黑显于风关B淡紫隐隐显于风关C色泽鲜红显于风关D淡紫隐隐显于气关E淡紫隐隐显于风关之下14察指纹的适用年龄是A5岁以内 B45岁C 4岁以内 D34岁E3岁以内15下列各项，不属按诊内容的是A按皮肤B按四肢 C按毛发D按胸胁 E按头颅163周岁小儿按公式计算，身长体重应该是A身长85cm、体重12kgB身长90cm、体重14kgC身长90cm、体重12kgD身长100cm、体重14kgE身长120cm、体重26kg应试点拨：生理常数。正常小儿出生时的身长平均为50cm，第一年内增长最快，约生长25cm，第二年增长稍慢，约10cm。212岁身高计算公式：身长(高)cm=年龄7+7
5、0。A2型题1患儿，6个月。每闻声响则惊哭不安。其病位是A心 B肺 C肝D脾 E肾2患儿，3岁。晨起流涕、喷嚏，未经用药，当晚症状消失。其易趋康复的生理基础是A发病容易 B传变迅速C纯阳之体 D稚阴稚阳之体E脏腑娇嫩36个月婴儿，夜间哭闹，多汗烦躁，发稀。此时应首先添加的辅食是A鱼泥 B蛋黄C鱼肝油制剂 D肝泥E肉泥4患儿，2岁。生后至今不能站立与行走，头项歪斜。其病变脏腑是A肝脾 B肺脾 C心肾D心脾 E脾肾应试点拨：五迟五软主要和脾肾有关，脾主肌肉，肾主骨。5患儿，3岁。常出现厌食，食后腹痛腹胀。其 治法是A清热化滞 B杀虫消积C消食导滞 D健脾理气E健胃养阴应试点拨:小儿脾胃薄弱，若饮食
6、不节，则脾胃运化无权，治宜消食导滞。6患儿，3岁。夜间发热，腹壁手足心热，腹满不食。病因可能是A阴虚燥热 B外感风热C阳明热盛 D内伤乳食E湿热蕴滞7患儿，4岁。过食生冷，现感腹部不适。可能损伤的是A肝阳 B脾阳 C肺阴D脾阴 E肺气应试点拨：小儿脾常不足，过食生冷，易伤脾阳。8患儿，1岁。大便呈果酱色，伴有阵发性哭闹。其诊断应是A痢疾 B食积 C肠炎D疳证 E肠套叠应试点拨:小儿婴儿大便果酱色，伴有阵发性哭闹，常提示肠套叠的发生。B1型题A肾常虚B肺常不足C肝常有余D脾常不足E稚阴稚阳1小儿易见高热、惊厥，其病机是2小儿易患解颅、五迟五软，主要是A脾常不足B肺常不足C稚阴稚阳D肾常虚E肝常有
7、余3以上小儿生理特点中，小儿易见感冒、咳嗽，缘于4以上小儿生理特点中，小儿常见呕吐、泄泻，缘于二、参考答案A1型题1A 2D 3B 4D 5D6C 7B 8A 9C 10D11E 12D 13E 14E 15C16BA2型题1A 2C 3C 4E 5C6D 7B 8EB1型题1C 2A 3B 4A三、难题解析A1型题7B一般孩子出生时头围在3334cm。在第一年的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1岁时头围为46cm；生后第二年头围增长减慢，2岁时头围48cm1 5岁时为50cm；15岁时头围接近成人为5458cm。8A小儿体格发育最快的时期是婴儿期，初步适应了外界环境，生长发育迅速。B小
8、儿适应能力及御邪能力较差，易出现疾患。C小儿发育稳步增长，智力发育日趋完善。D小儿发育仍稳步增长。E小儿体格增长较婴儿期缓慢。14E察指纹是对3岁以内的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法，用以辨别婴幼儿疾病的病因、性质并估计预后等。第二单元 新生儿疾病一、习题精选A1型题1下列各项，可导致新生儿黄疸的病因是A蛋白质代谢异常B胆红素代谢异常C脂肪代谢异常D糖代谢异常E水盐代谢异常应试点拨：本题考查新生儿黄疸。新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜及巩膜的黄染。2下列症状中可在阴黄中出现的是A黄色鲜明B大便灰白而溏C烦躁神昏D身有微热E舌苔厚腻微黄3下列关于病理性黄疸的叙述，错误的是A黄疸出现
9、时间较早或太晚B黄疸程度较重C黄疸持续时间较短D黄疸进展快E有伴随症状4治疗新生儿湿热胎黄证，应首选的方剂是A茵陈四苓散B膈下逐瘀汤C茵陈蒿汤D茵陈理中汤E羚角钩藤汤合茵陈蒿汤5新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证的治法是A清热利湿 B活血化瘀C温脾化湿 D平肝息风E解表化湿6下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是A肝 B胆 C胃D肺 E脾应试点拨：本题考查胎黄。本病主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。A2型题1足月新生儿。出生3天后皮肤发黄，吮乳及大便正常，其诊断是A病理性黄疸 B新生儿败血症C生理性黄疸 D新生儿溶血症E阻塞性黄疸2足月新生儿。出生后24小时出现
10、黄疸，色深晦黯，面色少华，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质黯红伴少许瘀斑，苔黄，指纹紫滞。其首选方剂是A茵陈理中汤加减B茵陈蒿汤加减C黄连解毒汤加减D羚角钩藤汤加减E血府逐瘀汤加减3男婴，生后15天。症见面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，腹胀便溏舌质淡，苔自腻，首选方剂是A血府逐瘀汤 B参苓白术散C茵陈理中汤 D当归四逆散E茵陈蒿汤4足月新生儿，25天。出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。治疗应首选的方剂是A茵陈理中汤 B茵陈蒿汤C血府逐瘀汤 D茵陈四苓汤E茵陈四逆汤应试点拨：本题考查新生儿黄疸的辨证论治。可诊断为
11、病理性黄疸。寒湿蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而出现面目皮肤发黄，其色晦暗，持续不退。湿阻脾胃，脾失健运而见呕吐腹胀、不思乳食。舌苔及指纹亦为湿阻脾胃之证，故辨证为寒湿阻滞，治以温中化湿，方用茵陈理中汤。B1型题A出生后2周B出生后23天C出生后67天D出生后24小时内E出生后45天1生理性胎黄，黄疸出现的时间是2病理性胎黄，黄疸出现的时间是二、参考答案A，型题1B 2B 3C 4C 5C6DA2型题1C 2E 3C 4AB1型题1B 2D三、难题解析A1型题4C新生儿湿热黄疸，治以清热利湿，方用茵陈蒿汤。A适用于急性黄疸型肝炎。B用于气滞血瘀证。D用于寒湿黄疸。E用于胎黄动风。5C新生儿病理性黄疸寒
12、湿胎黄证治以温中化湿，方用茵陈理中汤。A2型题3C婴儿先天不足，脾阳本虚，寒湿阻滞所致胎黄，其黄色晦暗，舌质淡，苔白腻，治以温中化湿退黄，方选茵陈理中汤加味。第三单元 呼吸系统疾病一、习题精选A，型题1下列各项，丕墨急性上呼吸道感染的部位是A鼻 B鼻窦 C咽D喉 E肺2小儿感冒发病率最高的年龄阶段是A新生儿 B婴儿C婴幼儿 D学龄前儿童E学龄儿童3小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主A清法 B分利 C解表D宣肺 E通腑4小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是A夹湿、夹惊、夹滞B夹火、夹痰、夹食C夹风、夹痰、夹食D夹痰、夹滞、夹惊E夹寒、夹痰、夹湿应试点拨：本题考查小儿感冒。小儿感冒以感受风邪为主，
13、由于小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常虚及肝常有余的生理特点，所以小儿感冒易发生夹痰、夹滞、夹惊。5小儿支原体肺炎应首选的抗生素是A红霉素 B罗红霉素C链霉素 D白霉素E青霉素6治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是A风寒闭肺 B风热闭肺C痰热闭肺 D毒热闭肺E阴虚肺热7急性支气管炎患儿，咳嗽频作，咽痒，鼻塞流涕，咳痰稀薄，苔薄白，脉浮紧。其证候是A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D阴虚咳嗽E痰湿咳嗽8小儿肺炎按病因分类，下列错误的是A细菌性肺炎 B病毒性肺炎C过敏性肺炎 D吸入性肺炎E大叶性肺炎9有关支原体肺炎临床特点的叙述，错误的是A发病无季节性B早期即可闻及满肺中细湿哕音C热型不定，热
14、程13周D刺激性咳嗽E白细胞计数可正常或稍增高10关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是A心率突然超过180次分B呼吸突然加快，超过60次分C心音低钝，颈静脉怒张D突然极度烦躁不安，发绀E脾脏迅速增大11关于小儿肺炎的主要临床表现，错误的是A肺部哮鸣音B咳嗽C呼吸困难D发热E肺部固定湿啰音12治疗肺炎喘嗽变证心阳虚衰证的首选方剂是A人参五味子汤B独参汤C参附龙牡救逆汤D桑菊饮E五虎汤合葶苈大枣泻肺汤13治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证应首选的方剂是A麻杏石甘汤B五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C定喘汤D止嗽散E银翘散合麻杏石甘汤14小儿反复呼吸系统感染的可能原因丕包括A先天性免疫功能缺陷B维生素A缺乏C抵抗
15、力差D照顾不周E过敏A2型题1患儿，4岁。发热轻，恶寒，无汗，轻咳少痰，鼻流清涕，苔白而润。其诊断是A外感风寒 B外感风热C乳食内停 D胃肠积冷E肺虚咳嗽2患儿，2岁。咳嗽1月余，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证候是A阴虚肺热 B风寒闭肺C风热闭肺 D痰热闭肺E邪陷厥阴3患儿，5岁。发热5天，咳嗽气急，心率稍快，脊柱两旁湿哕音固定。症见面赤口渴，痰多色黄，咽部红赤，苔黄，脉滑数。其诊断是A支气管肺炎，风热闭肺B支气管肺炎，风寒闭肺C支气管肺炎，阴虚肺热D支气管肺炎，肺脾气虚E支气管肺炎，痰热闭肺4。患儿，2岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部哕音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，
16、呼吸浅表，心率快170次分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。其诊断是A支气管肺炎，心阳虚衰B支气管肺炎，邪陷厥阴C支气管肺炎，风寒闭肺D支气管肺炎，风热闭肺E间质性肺炎，风热犯肺应试点拨：发热、咳嗽，双肺可闻及中小水泡音，故应诊断为肺炎。解析：心率180次分，呼吸60次分，肝大，考虑心衰。中医辨证为心阳虚衰证。5患儿，2岁。咳嗽3天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，血象正常。应首先考虑的诊断是A上呼吸道感染 B支气管肺炎C支气管哮喘 D急性支气管炎E急性喉炎6患儿，7岁。哮喘反复发作3年，发热心烦，咳喘哮鸣，声高气涌，舌红，苔黄略腻。检查：两肺哮鸣音，经用受体激动药未能缓解。治疗
17、应首选的方剂是A氨茶碱加定喘汤B色甘酸钠加定喘汤C抗胆碱药加定喘汤D糖皮质激素加射干麻黄汤E糖皮质激素加定喘汤应试点拨：本题考查哮喘发作期的中西医治疗。患儿为哮喘发作期，其发热心烦、咳喘哮鸣、声高气涌及舌苔均为热哮的表现。故辨证为热性哮喘，治以清肺涤痰、止咳平喘，方用定喘汤。射干麻黄汤用于痰饮郁结证。患儿治以受体激动剂未能缓解症状，故改用激素控制炎症反应。氨茶碱及抗胆碱与受体激动剂均为扩张支气管药物，而色甘酸钠多为哮喘的预防性用药。7患儿，男，12岁。哮喘病史5年。面色咣白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，脉细无力。其诊断是A哮喘缓解期，肺脾气虚证B哮喘缓解期，肾虚失纳证C哮
18、喘缓解期，阴虚肺热证D哮喘缓解期，肺阴亏损证E寒性哮喘应试点拨：本题考查哮喘缓解期的辨证。患儿有哮喘病史5年，且无急性发作，故诊断为哮喘缓解期。脾气虚见面色咣白、四肢不温、倦怠乏力，肺气虚可见气短懒言、语声低微、自汗，脉细无力为肺脾气虚证的表现，故辨证为肺脾气虚证。B型题A三拗汤B新加香薷饮C银翘散D麻杏石甘汤E荆防败毒散1治疗暑邪感冒应首选的方剂是2治疗风寒感冒应首选的方剂是二、参考答案A1型题1E 2C 3D 4D 5B6C 7A 8E 9B 10E11A 12C 13B 14EA2型题1A 2A 3E 4A 5D6E 7AB，型题1B 2E三、难题解析A，型题3D小儿上呼吸道感染常见咳嗽
19、气急，故应以宣肺为主。6C小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为共同临床表现。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤以清热宣肺、涤痰定喘为主要功效，用于痰热闭肺证。第四单元 循环系统疾病一、习题精选A1型题1病毒性心肌炎的主要病原体是A柯萨奇病毒B3B埃可病毒C腺病毒 D呼吸道合胞病毒E流感病毒2下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是A心功能不全或心源性休克B心脏扩大C肌酸磷酸激酶同工酶升高D心电图表现为完全性右或左束支阻滞EST-T段改变，T波高耸3治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选的方剂是A生脉散 B银翘散C甘麦大枣汤 D葛根黄芩黄连汤E复脉汤4病毒性心肌炎的治疗原则是A补益心脾 B滋
20、阴养血C回阳救逆 D扶正祛邪E宁心安神5病毒性心肌炎的主要病理产物是A湿热 B痰湿 C血瘀D痰瘀 E痰火6治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是A维生素A B维生素BC维生素CD维生素DE维生素EA2型题1患儿，6岁。胸闷憋气，心悸乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。两周前曾患流行性腮腺炎。心电图示二度型房室传导阻滞。为明确诊断，下列检查中最有意义的是A血培养 B心肌酶学检查CC反应蛋白 D血沉E抗链“0”2患儿，7岁。乏力，时觉胸痛，憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉浮数。其治则是A清热化湿，宁心安神B清热解毒，宁心安神C豁痰活血，化瘀通络D豁痰活血，宁心安神E温振心阳，宁心安神3患
21、儿，3岁。病毒性心肌炎病史4个月，乏力，憋气，心悸不宁，活动后症状加重，手足心热，舌光红少苔，脉细数。其应首选的方剂是A沙参麦冬汤B桂枝甘草龙骨牡蛎汤C独参汤D炙甘草汤合生脉散E百合固金汤4患儿，9岁。诊断为病毒性心肌炎。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不宁，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫黯，苔白腻，脉结代。其首选方剂是A银翘散B温胆汤C二陈汤D瓜蒌薤白半夏汤合失笑散E炙甘草汤合生脉散B1型题A心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫黯，脉结代B心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数C心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力D寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄
22、腻，脉濡数E心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数1病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有2病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候有二、参考答案A1型题1A 2D 3D 4D 5D6CA2型题1B 2B 3D 4DB1型题1D 2A三、难题解析A1型题2D病毒性心肌炎临床可见心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变：I、AVF、V5导联中两个或两个以上出现ST-T段改变，T波高耸。第五单元 消化系统疾病一、习题精选A型题1引起鹅口疮的病原菌是A流感杆菌 B白色念珠菌C葡萄球菌 D幽门螺杆菌E链球菌2鹅口疮的主要特征是A咽喉部有白色假膜B口腔周围及舌体生白色小疮点
23、C口腔舌面满布白屑，状如鹅口D口腔内红色溃烂E齿龈白色小疱疹3治疗心脾积热型鹅口疮应首选A知柏地黄丸 B泻心导赤散C清热泻脾散 D泻黄散E凉膈散4由世界卫生组织推荐的口服补液盐，适用于急性腹泻所致的A轻、中度脱水B重度脱水C中度脱水，轻度酸中毒D重度脱水，中度酸中毒E重度脱水，重度酸中毒5下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水、电解质紊乱D尽早使用止泻剂E加强护理，防止并发症6治疗婴幼儿腹泻风寒泄泻证，应首选A七味白术散 B参苓白术散C痛泻要方 D藿香正气散E柴胡葛根汤7治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选A四君子汤 B保和丸C葛根芩连汤 D藿香正气散E附子理中汤
24、8婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A消食导滞，和中止泻B疏风散寒，理气化湿C补脾温肾，固涩止泻D清热利湿，清肠止泻E健脾益气，升提助运A2型题1患儿，6个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是A乳垢 B口糜 C疳积D奶麻 E鹅口疮2患儿，2岁。患疱疹性口炎，舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄。治疗应首先考虑的方剂是A凉膈散 B泻心导赤散C清热泻脾散 D清胃散E泻黄散3患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味臭秽，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型是A伤食泻B寒湿泻 C风寒泻D湿热泻
25、E脾虚泻4患儿，8个月。腹泻、呕吐34天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(一)，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水、代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能的并发症是A低血钾 B低血钠C中毒性脑病 D低血钙E低血糖5患儿，10个月。患腹泻病2个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行78次，精神萎靡，哭声微弱，啼哭无泪，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是A脾阳虚弱 B心阳虚衰C阴津耗伤 D气阴两伤E阴竭阳脱应试点拨：该患儿病程已久，泻下不止，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，是阴竭阳脱征象，病情危重。6患儿，1岁，体重92k9。腹泻7次，
26、水样便，排尿1次。精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、前囟凹陷，哭时少泪，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水程度初步判断是A无脱水 B轻度脱水C中度脱水 D重度脱水E酸中毒应试点拨：由于腹泻，丢失水分，失水量古体重的510水量。B1型题A腹痛胀满，痛则欲泻，嗳腐厌食，大便馊臭，舌苔黄垢，脉滑实B泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧C大便稀薄，久泻不愈，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱无力D久泻不止，食入即泻，完谷不化，或见脱肛，舌淡苔白，脉弱E泻下急迫，气味秽臭，肛门灼热，常伴口渴，舌苔黄腻，脉浮数1小儿伤食泄泻的证候特点是2小儿风寒泄泻的证候特点是二、参考答案A1型题1B 2C 3C
27、 4A 5D6D 7B 8DA2型题1E 2B 3D 4D 5E6CB1型题1A 2B三、难题解析A1型题4A世界卫生组织推荐水、电解质紊乱及酸碱失衡患儿应及时采用液体疗法。而口服补液盐适用于轻、中度脱水及预防腹泻脱水。中度以上的腹泻应治以静脉补液。5D小儿腹泻治疗原则为：调整饮食，控制肠道内外感染，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，防止并发症，而不能一味使用止泻剂。6D婴幼儿腹泻风寒泄泻证治以疏风散寒、化湿和中，方用藿香正气散。A用于脾胃虚弱，阴虚内热证。B用于脾虚泄泻证。C用于肝脾不和之泄泻。E用于痄腮。7B婴幼儿腹泻伤食证治以运脾和胃，消食化滞，方用保和丸。A用于气虚证。C用于湿热泻。
28、D用于风寒泻。E用于脾肾阳虚泻。8D婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿、清肠止泻，方用葛根黄芩黄连汤。A用于伤食泻。B用于风寒泻。C用于脾肾阳虚泻。E用于脾虚泻。A2型题1E患儿有长期使用抗生素史，可见满口白屑，状如雪花，不易擦去，首先考虑鹅口疮。3D湿热之邪，下注大肠，传化失司，故泻下稀如水样，气味秽臭。湿热交蒸，壅遏胃肠气机，故泻下急迫，量多。湿热困脾胃，故纳差食少，神疲乏力。伴有外感，则有发热，热重于湿者，故口渴饮引。本证为湿热泄泻。第六单元 泌尿系统疾病一、习题精选A1型题1.下列哪项不是小儿急性肾炎的临床特征A多数患儿都有血尿B病程早期常有高血压C部分病例可出现急性肾功能不全D血压急剧
29、升高时可出现高血压脑病E浮肿为可凹性、上行性2小儿急性肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选A己椒苈黄丸B防己茯苓汤C麻黄连翘赤小豆汤D五味消毒饮E温胆汤合附子泻心汤3急性肾小球肾炎水毒内闭型的首选方剂是A温胆汤合附子泻心汤B龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤C知柏地黄丸合二至丸D麻黄连翘赤小豆汤合五苓散E五味消毒饮合小蓟饮子4关于急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状，下列叙述不正确的是A水肿自眼睑开始B尿少C全身浮肿，颜面为甚D双下肢凹陷性水肿E血尿5中医学认为与水肿发生密切相关的三脏是A心肺肾三脏 B心肝肺三脏C心肝脾三脏 D肝肺脾三脏E肺脾肾三脏6急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是A腰部 B面部 C踝部
30、D胫骨前 E眼睑7肾病综合征的临床特征，下列错误的是A高血压 B低白蛋白血症C高脂血症 D大量蛋白尿E明显水肿8下列哪项不是肾炎性肾病的诊断依据A血尿(2周内3次尿沉渣红细胞10个高倍视野)B反复出现高血压C持续低比重尿D持续性氮质血症E血清总补体或C3反复降低9下列哪项不是小儿肾病综合征的临床特征A大量蛋白尿 B尿频、尿急、尿痛C明显水肿 D低蛋白血症E高胆固醇血症10小儿肾病综合征脾肾阳虚证的首选方剂是A五苓散B五皮饮 C真武汤D实脾饮 E参附汤11肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法，其疗程是A13个月 B24个月C36个月 D57个月E912个月12小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准
31、是A25m9(kgd)B30m9(kgd)C 50m9(kgd)D75m9(kgd)E100m9(kgd)A2型题1患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证型是A水气上凌心肺B湿热内侵C邪陷厥阴 D水毒内闭E风水相搏2患儿，8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始，继而四肢、全身，颜面为甚，舌苔薄白，脉浮。治疗应首先考虑的方剂是A越婢加术汤B麻黄汤C麻黄连翘赤小豆汤D五皮饮E五苓散3患儿，9岁，颜面浮肿1个月，近13来波及下肢。查体：血压12883mmHg。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞4060
32、个高倍视野。应首先考虑的是A肾炎性肾病 B急性泌尿系感染C慢性肾炎 D单纯性肾病E急进性肾炎4患儿，7岁。反复浮肿6个月，大量蛋白尿，低白蛋白血症，血清胆固醇57mmo1L，全身明显浮肿，下肢为甚，面色咣白，畏寒肢冷，神疲乏力，恶心呕吐，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉细无力。其中西医结合诊断是A肾病综合征风水相搏证B肾病综合征湿热内侵证C肾病综合征脾肾阳虚证D肾病综合征肝肾阴虚证E肾病综合征脾虚湿困证5患儿，5岁。患肾病综合征。症见全身浮肿，按之没指，面白虚浮，神疲乏力，头晕耳鸣，小便短少不利，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。其证候是A肺脾气虚 B气阴两虚C脾虚湿困 D脾肾阳虚E风水相搏6患儿，5岁。
33、浮肿5天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是A真武汤 B参附汤C己椒苈黄丸 D.附子泻心汤E五皮饮B1型题A五苓散B真武汤C三仁汤D五味消毒饮合五皮饮E麻黄连翘赤小豆汤1治疗急性肾小球肾炎风水相搏型，应首选的方剂是2治疗急性肾小球肾炎湿热内蕴型，应首选的方剂是A银翘散B麻黄汤C麻杏石甘汤D射干麻黄汤E五苓散3肾病综合征外感风寒证的首选方剂是4肾病综合征外感风热证的首选方剂是二、参考答案A1型题1E 2A 3A 4D 5E6E 7A 8C 9B 10C11E 12CA2型题1A 2C 3A 4C 5D6CB1型题1E 2C 3
34、B 4A三、难题解析A1型题1E 小儿急性肾炎的临床特征有血尿、浮肿及高血压。浮肿为非凹陷性；并发症有高血压性脑病，严重循环充血，急性肾衰竭。血清总补体及C3可一过性明显下降，68周可恢复。8C肾炎性肾病是肾病综合征的一种类型，诊断要点有：明显血尿(2周内3次离心尿尿中红细胞10个HP)，持续或反复的高血压，持续性氮质血症，血清总补体量(CH50或血C3)反复降低。9B小儿单纯性肾病的主要表现为全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。B泌尿系感染主要表现为尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征。A2型题1A肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无
35、力。治以泻肺逐水，温阳扶正。方选己椒苈黄丸。2C患儿有外感病史，继而出现浮肿。考虑为急性肾小球肾炎风水相搏证，治以疏风利水，方用麻黄连翘赤小豆汤。A用于溢饮有热者。B用于外感表实证。D用于水病肿满，上气喘急。E用于蓄水证。3A患儿以浮肿为主要表现，实验室检查提示尿蛋白、血尿。首先考虑为肾炎性肾病。B以尿频、尿急、尿痛为主要表现，尿常规见白细胞增多。C以浮肿、高血压为主要表现，有血尿及蛋白尿，此类症状持续1年以上方可诊断此病。D全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症。B1型题1E急性肾小球肾炎风水相搏证治以疏风宣肺，利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤。2C急性肾小球肾炎湿热内侵型治以清热解毒，利
36、湿消肿，方用三仁汤。第七单元 神经肌肉系统疾病一、习题精选A1型题1下列关于化脓性脑膜炎常见致病菌的介绍，错误的是A脑膜炎双球菌B肺炎双球菌C流感杆菌 D大肠杆菌E结核杆菌2化脓性脑膜炎的中医学病因是A湿热之邪 B热毒之邪C暑湿之邪 D疫疠之邪E风热之邪3化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是A发热 B头痛、呕吐C脑脊液正常 D脑膜刺激征E惊厥4下列不属于化脓性脑膜炎常见并发症的是A血栓形成 B硬膜下积液C脑室膜炎 D脑积水E脑性低钠血症5化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是A发热B头痛、呕吐C脑脊液常规及细菌学检查D惊厥E脑膜刺激征6关于化脓性脑膜炎的叙述错误的是A有急性发热，惊厥等症状B常伴
37、有意识障碍和颅内压增高C脑膜刺激征明显D脑脊液外观清亮E婴幼儿临床表现常不典型应试点拨：化脓性脑膜炎的脑脊液外观混浊似米汤样。7病毒性脑炎常见证型是A风痰阻络 B风火上扰C热邪扰心 D痰热壅盛E毒热内蕴8下列各项关于化脓性脑膜炎急性期抗生素使用原则的叙述，错误的是A早期用药 B足量用药C口服用药 D足疗程用药E联合用药A2型题1患儿，1岁。发热3天，频繁呕吐2天，伴惊厥2次。查体：精神萎靡，前囟1cm1cm隆起，颈项强直，布氏征(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞35109L，蛋白320mgL，糖16mmo1L。最可能的诊断是A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎 D高热惊厥E瑞氏综合征2
38、患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀一日23次。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A血常规 B大便常规CX线胸片 D脑电图E脑脊液检查3患儿，4岁。高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。应首选的方剂是A清营汤加减B清瘟败毒饮加减C犀角地黄汤合增液汤加减D涤痰汤加减E龙胆泻肝汤加减4患儿，5岁。高热不退，呕吐，烦躁不安，神志不清，颈有抵抗感，布氏征(+)。脑脊液检查：外观清亮，压力增加，白细胞数正常。下列治疗方案不正确的是A静脉注射甘露醇控制脑水肿B惊厥时应用抗惊厥药物
39、，如地西泮等C维持水、电解质平衡D抗病毒治疗E静脉补充维生素B，型题A呈亚急性起病B脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌C大多数患者病程呈自限性D脑脊液外观混浊似米汤样，糖含量明显降低，蛋白质显著增高E脑电图检查异常1化脓性脑膜炎的特点是2病毒性脑炎的特点是应试点拨：化脓性脑膜炎的特点是脑脊液外观混浊似米汤样。病毒性脑炎的特点是大多数患者病程呈自限性。二、参考答案A1型题1E 2B 3C 4A 5C6D 7D 8CA2型题1C 2E 3B 4EB1型题1D 2C三、难题解析A1型题4A化脓性脑膜炎的常见并发症：硬膜下积液；脑积水；低钠血症；耳聋、失明、斜视、癫痫或脑瘫。第八单元 小儿常见心理障碍一、习题精选A1型题1多发性抽动症发病特点错误的论述是A青春期多发B男孩多发C抽动可受意志遏制D多呈慢性过程E可因情绪紧张而加重2儿童注意力缺陷多动症见易于冲动，多动难静，容易发怒，常不能自控等。其病属A心 B肝 C脾D肺 E肾3多发性抽动症肝亢风动证治疗应首选的方剂是A泻青丸 B龙胆泻肝汤C镇肝熄风汤 D千金龙胆汤E羚角钩藤汤4多发性抽动症常用治法中错误的是A清肝泻火 B息风镇惊C