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1、41心功能分级：级，体力活动不受限制；级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸；级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。 42洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。 43成人窦性心率在l00150次min_，称窦性心动过速；成人窦性心率60次min，称窦性心动过缓。 44.常见的先天性心脏病分类 (1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。 (2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性
2、心脏病最严重的一种。 (3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。 45.服用洋地黄药物的时候应注意 (1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿70次分，婴幼儿90次分时应及时报告医生。 (2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。 (3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。 (4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。 (5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，
3、应及时报告医生。 46高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。 47急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。 48急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早；肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高；血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。 49病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。 50心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。51心包穿刺抽液要缓慢
4、，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。 52下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：小腿肌泵的收缩功能；瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流；心脏的搏动和胸腔内负压。 53心肺脑复苏成功的关键是时间，46min内开始初期复苏成功率最高。 54人工呼吸时吹气频率，成人l213次分，儿童15次分，婴幼儿20次分。 55心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁
5、2025cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行，最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。 56胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa(60mmHg)；有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。 57肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。 58电除颤成人首选200J。最大可到360400J。小儿用20200J。 59消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。 60食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口；另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。