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1、2015年临床医学检验主管技师考试大纲-临床免疫学单 元细 目要 点要求科目二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理 （1）抗原抗体结合力（2）抗原抗体亲和力和亲合力（3）亲水胶体转化为疏水胶体掌握 1 2.抗原抗体反应的特点 （1）特异性（2）可逆性（3）比例性（4）阶段性熟练掌握 1 3.影响抗原抗体反应的因素（1）反应物自身因索（2）环境因素熟练掌握 1 4.免疫学检测技术的类型基本类型 掌握 3 三、免疫原和抗血清制备 1.免疫原的制备 （1）颗粒性抗原的制备（2）可溶性抗原的制备和纯化（3）半抗原免疫原的制备掌握了解掌握3 2.免疫佐剂 （1）佐剂的种类（2）佐剂的作用机制了解 1 3
2、.抗血清的制备 （1）免疫动物的选择（2）免疫程序（3）动物采血法掌握 3 4.抗血清的鉴定和保存（1）抗血清的鉴定（2）抗血清的保存掌握 3 5.抗血清的纯化 （1）特异性IgG抗体（2）单价特异性抗血清了解 3 四、单克隆抗体及基困工程抗体的制备 1.杂交瘤技术的基本原理 （1）杂变瘤技术（2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存掌握了解 3 2.单克隆抗体的制备 （1）单克隆抗体的产生（2）单克睦抗体的纯化（3）单克隆抗体的性质鉴定（4）单克隆抗体的特性了解了解掌握了解3 3.基因工程抗体制备 （1）人源化抗体（2）小分子抗体（3）抗体融合蛋白（4）双特异性抗体（5）噬菌体抗体库技术了解 1
3、11124.单克隆抗体的应用 （1）检验医学诊断试剂（2）蛋白质的提纯（3）小分子抗体的应用（4）抗体融合蛋白的应用（5）双特异抗体的应用（6）抗体库技术的应用和前景了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点概念熟练掌握12.直接凝集反应 （1）玻片凝集试验（2）试管凝集试验熟练掌握 3 3.间接凝集反应 （1）间接凝集反应的类型（2）间接血凝试验（3）胶乳凝集试验（4）明胶凝集试验（5）间接凝集反应的应用熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握4 六、沉淀反应 1.沉淀反应的特点掌握32.液体内沉淀试验 （1）絮状沉淀试验（2）免疫浊度测定熟练掌握43.凝胶内沉淀试验 （1）单向扩散试验试管法平扳法（2
4、）双向扩散试验试管法平扳法掌握熟练掌握掌握熟练掌掘4 4.免疫电泳技术 （1）对流免疫电泳（2）火箭免疫电泳（3）免疫电泳（4）免疫固定电泳（5）交叉免疫电泳了解了解熟练掌握掌握了解4 5.沉淀反应在医学检验中的应用掌握 Z 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术 （1）基本类型及原理（2）常用的放射性核素（3）标记物制备及鉴定（4）抗血清鉴定（5）方法学评价掌握熟练掌握掌握掌握掌握333222.放射免疫分析 （1）基本原理（2）试验方法及测定方法掌握 343.免疫放射分析 （1）基本原理（2）IRMA与RIA的比较掌握 344.放射免疫分析技术的应用实际应用掌握4八、荧光免疫技术 1.概述 （1
5、）荧光的基本知识（2）荧光物质了解掌握1 2.荧光抗体技术 （1）荧光抗体的制备（2）标本的制作（3）荧光抗体染色与结果判断（4）荧光显微镜的基本结构掌握熟练掌握熟练掌握掌掘4 3.荧光免疫分析的类型 （1）时间分辨荧光免疫测定（2）荧光偏振免疫测定（3）荧光酶免疫测定熟练掌握掌握掌握4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用（1）荧光抗体技术的应用（2）荧光免疫测定的应用掌握 2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点 （1） 酶和酶作用底物（2）酶标记抗体或抗原（3）同相裁体熟练掌握 2 2.酶免疫技术分类 （1）均相酶免疫测定（2）异相酶免疫测定熟练掌握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA）
6、（1）基本原理（2）方法类型及反应原理熟练掌握 344.酶免疫测定的应用掌握4十、化学发光免疫分析技术 1.概述 （1）化学发光（2）化学发光效率掌握了解2 2.化学发光剂和标记技术（1）化学发光剂（2）发光剂的标记技术了解掌握Z43.化学发光免疫分析的类型 （1）直接化学发光免疫分析（2）化学发光酶免疫分析（3）电化学发光免疫分析（4）临床应用掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3334十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记（1）活化生物索（2）生物素标记蛋白质掌握 1 2.亲和索、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活性（2）链霉亲和素及其活性（3）亲和素（或链霉亲和素）的标
7、记了解 1123.生物素-亲合素系统的特点 （1）灵敏度（2）特异性（3）稳定性（4）适用性（5）其他了解 3 4.生物素-亲和素系统的应用 （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理（2） 生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用（3） 生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用（4） 生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用（5） 生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用掌握 34444 十二、固相膜免疫测定 1.概述 （1）常用的固相膜（2）固相膜的技术要求了解 3 2.免疫金标记技术 （1）胶体金的制备（2）免疫金制备了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理 （1）免疫渗滤试验（2）免疫层析试验
8、（3）斑点酶免疫吸附试验（4）酶联免疫斑点试验（5）免疫印迹法（6）放射免疫沉淀试验熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握了解4 十三、免疫组织化学技术 1.概述 （1）标本的处理（2）抗原的保存与修复（3）抗体的处理与保存（4）免疫组化的结果判断（5）质量控制掌握 2 2.免疫荧光组织化学技术（1）组织处理（2）荧光抗体的标记及染色掌握 4 3.酶免疫组织化学技术 （1）组织处理（2）酶标记抗体免疫组化染色（3）非标记抗体免疫酶组化染色（4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物掌握掌握了解了解 4443 4.亲和组织化学染色 （1）生物素-亲和素法（2）葡萄球菌A蛋白法（3）凝集素法（4）链酶亲和素
9、-生物素法掌握 4 5.免疫标记电镜技术 （1）免疫标记电镜技术的原理（2）免疫标记电镜技术标本制备的要求（3）常用的免疫标记电镜技术熟练掌握了解掌握1246.免疫组织化学技术的应用（1）免疫组织化学技术的临床应用（2）免疫组织化学技术的拓展掌握了解32十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术1.免疫细胞的分离 （1）外周血单个核细胞分离（2）淋巴细胞的分离（3）T细胞和B细胞的分离（4）T细胞亚群的分离（5）不同细胞分离方法的综合评价（6）分离细胞的保存及活力测定掌握熟练掌握掌握掌握了解掌握3333232.淋巴细胞标志及亚群分类 （1）T细胞表面标志及其亚群（2）B细胞表面标志（3）NK细胞
10、表面标志熟练掌握 4 3.其他的免疫细胞（1）单核-吞噬细胞系统（2）树突状细胞了解24.免疫细胞表面标志的检测及应用 （1）免疫细胞表面标志的检测方法（2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义掌握掌握 43 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测 （1）T细胞功能检测（2）B细胞功能检测（3）NK细胞活性测定熟练掌握熟练掌握了解4 2.吞噬细胞功能检测技术（1）中性粒细胞功能检测（2）巨噬细胞功能检测了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用掌握4十六、细胞因子与细胞黏附因子的测定 1.生物学测定方法 （1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测 定法（2）细胞毒活性测定法共同特性（3）抗病毒活性
11、测定法（4）趋化活性测定法（5）生物学活性测定方法学评价掌握掌握掌握了解了解333322.免疫测定方法 （1）ELISA方法（2）流式细胞分析法（3）酶联免疫斑点试验（4）免疫学测定方法学评价了解掌握掌握掌握4 3.细胞因子与细胞黏附因子测定的 临床应用 （1）临床应用（2）特定疾病诊断的辅助指标（3）评估疾病的免疫状态、判断治疗 效果及预后了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用1.概述 （1）工作原理（2）散射光的测定（3）荧光测量（4）细胞分选原理了解了解了解掌握12212.数据的显示与分析 （1）参数（2）数据显示方式（3）设门分析技术掌握了解了解2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求
12、（1）免疫检测样品制备（2）免疫分析中常用的荧光染料与标 记染色（3）免疫胶乳颗粒技术的应用（4）流式细胞免疫学技术的质量控制了解掌握了解了解42424.流式细胞术在免疫学检查中的应用 （1）淋巴细胞及其亚群的分析（2）淋巴细胞功能分析（3）淋巴造血系统分化抗原及白血病 免疫分型（4）肿瘤耐药相关蛋白分析（5）AIDS病检测中的应用（6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析（7）移植免疫中的应用掌握了解掌握了解熟练掌握熟练掌握掌握4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定（1）血清IgG、IgA、IgM测定（2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义熟练掌握 4 2.血清I
13、gD和IgE测定（1）IgD测定及临床意义（2）IgE测定及临床意义掌握 4 3.尿液及脑脊液Ig测定（1）尿液Ig测定及临床意义（2）脑脊液Ig测定及临床意义熟练掌握掌握4 4.血清IgG亚类测定及临床意义掌握 4 5.M蛋白测定及临床意义熟练掌握46.轻链测定及临床意义掌握47.冷球蛋白的检测掌握4十九、补体检测及应用1.概述 （1）补体成分的含量与理化特性（2）补体的活化途径熟练掌握 1 2.补体总活性测定掌握23，单个补体成分的测定（1）免疫溶血法（2）免疫化学法掌握 3 4.补体结合试验 （1）试验原理（2）试验方法（3）方法评价掌握掌握了解443二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自
14、动化免疫浊度分析系统 （1）免疫透射比浊法（2）免疫胶乳比浊法（3）免疫散射比浊法（4）免疫比浊分析的影响因素和临 床应用熟练掌握掌握熟练掌握掌握 3334 2.自动化发光免疫分析系统 （1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪（2）酶联发光免疫分析仪（3）电化学发光免疫分析仪（4）在临床免疫检测中的应用掌握掌握掌握熟练掌握33343.自动化荧光免疫分析系统（1）时间分辨荧光免疫分析仪（2）荧光偏振免疫分析仪掌握了解3 4.自动化酶联免疫分析系统掌握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证 1.概述 （1）与质量保证相关的定义（2）实验方法诊断效率评价熟练掌握 132.免疫检验的质量控制原则 （1）标本的
15、正确收集及处理（2）标准化操作及流程（3）标准品和质控品的应用（4）实验室的环境、设施和设备熟练掌握了解熟练掌握了解3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解 3 4.常用免疫检验的质量控制 （1）免疫检验质量控制中常用统计 学方法的选择（2）定性免疫检验（3）定量免疫检验（4）半定量免疫检验熟练掌握掌握掌握掌握3 5.免疫检验室内质量控制的数据处理 （1）室内质控数据的评价和管理（2）室内质控的局限性（3）免疫检验质量保证的意义了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测 （1）链球菌感染（2）伤寒沙门菌感染（3）结核分枝杆菌感染熟练掌握掌握熟练掌握3 2
16、.真菌感染性疾病的免疫检测（1）深部真菌感染（2）类真菌感染掌握了解3 3.病毒感染性疾病的免疫检测 （1）流感病毒感染（2）轮状病毒感染（3）肝炎病毒感染（4）冠状病毒感染熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握3 4.先天性感染的免疫检测 （1）弓形虫感染（2）风疹病毒感染（3）巨细胞病毒感染（4）单纯疱疹病毒感染掌握 3 5.寄生虫感染的免疫检测 （1）疟原虫感染（2）血吸虫感染（3）丝虫感染（4）华支睾吸虫感染（5）猪囊尾蚴感染掌握掌握了解掌握掌握3 二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测 1.型超敏反应 （1）型超敏反应发生机制（2）常见型超敏反应性疾病（3）型超敏反应免疫学检测熟练掌握掌握熟练掌握
17、1342.型超敏反应 （1）型超敏反应发生机制（2）常见型超敏反应性痰病（3）型超敏反应免疫学检测熟练掌握掌握熟练掌握1343.型超敏反应 （1）型超敏反应发生机制（2）常见型超敏反应性疾病（3）型超敏反应免疫学检测熟练掌握掌握熟练掌握1344.型超敏反应 （1）型超敏反应发生机制（2）常见型超敏反应性疾病（3）型超敏反应免疫学检测熟练掌握掌握熟练掌握134二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述（1）自身免疫性疾病的共同特征掌握32自身免疫性疾病与免疫损伤 （1）自身抗原（2）免疫调节异常（3）遗传因素掌握 1 3.常见的自身免疫性疾病 （1）由型超敏反应引起的自身免疫性疾病（2）自身抗
18、体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病（3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病掌握 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 （1）自身抗体的特性（2）抗核抗体的检测与应用（3）抗ENA抗体谱的检测与应用（4）与小血管炎相关的自身抗体检 测与应用（5）与RA相关自身抗体的检测与应用（6）与自身免疫性肝病相关自身抗 体的检测与应用（7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体 的检测与应用（8）与神经系统自身免疫性相关自 身抗体的检测与应用掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握掌握了解 34444444 5.自身抗体检测的临床应用（1）自身抗体检测的一般原则（2）实验室方法的选择及结果的确认了解 2 6.
19、自身免疫性疾病的相关实验检测 （1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义（2）淋巴细胞检测及临床意义（3）细胞因子检测及临床意义（4）循环免疫复合物检测及临床意义掌握了解了解掌握3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类了解22.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 （1）浆细胞异常增殖（2）正常体液免疫抑制（3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤（4）溶骨性病变了解 2 3.常见免疫球蛋白增殖病 （1）多发性骨髓瘤（2）巨球蛋白血症（3）重链病（4）轻链病（5）良性单克隆丙种球蛋白血症掌握掌握了解了解了解3 4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测 （1）血清区带电泳（2）免疫电泳（3）免
20、疫固定电泳（4）血清免疫球蛋白定量熟练掌握 4 5.异常免疫球蛋白的测定 （1）M蛋白的检测（2）尿液轻链蛋白的检测（3）异常免疫球蛋白检测的应用原则熟练掌握熟练掌握掌握4 二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测 1.免疫缺陷病的分类和特点（1）免疫缺陷病分类（2）免疫缺陷病的特点掌握 322.原发性免疫缺陷病 （1）原发性B细胞缺陷（2）原发性T细胞缺陷（3）重症联合免疫缺陷（4）原发性吞噬细胞缺陷（5）原发性补体系统缺陷了解 3 3.继发性免疫缺陷病 （1）继发性免疫缺陷的常见原因（2）获得性免疫缺陷综合征掌握 3 4.免疫缺陷病检验 （1）B细胞缺陷的检测（2）T细胞缺陷的检测（3）吞噬细胞
21、缺陷的检测（4）补体系统缺陷的检测（5）获得性免疫缺陷病的检测熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验 1.肿瘤抗原 （1）根据肿瘤抗原的特异性分类（2）根据肿瘤抗原产生机制分类掌握 2 2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制（1）抗肿瘤的细胞免疫机制（2）扰肿瘤的体液免疫机制掌握13.肿瘤免疫学检验 （1）肿瘤标志物（2）肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义熟练掌握掌握 34 二十八、移植免疫及其免疫检测 1.引起排斥反应韵靶抗原（1）主要组织相容性抗原（2）其他组织相容性抗原了解12.排斥反应的类型及发生机制 （1）超急性排斥反应（2）急性排斥反应（3）慢性排斥反应（4）移植物抗宿主反应了解 3 3.HLA分型 （1）血清学分型法（2）细胞学分型法（3）分子生物学分型法掌握 4 4.常见的组织或器官移植 （1）肾脏移植（2）肝脏移植（3）心脏移植与心肺联合移植（4）骨髓与其他来源的干细胞移植了解 3 5.排斥反应的预防与治疗 （1）组织配型（2）移植物与受体的预处理（3）免疫抑制措施掌握 2 6.排斥反应的免疫监测 （1）体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义（2）尿微量蛋白检测的临床意义（3）急性时相反应物质检测的临床意义（4）免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义了解 4