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1、基本技能相关知识及操作考试题科室_姓名_成绩_一、判断题 （每题2分 共计20分）1. 胸腔穿刺须从肋骨下缘进针，因为肋间神经及动、静脉沿肋骨上缘走行，从肋骨下缘穿刺避免损伤神经和血管。（ ）2. 胸腔穿刺出现气胸时，由于胶管未夹紧，漏入空气所致，可以不必处理，由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。（ ）3. 行胸膜腔闭式引流术，病人有多量液胸和气胸时，应当插两根管分别引流。（ ）4. 置胸腔闭式引流管后的病人，术后可以放置在简易的行军床上休息。（ ）5.诊断性腹腔穿刺时，抽出全血样液体，可将全血样液体置玻片上观察，若血液迅速凝固，即为腹腔内出血。（ ）6. 行骨髓穿刺术时，穿刺位置不佳，未到骨
2、髓腔或针管被皮下组织或骨块阻塞可能抽不出骨髓液。（ ）7. 正常脑脊液为无色透明液体，血色或粉红色脑脊液常见于穿刺损伤或出血性病变。（ ）8. 压颈试验（Queckenstedt试验）的意义是区别椎管内有无阻塞，脑出血或颅内压增高时，应做此试验。（ ）9. 体表肿物穿刺取样细胞学检查操作简便，诊断迅速，可见到冰冻切片所看不到的轻度恶性迹象。（ ）10. 慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭，缺氧常伴有C02潴留（II型呼衰），宜采用高浓度吸氧。（ ）二.填空题 （每空1分 共计40分）1. 胸腔穿刺抽液量，每次不应超过_, 胸腔穿刺抽液量过多，过快，会使胸腔内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出增多，可
3、造成_。2. 胸腔穿刺出现胸膜反应立即停止抽液，病人平卧，观察_和_变化。必要时皮下注射_，或静脉注射萄葡糖液。3. 胸腔穿刺抽气时穿刺点选择在_，抽液时选择在胸腔下部实音明显的部位。4. 胸膜腔闭式引流术，成人以管端插入胸腔_左右为宜，儿童为防止引流管插入过深或脱出，可用_.5. 腹腔穿刺大量放腹水时要严密观察病情，因大量放腹水后，可导致病人_， _丢失，甚至发生_ 、_、肝性脑病等。6. 骨髓穿刺部位一般选_为穿刺点，必要时亦可选用_、脊柱棘突、_、胫骨粗隆前下方等部位。7. 2岁以下小儿骨髓穿刺选择以_前下方为好。8. 胸骨骨髓穿刺位置应选择在胸骨_水平为穿刺点。进针方向使与骨面成_，向
4、头侧倾斜。进针深度约_。9. 侧卧位腰椎穿刺脑脊液的正常压力是_，或_滴/分。10. 骨髓取材细胞学检查时，抽取骨髓液 _为恰当。11. 体表肿块穿刺，如果用粗针穿刺可引起_、_或_。12. 疑为恶性肿瘤穿刺活检时，可切除的恶性肿瘤，宜在手术_穿刺，以免引起种植等转移，穿刺应避开恶性肿瘤_或_的部位。13. 疑为结核肿块穿刺活检应采用_，穿刺物为脓性或干酪样物，则可注入_或_。14.膀胱过度充盈的病人，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生_或_。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次_， 反复多次，逐渐将膀胱放空。15. 胃肠减压术的目的是吸出胃及十二指肠的_、_，减轻_及_的压力，缓解病人的有关症状或达到治疗。16. 高浓度持续吸氧的患者可出现抑制呼吸，加重_。吸入60%以上高浓度氧_天后，可造成肺损伤，出现_，患者表现胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难，发绀、烦躁不安等。三.简答题 （每题10分 共计20分）1.胸腔穿刺的目的是什么？2.胃插管的指征有哪些？ 四.在胸腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术中，任选其一种操作，叙述其操作过程。（20分）