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1、内 脏 神 经(Visceral nervous system)1.分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2.分部：分部：内内脏脏神神经经周围部周围部内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经中枢部中枢部交感神经低级中枢交感神经低级中枢副交感神经低级中枢副交感神经低级中枢概 述脊髓脊髓脑干脑干间脑间脑大脑大脑一、内脏运动神经(visceral motor nerve)内脏运动神经调节内脏、心血管的运动内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又
2、称故又称自主神经系自主神经系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和调节动、植物共有的；又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为物质代谢活动，所以也称之为植物神经系植物神经系(vegetative nerve system)。内脏运动与躯体运动神经比较内脏运动与躯体运动神经比较 内脏运动神经内脏运动神经(交感、副交感交感、副交感)躯体运动神经躯体运动神经支配器官支配器官内脏、心血管、腺体内脏、心血管、腺体骨髂肌骨髂肌从低级中枢到效应器从低级中枢到效应器要经一个植物神经节要经一个植物神经节换元换元从低级中枢直接从低级中枢直接到效应器到效应器两种：
3、交感神经两种：交感神经 副交感神经副交感神经纤维成分纤维成分一种一种（节前神经元的轴突称（节前神经元的轴突称节前纤维节前纤维；节后神经元的轴突称节后神经元的轴突称节后纤维节后纤维）神经元数目神经元数目以神经丛的方式攀附以神经丛的方式攀附脏器或血管，由丛再脏器或血管，由丛再分支至效应器。分支至效应器。以神经干的以神经干的形式分布形式分布分布形式分布形式纤维粗细不同纤维粗细不同较粗的有髓纤维较粗的有髓纤维薄髓（节前纤维）薄髓（节前纤维）和无髓纤维（节后和无髓纤维（节后纤维）纤维）（一）交感神经(sympathetic nerve)1.低级中枢：低级中枢：位于位于脊髓脊髓T1L2节段节段的中间外侧核
4、。的中间外侧核。2.周围部周围部椎旁神经节椎旁神经节（每侧（每侧1924个）个）借节间支连成借节间支连成交感干交感干椎前神经节椎前神经节腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节主动脉肾节主动脉肾节交通支交通支白交通支白交通支(节前纤维节前纤维)灰交通支灰交通支(节后纤维节后纤维)节后纤维节后纤维(Sympathetic trunk)交感神经的分布(1)(1)颈部颈部颈上神经节颈上神经节颈中神经节颈中神经节颈下神经节颈下神经节颈交感神颈交感神经节后纤经节后纤维的分布维的分布 3 对颈神经节分别发出心上、心中和对颈神经节分别发出心上、心中和 心下心下N加入心丛加
5、入心丛 经灰交通支连于经灰交通支连于8对颈神经，分布至头、对颈神经，分布至头、颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌 分支至邻近动脉形成颈内分支至邻近动脉形成颈内A丛、颈外丛、颈外 A丛、锁骨下丛、锁骨下A丛和椎丛和椎A丛丛 发出咽支与迷走发出咽支与迷走N、舌咽、舌咽N的咽支组成的咽支组成 咽丛咽丛(2)(2)胸部胸部胸交感神经节1012个胸交感干胸交感干的分支的分支 经灰交通支连至经灰交通支连至12对胸神经对胸神经 上上5对胸神经节发分支参与组成胸主对胸神经节发分支参与组成胸主A丛、食管丛、肺丛及心丛丛、食管丛、肺丛及心丛 内脏大神经由节前纤维穿第内脏大神经由节前纤维穿第6
6、9 胸交感神经节合成，终于腹腔节胸交感神经节合成，终于腹腔节 内脏小神经由节前纤维穿内脏小神经由节前纤维穿1012 胸交感神经节合成，终于主动脉肾节胸交感神经节合成，终于主动脉肾节腹腔节、主动脉肾节腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至发出的节后纤维分布至肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管(3)(3)腰部腰部约有约有4对腰神经节对腰神经节腰腰交交感感干干的的节节后后纤纤维维 经灰交通支连至经灰交通支连至5对腰神经对腰神经 腰内脏神经由穿过腰腰内脏神经由穿过腰神经节的节前纤维，终于腹主神经节的节前纤维，终于腹主A丛和肠系膜下丛内的椎前丛和肠系膜下丛内的椎前N节，并换神经
7、元。节后纤维分节，并换神经元。节后纤维分布至结肠左曲以下的消化道及布至结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器，且伴血管至下肢。盆腔脏器，且伴血管至下肢。4、盆部、盆部有有2-3对骶交感神经节和一个奇神经节对骶交感神经节和一个奇神经节节节后后纤纤维维分分支支 灰交通支连接骶、尾神经灰交通支连接骶、尾神经 加入盆丛加入盆丛二、副交感神(parasympathetic nerve)交感神经与副交感神经的比较交感神经与副交感神经的比较交感神经交感神经 低级中枢低级中枢 T1-L3T1-L3侧角侧角 脑脑干干副副交交感感核核(4(4对对)骶骶2-42-4节段副交感核节段副交感核周围部周围部 交感干交感干内脏大神
8、经内脏大神经内脏小神经内脏小神经编入第编入第III、VII、IX、X对脑神经对脑神经S S2-4 2-4 加入盆神经丛加入盆神经丛 分布范围分布范围 较广较广 较窄较窄节后纤维长节后纤维长神经节位置神经节位置副交感神经副交感神经椎旁节，椎前节椎旁节，椎前节器官旁节，器官内节器官旁节，器官内节较短较短较长较长交感神经分布于头面部、躯干四肢的血管、汗腺、立毛肌。范围较副交感神经广。副交感神经副交感神经的低级中枢的低级中枢动眼神经副交感核动眼神经副交感核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核周围部周围部器官旁节器官旁节器官壁内节器官壁内节节后纤维节后纤维节前纤维节前纤维器官器官骶骶
9、24脊髓节段的骶脊髓节段的骶副交感核副交感核睫状神经节睫状神经节翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节耳神经节耳神经节编入第编入第III、VII、IX、X 对脑神经对脑神经加入盆神经丛加入盆神经丛编入骶丛编入骶丛1 1、颅部副交感神经、颅部副交感神经起核起核节前纤维编入节前纤维编入III、VII、IX、X对脑神对脑神经内，分别进入经内，分别进入睫睫状神经节、下颌下状神经节、下颌下神经节、翼腭神经神经节、翼腭神经节和耳神经节节和耳神经节（详（详见脑神经部分）见脑神经部分）动眼神经副交感核动眼神经副交感核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核2、骶部副交感神经、骶部副交感神
10、经骶骶2-4脊髓脊髓节段的骶节段的骶副交感核副交感核节前纤维节前纤维随骶神经随骶神经出骶前孔出骶前孔盆内脏盆内脏神经神经器官壁内节器官壁内节节后纤维支配结节后纤维支配结肠左曲以下的消肠左曲以下的消化管和盆腔脏器化管和盆腔脏器加入盆丛加入盆丛内脏神经丛1、心丛2、肺丛3、腹腔丛胃的副交感和交感神经支配4、腹主动脉丛腹下丛上腹下丛下腹下丛（盆丛）三、内脏感觉神经(visceral sensory nerve)内脏感觉神经特点：内脏感觉神经特点：1.1.痛阈较高，对锐利切割不敏感痛阈较高，对锐利切割不敏感2.2.对牵拉，膨胀，痉挛缺血敏感对牵拉，膨胀，痉挛缺血敏感3.3.定位不清，弥散定位不清，弥散
11、内脏器官内脏器官的感受器的感受器周围突周围突中枢突中枢突内脏感觉神经内脏感觉神经假单极神经元假单极神经元迷走神经下节迷走神经下节面面神经膝神经膝舌咽神经下节舌咽神经下节孤束核孤束核面面N N舌咽舌咽N N迷走迷走N N面面N N根根舌咽舌咽N N根根迷走迷走N N根根内脏器官内脏器官的感受器的感受器脊神经节脊神经节周围突周围突中枢突中枢突伴交感神经或伴交感神经或骶副交感神经骶副交感神经交通支交通支内脏感觉神经内脏感觉神经假单极神经元假单极神经元脊髓灰脊髓灰质后角质后角牵涉性痛的机理Visceral nervous systemVisceral motor nerveAutonomic nervous systemVegetative nervous systemPreganglionic neuronpostganglionic neuronSympathetic nerveSympathetic trunkParavertebral gangliaprevertebral gangliaGreat splanchnic nerveLesser splanchnic nerveParasympathetic nerveVisceral sensory nerve The end