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1、药理学药理学药物基本作用药物基本作用1.1.局部作用与全身局部作用与全身(吸收）作用（范围）吸收）作用（范围）局部作用：局部作用：吸收入血前吸收入血前在用药部位产生的作用在用药部位产生的作用 全身作用：全身作用：吸收吸收进入血液循环进入血液循环后分布到机体相后分布到机体相 关部位发挥作用关部位发挥作用 2.2.直接作用和间接作用（方式）直接作用和间接作用（方式）直接作用：直接作用：原发作用原发作用 间接作用：间接作用：继发作用，由直接作用引起继发作用，由直接作用引起一.药物作用类型 二.药物作用的选择性 药物进入机体以后，只对某组织、器官产生药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明显作用，而对
2、另一些组织、器官则作用明显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱甚至无作用，这种在作用性质和作用很弱甚至无作用，这种在作用性质和作用强度方面的差异，即药物作用的选择性强度方面的差异，即药物作用的选择性强心苷强心苷毛毛 果果芸香碱芸香碱1.1.防治作用：预防作用防治作用：预防作用 治疗作用：治疗作用：符合用药目的，能达到防治疾病的作用符合用药目的，能达到防治疾病的作用 对因治疗：对因治疗：治本：消除致病因素（抗菌药）治本：消除致病因素（抗菌药）对症治疗：对症治疗：治标治标：改善疾病症状（发热的治疗）：改善疾病症状（发热的治疗）2.2.不良反应：不良反应：不符合用药目的，对机体不利的反应不符合用药目
3、的，对机体不利的反应 副作用：副作用：治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应 毒性反应：毒性反应：剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致）剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致）三致反应：三致反应：致畸、致癌、致突变致畸、致癌、致突变 三 药物作用的两重性 变态反应：变态反应：过敏反应过敏反应 （接触致敏原）（接触致敏原）后遗效应：后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度停药后血药浓度降至阈浓度 以下时残存的药理效应以下时残存的药理效应 继发反应：继发反应：药物治疗作用所引起的不良药物治疗作用所引起的不良后果后果 特异质反应：特异质反应：特异质患者对某些药物的特异质患者对某
4、些药物的反应反应 三 药物作用的两重性药物作用的两重性7.药物依赖性：（1）精神依赖性：停药后出现强迫性用药精神药品（地西泮）（2）身体依赖性:停药后出现戒断症状-麻醉用品（吗啡)二二.药物作用的受体理论药物作用的受体理论 1.1.受体的概念受体的概念 受体：受体：存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，能特异性与药物或体内生物物质暂时结合能特异性与药物或体内生物物质暂时结合 识别、传递信息、产生生物效应识别、传递信息、产生生物效应 配体与药物配体与药物 配体：配体：能与受体特异性结合的物质（内源性和外源能与受体特异性结合的物质（内源性和外源性）性）受受点点：受体上
5、能准确识别并特异性与配体结合的受体上能准确识别并特异性与配体结合的 特定部位特定部位 ，也即配体结合位点。，也即配体结合位点。药物的作用机制 作用于受体的药物，效应取决于作用于受体的药物，效应取决于药物与受体的亲和药物与受体的亲和力力和和药物的内在活性药物的内在活性 A.激动药：激动药：亲和力高，内在活性高。与受体结合并亲和力高，内在活性高。与受体结合并激动受体而产生效应。激动受体而产生效应。B.部分激动药：较强的部分激动药：较强的亲和力，内在活性低，微弱亲和力，内在活性低，微弱的效应力药物的效应力药物 C.拮抗药：阻断药，拮抗药：阻断药，亲和力高，无内在活性，无效亲和力高，无内在活性，无效应
6、力应力 药物的作用机制 药物的作用机制2.2.药物与受体结合后的反应药物与受体结合后的反应3.3.受体的特性受体的特性 饱和性：饱和性：数量有限数量有限 特异性：特异性：有选择性有选择性 可逆性：可逆性：可被置换可被置换 高灵敏度：高灵敏度：低浓度可产生高效应低浓度可产生高效应 多样性多样性 药物的作用机制4.4.受体调节受体调节 定义：定义：指受体在与配体作用过程中，在指受体在与配体作用过程中，在 各种生理、病理及药理因素的影响下，其各种生理、病理及药理因素的影响下，其 数量、亲和力和效应力发生的变化数量、亲和力和效应力发生的变化 向上调节与向下调节向上调节与向下调节 激动剂向下调节，拮抗剂向上调节激动剂向下调节，拮抗剂向上调节 药物的作用机制 谢谢观赏