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1、第十一章第十一章减肥功能性食品减肥功能性食品本章要点本章要点本章要点本章要点1.1.肥胖症的测定方法肥胖症的测定方法肥胖症的测定方法肥胖症的测定方法2.2.肥胖症的类型、病因及危害肥胖症的类型、病因及危害肥胖症的类型、病因及危害肥胖症的类型、病因及危害3.3.具有减肥功能的物质具有减肥功能的物质具有减肥功能的物质具有减肥功能的物质近年来，肥胖症的发病率明显增加，尤其在一些经济发近年来，肥胖症的发病率明显增加，尤其在一些经济发近年来，肥胖症的发病率明显增加，尤其在一些经济发近年来，肥胖症的发病率明显增加，尤其在一些经济发达国家，肥胖者剧增。即使在发展中国家，随着饮食条件达国家，肥胖者剧增。即使在
2、发展中国家，随着饮食条件达国家，肥胖者剧增。即使在发展中国家，随着饮食条件达国家，肥胖者剧增。即使在发展中国家，随着饮食条件的逐渐改善，肥胖患者也在不断增多。的逐渐改善，肥胖患者也在不断增多。的逐渐改善，肥胖患者也在不断增多。的逐渐改善，肥胖患者也在不断增多。据报道，美国妇女肥胖者已达据报道，美国妇女肥胖者已达据报道，美国妇女肥胖者已达据报道，美国妇女肥胖者已达40%40%。20022002年中国肥胖年中国肥胖年中国肥胖年中国肥胖人口已达亿。人口已达亿。人口已达亿。人口已达亿。第一节第一节概述概述 减肥现有的方法药物疗法、运动疗法和行为疗法减肥现有的方法药物疗法、运动疗法和行为疗法减肥现有的方
3、法药物疗法、运动疗法和行为疗法减肥现有的方法药物疗法、运动疗法和行为疗法 虽然药物都具有减肥作用，但大多有虽然药物都具有减肥作用，但大多有虽然药物都具有减肥作用，但大多有虽然药物都具有减肥作用，但大多有一定的副作用一定的副作用一定的副作用一定的副作用，而且药物治疗的同时，一般还需配合低热量饮食以增加减而且药物治疗的同时，一般还需配合低热量饮食以增加减而且药物治疗的同时，一般还需配合低热量饮食以增加减而且药物治疗的同时，一般还需配合低热量饮食以增加减肥效果。肥效果。肥效果。肥效果。事实上，不仅仅是药物疗法，即使是运动疗法和行为事实上，不仅仅是药物疗法，即使是运动疗法和行为事实上，不仅仅是药物疗法
4、，即使是运动疗法和行为事实上，不仅仅是药物疗法，即使是运动疗法和行为疗法都需要结合低热量食品可见，饮食疗法是最根本、最疗法都需要结合低热量食品可见，饮食疗法是最根本、最疗法都需要结合低热量食品可见，饮食疗法是最根本、最疗法都需要结合低热量食品可见，饮食疗法是最根本、最安全的减肥方法。因此，安全的减肥方法。因此，安全的减肥方法。因此，安全的减肥方法。因此，筛选具有减肥作用的纯天然的食筛选具有减肥作用的纯天然的食筛选具有减肥作用的纯天然的食筛选具有减肥作用的纯天然的食品即成为减肥研究过程中的一个重要课题品即成为减肥研究过程中的一个重要课题品即成为减肥研究过程中的一个重要课题品即成为减肥研究过程中的
5、一个重要课题。一、肥胖症的定义一、肥胖症的定义一、肥胖症的定义一、肥胖症的定义肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。化的病症。化的病症。化的病症。肥胖的标准：肥胖的标准：肥胖的标准：肥胖的标准：成年女性成年女性成
6、年女性成年女性身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过30%30%成年男性成年男性成年男性成年男性身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过身体中脂肪组织超过20%25%20%25%女性定得比男性高的原因是，一般正常女性脂肪组织比正女性定得比男性高的原因是，一般正常女性脂肪组织比正女性定得比男性高的原因是，一般正常女性脂肪组织比正女性定得比男性高的原因是，一般正常女性脂肪组织比正常男性为高。常男性为高。常男性为高。常男性为高。二、肥胖的测定方法二、肥胖的测定方法二、肥胖的测定方法二、肥胖的测定方法 测定身体内的脂肪含量测定身体内的脂肪含量测定身体内的
7、脂肪含量测定身体内的脂肪含量有一系列的方法，这些方法都是有一系列的方法，这些方法都是有一系列的方法，这些方法都是有一系列的方法，这些方法都是非损伤性的，例如用水下称重法测定身体密度，全身同位素非损伤性的，例如用水下称重法测定身体密度，全身同位素非损伤性的，例如用水下称重法测定身体密度，全身同位素非损伤性的，例如用水下称重法测定身体密度，全身同位素钾含量的测定，用氧化重氢或重水稀释法来测定身体内的总钾含量的测定，用氧化重氢或重水稀释法来测定身体内的总钾含量的测定，用氧化重氢或重水稀释法来测定身体内的总钾含量的测定，用氧化重氢或重水稀释法来测定身体内的总水分。这些方法比较复杂，测定也比较麻烦，需要
8、昂贵的仪水分。这些方法比较复杂，测定也比较麻烦，需要昂贵的仪水分。这些方法比较复杂，测定也比较麻烦，需要昂贵的仪水分。这些方法比较复杂，测定也比较麻烦，需要昂贵的仪器。器。器。器。（一）皮褶厚度（一）皮褶厚度（一）皮褶厚度（一）皮褶厚度 最通常使用的方法是用皮下脂肪测定器测定皮褶厚度，最通常使用的方法是用皮下脂肪测定器测定皮褶厚度，最通常使用的方法是用皮下脂肪测定器测定皮褶厚度，最通常使用的方法是用皮下脂肪测定器测定皮褶厚度，然后用公式计算身体的脂肪含量。然后用公式计算身体的脂肪含量。然后用公式计算身体的脂肪含量。然后用公式计算身体的脂肪含量。具体方法是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆具
9、体方法是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆具体方法是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆具体方法是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面1cm1cm1cm1cm处，抓处，抓处，抓处，抓起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测
10、定器在中点处测定三起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测定器在中点处测定三起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测定器在中点处测定三起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测定器在中点处测定三头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。测定器夹住后测定器夹住后测定器夹住后测定器夹住后3 3 3 3秒钟读数，共测定秒钟读数，共测定秒钟读数，共测定秒钟读数，共测定3 3 3 3次，取其平均值，误次，取其平均值，误次，取其平均值，误次，取其平均值，误差在以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为左右，女性为差在以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为左右，女性
11、为差在以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为左右，女性为差在以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为左右，女性为14.6 14.6 14.6 14.6 mmmmmmmm左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。（二）体重（二）体重（二）体重（二）体重 体重测定是反映疾病严重程度的一个重要指标。它能评体重测定是反映疾病严重程度的一个重要指标。它能评体重测定是反映疾病严重程度的一个重要指标。它能评体重测定是反映疾病严重程度的一个重要指标。它能评价人体的营养情况，尤其是反映热量的摄取与消耗
12、是否平衡，价人体的营养情况，尤其是反映热量的摄取与消耗是否平衡，价人体的营养情况，尤其是反映热量的摄取与消耗是否平衡，价人体的营养情况，尤其是反映热量的摄取与消耗是否平衡，以及脂肪在体内的增加或减少的一个重要指标。以及脂肪在体内的增加或减少的一个重要指标。以及脂肪在体内的增加或减少的一个重要指标。以及脂肪在体内的增加或减少的一个重要指标。如果一个人的体重在短期内如果一个人的体重在短期内如果一个人的体重在短期内如果一个人的体重在短期内丢失丢失丢失丢失10%10%10%10%，那就要检查这人是，那就要检查这人是，那就要检查这人是，那就要检查这人是否有什么潜在的疾病如肿瘤，而且体重否有什么潜在的疾病
13、如肿瘤，而且体重否有什么潜在的疾病如肿瘤，而且体重否有什么潜在的疾病如肿瘤，而且体重丢失丢失丢失丢失10%10%10%10%以上以上以上以上，也使健，也使健，也使健，也使健康人的正常体力活动受到影响。康人的正常体力活动受到影响。康人的正常体力活动受到影响。康人的正常体力活动受到影响。如果短期内体重如果短期内体重如果短期内体重如果短期内体重丢失丢失丢失丢失30%30%30%30%，甚至可以导致死亡。但在一般，甚至可以导致死亡。但在一般，甚至可以导致死亡。但在一般，甚至可以导致死亡。但在一般情况下，体重丢失意味着消耗的热量高于摄取的热量，而体情况下，体重丢失意味着消耗的热量高于摄取的热量，而体情况
14、下，体重丢失意味着消耗的热量高于摄取的热量，而体情况下，体重丢失意味着消耗的热量高于摄取的热量，而体重增加意味着摄取的热量超过了消耗的热量。重增加意味着摄取的热量超过了消耗的热量。重增加意味着摄取的热量超过了消耗的热量。重增加意味着摄取的热量超过了消耗的热量。在一般人看来超重与肥胖是同义词在一般人看来超重与肥胖是同义词在一般人看来超重与肥胖是同义词在一般人看来超重与肥胖是同义词，但对体力劳动者与运，但对体力劳动者与运，但对体力劳动者与运，但对体力劳动者与运动员来说，超重并不是肥胖，它是由于肌肉非常发达所致。动员来说，超重并不是肥胖，它是由于肌肉非常发达所致。动员来说，超重并不是肥胖，它是由于肌
15、肉非常发达所致。动员来说，超重并不是肥胖，它是由于肌肉非常发达所致。1 1 1 1、标准体重、标准体重、标准体重、标准体重 标准体重标准体重标准体重标准体重 即在一定身高范围内体重是标准的，超过这即在一定身高范围内体重是标准的，超过这即在一定身高范围内体重是标准的，超过这即在一定身高范围内体重是标准的，超过这一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，将这将这将这将这一体重称为标准体重一体重称为标准体重一体重称为标准体重一体重称为标准体重。美国大都
16、会人寿保险公司美国大都会人寿保险公司美国大都会人寿保险公司美国大都会人寿保险公司在在在在1912191219121912年制定出在一定身高条年制定出在一定身高条年制定出在一定身高条年制定出在一定身高条件下件下件下件下死亡率最低的体重死亡率最低的体重死亡率最低的体重死亡率最低的体重，称理想体重称理想体重称理想体重称理想体重-即标准体重即标准体重即标准体重即标准体重。根据该公司规定，中老年人参加人寿保险时，若他们的根据该公司规定，中老年人参加人寿保险时，若他们的根据该公司规定，中老年人参加人寿保险时，若他们的根据该公司规定，中老年人参加人寿保险时，若他们的体重在理想体重范围内，所付保险金要低，在理
17、想体重范围体重在理想体重范围内，所付保险金要低，在理想体重范围体重在理想体重范围内，所付保险金要低，在理想体重范围体重在理想体重范围内，所付保险金要低，在理想体重范围外，保险金要高得多。外，保险金要高得多。外，保险金要高得多。外，保险金要高得多。以后世界卫生组织根据此表，再根据发展中国家的具以后世界卫生组织根据此表，再根据发展中国家的具以后世界卫生组织根据此表，再根据发展中国家的具以后世界卫生组织根据此表，再根据发展中国家的具体情况，制定了普通身材，不穿鞋身高的男女体情况，制定了普通身材，不穿鞋身高的男女体情况，制定了普通身材，不穿鞋身高的男女体情况，制定了普通身材，不穿鞋身高的男女标准体重表
18、标准体重表标准体重表标准体重表。在我国也发表了男子与女子在我国也发表了男子与女子在我国也发表了男子与女子在我国也发表了男子与女子正常体重表正常体重表正常体重表正常体重表。2 2 2 2、标准体重的计算公式、标准体重的计算公式、标准体重的计算公式、标准体重的计算公式 如果用这些表查标准体重，一方面一般人不容易获得上如果用这些表查标准体重，一方面一般人不容易获得上如果用这些表查标准体重，一方面一般人不容易获得上如果用这些表查标准体重，一方面一般人不容易获得上述资料，另一方面查阅比较麻烦，因此，国内外还发表了一述资料，另一方面查阅比较麻烦，因此，国内外还发表了一述资料，另一方面查阅比较麻烦，因此，国
19、内外还发表了一述资料，另一方面查阅比较麻烦，因此，国内外还发表了一些标准体重的计算公式。最常用的有：些标准体重的计算公式。最常用的有：些标准体重的计算公式。最常用的有：些标准体重的计算公式。最常用的有：（1 1）布洛卡（）布洛卡（）布洛卡（）布洛卡（BrocaBroca）公式）公式）公式）公式身高在身高在身高在身高在165cm165cm以下以下以下以下标准体重（标准体重（标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（身高（身高（cmcm）-100-100身高在身高在身高在身高在165cm165cm以上以上以上以上标准体重（标准体重（标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（身高（身高（cmcm
20、）-110-110（2 2）体质指数）体质指数）体质指数）体质指数目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定体质指数体质指数体质指数体质指数（BodyMassIndexBodyMassIndex，简称，简称，简称，简称BMIBMI）。）。）。）。BMIBMI的计算公式是：的计算公式是：的计算公式是：的计算公式是：身体质量指数（身体质量指数（身体质量指数（身体质量指数（BMIBMI）=体重（体重（体重（体重（kgkg）/身高身高身高身高(m)(m)
21、2 2例如：一名成年男子，体重例如：一名成年男子，体重例如：一名成年男子，体重例如：一名成年男子，体重70kg70kg，身高，身高，身高，身高1.65cm1.65cm，则其，则其，则其，则其BIMBIM为。为。为。为。如果将如果将如果将如果将BMIBMI分为正常值、一级危险值、二级危险值和三分为正常值、一级危险值、二级危险值和三分为正常值、一级危险值、二级危险值和三分为正常值、一级危险值、二级危险值和三级危险值：级危险值：级危险值：级危险值：正常值正常值正常值正常值18.518.52525；一级危险值一级危险值一级危险值一级危险值和和和和25302530；二级危险值二级危险值二级危险值二级危险
22、值和和和和30403040；三级危险值三级危险值三级危险值三级危险值164040达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。病的几率就很高。病的几率就很高。病的几率就很高。因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些疾病，有时瘦因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些疾病，有时瘦因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些疾病，有时瘦因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些疾病，有时瘦弱也是发生这些疾病的原因之一。弱也是发生这些疾病的原因之一。弱也是发生这
23、些疾病的原因之一。弱也是发生这些疾病的原因之一。三、肥胖的类型三、肥胖的类型三、肥胖的类型三、肥胖的类型单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖是非疾病引起的肥胖，这类病人全身脂肪分布是非疾病引起的肥胖，这类病人全身脂肪分布是非疾病引起的肥胖，这类病人全身脂肪分布是非疾病引起的肥胖，这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍引起的疾病，比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍引起的疾病，比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍引起的疾病，比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍引起的疾病，其家族往往有肥胖病史其家族往往有肥胖病史
24、其家族往往有肥胖病史其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%95%左右。左右。左右。左右。l l单纯性肥胖又分为单纯性肥胖又分为单纯性肥胖又分为单纯性肥胖又分为体质性肥胖体质性肥胖体质性肥胖体质性肥胖和和和和过食性肥胖过食性肥胖过食性肥胖过食性肥胖两种。两种。两种。两种。l l体质性肥胖体质性肥胖体质性肥胖体质性肥胖即双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而即双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而即双亲肥胖
25、，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而即双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与造成的，还与造成的，还与造成的，还与2525岁以前的营养过度有关系。这类人的物质岁以前的营养过度有关系。这类人的物质岁以前的营养过度有关系。这类人的物质岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢、比较低，合成代谢超过分解代谢。代谢过程比较慢、比较低，合成代谢超过分解代谢。代谢过程比较慢、比较低，合成代谢超过分解代谢。代谢过程比较慢、比较低，合成代谢超过分解代谢。l l过食性肥胖过食性肥胖过食性肥胖过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无
26、意识也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。目增加，
27、脂肪大量堆积而导致肥胖。l l继发性肥胖继发性肥胖继发性肥胖继发性肥胖 是由于疾病引起的肥胖。是由于疾病引起的肥胖。是由于疾病引起的肥胖。是由于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或续发性肥胖是由内分泌混乱或续发性肥胖是由内分泌混乱或续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病代谢障碍引起的一类疾病代谢障碍引起的一类疾病代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的，约占肥胖人群的，约占肥胖人群的，约占肥胖人群的2%5%2%5%左右。左右。左右。左右。虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以
28、原发性虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。状之一。状之一。状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质醇增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等现为皮质醇增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等现为皮质醇增多、甲状
29、腺功能减退人群、性腺功能减退等现为皮质醇增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。多种疾病中。多种疾病中。多种疾病中。继发性肥胖症又分以下七类：继发性肥胖症又分以下七类：（一）下丘脑性肥胖症；（一）下丘脑性肥胖症；（一）下丘脑性肥胖症；（一）下丘脑性肥胖症；（二）垂体性肥胖症；（二）垂体性肥胖症；（二）垂体性肥胖症；（二）垂体性肥胖症；（三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）；（三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）；（三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）；（三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）；（四）胰岛病性肥胖症；（四）胰岛病性肥胖症；（四）胰岛病性肥胖症；（四）胰岛病性肥胖症；（五）甲状腺
30、功能减退性肥胖症；（五）甲状腺功能减退性肥胖症；（五）甲状腺功能减退性肥胖症；（五）甲状腺功能减退性肥胖症；（六）性腺功能减退性肥胖症；（六）性腺功能减退性肥胖症；（六）性腺功能减退性肥胖症；（六）性腺功能减退性肥胖症；（七）药物性肥胖。（七）药物性肥胖。（七）药物性肥胖。（七）药物性肥胖。l l药物性肥胖药物性肥胖药物性肥胖药物性肥胖有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。这类肥胖患者约占肥胖病人群胖的副作用。这类肥胖患者约占肥胖
31、病人群胖的副作用。这类肥胖患者约占肥胖病人群胖的副作用。这类肥胖患者约占肥胖病人群2%2%左右。左右。左右。左右。如应用如应用如应用如应用肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）（如地塞米松等）（如地塞米松等）（如地塞米松等）治疗过治疗过治疗过治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；形成继发性肥胖；形成继发性肥胖；形成继发性肥胖；雌性激素雌性激素雌性激
32、素雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会以及含雌性激素的避孕药有时会以及含雌性激素的避孕药有时会以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。腹部肥胖腹部肥胖腹部肥胖腹部肥胖与与与与臀部肥胖臀部肥胖臀部肥胖臀部肥胖腹部肥胖俗称将军肚，称之为苹果型腹部肥胖俗称将军肚，称之为苹果型腹部肥胖俗称将军肚，称之为苹果型腹部肥胖俗称将军肚，称之为苹果型，多发生于，多发生于，多发生于，多发生于男性男性男性男性；臀部肥胖，我们称之为梨型臀部肥胖，我们称之为梨型臀部肥胖，我们称之为梨型臀部肥胖，我
33、们称之为梨型，多发生于，多发生于，多发生于，多发生于女性女性女性女性。根据最近的研究认为，腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容根据最近的研究认为，腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容根据最近的研究认为，腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容根据最近的研究认为，腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病。易发生冠心病、中风与糖尿病。易发生冠心病、中风与糖尿病。易发生冠心病、中风与糖尿病。所以，在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一所以，在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一所以，在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一所以，在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一般认为，腰围的尺寸必须小于臀围般认
34、为，腰围的尺寸必须小于臀围般认为，腰围的尺寸必须小于臀围般认为，腰围的尺寸必须小于臀围15%15%，否则是一危险信号。，否则是一危险信号。，否则是一危险信号。，否则是一危险信号。四、肥胖症的病因四、肥胖症的病因四、肥胖症的病因四、肥胖症的病因肥胖症的发生受多种因素的影响，主要因素有：饮食、遗肥胖症的发生受多种因素的影响，主要因素有：饮食、遗肥胖症的发生受多种因素的影响，主要因素有：饮食、遗肥胖症的发生受多种因素的影响，主要因素有：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。11能量摄入过
35、多，能量消耗减少能量摄入过多，能量消耗减少能量摄入过多，能量消耗减少能量摄入过多，能量消耗减少正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的平衡，正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的平衡，正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的平衡，正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的平衡，人体的体重也保持相对稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量人体的体重也保持相对稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量人体的体重也保持相对稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量人体的体重也保持相对稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量多于消耗的能量，则多余的能量在体内以脂肪的形式贮存起来，多于消耗的能量，则多余的能量在体内
36、以脂肪的形式贮存起来，多于消耗的能量，则多余的能量在体内以脂肪的形式贮存起来，多于消耗的能量，则多余的能量在体内以脂肪的形式贮存起来，日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。对于正常人，可通过非颤抖性生热作用散发掉多余的能量，对于正常人，可通过非颤抖性生热作用散发掉多余的能量，对于正常人，可通过非颤抖性生热作用散发掉多余的能量，对于正常人，可通过非颤抖性生热作用散发掉多余的能量，保持体重的稳定性。但肥胖者的食物生热作用的能力明显减弱，保持体重的稳定性。但肥胖者的食物生热作用的能力明显
37、减弱，保持体重的稳定性。但肥胖者的食物生热作用的能力明显减弱，保持体重的稳定性。但肥胖者的食物生热作用的能力明显减弱，这可能与其体内棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障碍有关。这可能与其体内棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障碍有关。这可能与其体内棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障碍有关。这可能与其体内棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障碍有关。因为棕色脂肪细胞的线粒体能氧化局部贮存的脂肪，生产因为棕色脂肪细胞的线粒体能氧化局部贮存的脂肪，生产因为棕色脂肪细胞的线粒体能氧化局部贮存的脂肪，生产因为棕色脂肪细胞的线粒体能氧化局部贮存的脂肪，生产热量。当然，并非所有的肥胖者都有这种代谢障碍，大部分患热量。当然，
38、并非所有的肥胖者都有这种代谢障碍，大部分患热量。当然，并非所有的肥胖者都有这种代谢障碍，大部分患热量。当然，并非所有的肥胖者都有这种代谢障碍，大部分患者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。22遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发生肥胖。据调查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占生肥胖。据调查，肥胖者的家
39、族中有肥胖病史者占生肥胖。据调查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占生肥胖。据调查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%34%，父母，父母，父母，父母都肥胖者，其子女都肥胖者，其子女都肥胖者，其子女都肥胖者，其子女70%70%肥胖，父母一方肥胖者，其子女肥胖，父母一方肥胖者，其子女肥胖，父母一方肥胖者，其子女肥胖，父母一方肥胖者，其子女40%40%肥肥肥肥胖，父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖仅占胖，父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖仅占胖，父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖仅占胖，父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖仅占10%10%。33精神因素精神因素精神因素精神因素当精神过度紧张时，胰岛素分泌增多时，食欲
40、常亢进。实当精神过度紧张时，胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。实当精神过度紧张时，胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。实当精神过度紧张时，胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。实验证明，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要验证明，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要验证明，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要验证明，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要作用。作用。作用。作用。五、肥胖的危害五、肥胖的危害五、肥胖的危害五、肥胖的危害 现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危
41、害也随之现如今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。增多，好多种疾病的发生都于肥胖有关。肥胖是脂肪肝、高蛋肥胖是脂肪肝、高蛋肥胖是脂肪肝、高蛋肥胖是脂肪肝、高蛋白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。肥胖者比正常者冠心病的发病率高肥胖者比正常者冠心病的发病率高肥胖者比正常者冠心病的发病率高肥胖者比正常者冠心病的发病率高252
42、5倍，高血压的发病率倍，高血压的发病率倍，高血压的发病率倍，高血压的发病率高高高高3636倍，糖尿病的发病率高倍，糖尿病的发病率高倍，糖尿病的发病率高倍，糖尿病的发病率高6969倍，脑血管病的发病率高倍，脑血管病的发病率高倍，脑血管病的发病率高倍，脑血管病的发病率高2323倍。倍。倍。倍。肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态，可导致肺功能障碍（脂肪肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态，可导致肺功能障碍（脂肪肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态，可导致肺功能障碍（脂肪肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态，可导致肺功能障碍（脂肪堆积、隔肌抬高、肺活量减小）；堆积、隔肌抬高、肺活量减小）；堆积、隔肌抬高、肺活量减小）；堆积
43、、隔肌抬高、肺活量减小）；1 1、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并怕热、
44、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。折及扭伤等。折及扭伤等。折及扭伤等。22心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病肥胖者的脂肪代谢特点主要表现为血浆肥胖者的脂肪代谢特点主要表现为血浆肥胖者的脂肪代谢特点主要表现为血浆肥胖者的脂肪代谢特点主要表现为血浆游离脂肪酸游离脂肪酸游离脂肪
45、酸游离脂肪酸、总总总总胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇、甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯和和和和低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白含量增多，含量增多，含量增多，含量增多，高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白含量降低含量降低含量降低含量降低。大量的脂肪组织沉积于人体的脏器、血管等部位，影响大量的脂肪组织沉积于人体的脏器、血管等部位，影响大量的脂肪组织沉积于人体的脏器、血管等部位，影响大量的脂肪组织沉积于人体的脏器、血管等部位，影响心脑血管、肝胆消化系统和呼吸系统等的功能活动，心脑血管、肝胆消化系统和呼吸系统等的功能活动，心脑血管、肝胆消化系统和呼吸系统等的功能活动，心脑血管、肝
46、胆消化系统和呼吸系统等的功能活动，进而引进而引进而引进而引发高脂血、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。发高脂血、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。发高脂血、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。发高脂血、高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。随着肥胖程度的加重，体循环和肺循环的血流量增加，随着肥胖程度的加重，体循环和肺循环的血流量增加，随着肥胖程度的加重，体循环和肺循环的血流量增加，随着肥胖程度的加重，体循环和肺循环的血流量增加，心肌需氧量也增加，心肌负荷大幅度增加，心肌需氧量也增加，心肌负荷大幅度增加，心肌需氧量也增加，心肌负荷大幅度增加，心肌需氧量也增加，心肌负荷大幅度增加，导致心
47、力衰竭导致心力衰竭导致心力衰竭导致心力衰竭。33糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病据流行病统计表明，据流行病统计表明，据流行病统计表明，据流行病统计表明，肥胖者患糖尿病的概率要比正常肥胖者患糖尿病的概率要比正常肥胖者患糖尿病的概率要比正常肥胖者患糖尿病的概率要比正常人高人高人高人高3 3倍以上倍以上倍以上倍以上，这与其胰岛素分泌异常有关。，这与其胰岛素分泌异常有关。，这与其胰岛素分泌异常有关。，这与其胰岛素分泌异常有关。胰岛素是由胰岛胰岛素是由胰岛胰岛素是由胰岛胰岛素是由胰岛B B细胞分泌的，对血糖水平有重要的调细胞分泌的，对血糖水平有重要的调细胞分泌的，对血糖水平有重要的调细胞分泌的，对血糖水平有重要
48、的调节作用。胰岛素分泌增多，脂肪合成加强，导致肥胖，而节作用。胰岛素分泌增多，脂肪合成加强，导致肥胖，而节作用。胰岛素分泌增多，脂肪合成加强，导致肥胖，而节作用。胰岛素分泌增多，脂肪合成加强，导致肥胖，而肥胖又会加重胰岛肥胖又会加重胰岛肥胖又会加重胰岛肥胖又会加重胰岛B B细胞的负担，细胞的负担，细胞的负担，细胞的负担，久而久之，致使胰岛功能久而久之，致使胰岛功能久而久之，致使胰岛功能久而久之，致使胰岛功能障碍，胰岛素分泌相对不足，使得血糖水平异常升高而形障碍，胰岛素分泌相对不足，使得血糖水平异常升高而形障碍，胰岛素分泌相对不足，使得血糖水平异常升高而形障碍，胰岛素分泌相对不足，使得血糖水平异
49、常升高而形成糖尿病成糖尿病成糖尿病成糖尿病。44肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤肥胖者体内的微量元素，如血清铁、锌的水平都较正常人肥胖者体内的微量元素，如血清铁、锌的水平都较正常人肥胖者体内的微量元素，如血清铁、锌的水平都较正常人肥胖者体内的微量元素，如血清铁、锌的水平都较正常人低，而这些微量元素又与免疫活性物质有着密切的关系，因此，低，而这些微量元素又与免疫活性物质有着密切的关系，因此，低，而这些微量元素又与免疫活性物质有着密切的关系，因此，低，而这些微量元素又与免疫活性物质有着密切的关系，因此，肥胖者的免疫功能下降，肿瘤发病率上升肥胖者的免疫功能下降，肿瘤发病率上升肥胖者的免疫功能下降，肿瘤发病率上升肥胖
50、者的免疫功能下降，肿瘤发病率上升。中度肥胖男性患癌症的概率比正常人高中度肥胖男性患癌症的概率比正常人高中度肥胖男性患癌症的概率比正常人高中度肥胖男性患癌症的概率比正常人高33%33%，主要为结肠，主要为结肠，主要为结肠，主要为结肠癌、直肠癌和前列腺癌。女性患癌症的概率比正常人高癌、直肠癌和前列腺癌。女性患癌症的概率比正常人高癌、直肠癌和前列腺癌。女性患癌症的概率比正常人高癌、直肠癌和前列腺癌。女性患癌症的概率比正常人高55%55%，主要为子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等。主要为子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等。主要为子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等。主要为子宫癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等。女性