《之望舌苔》PPT课件.ppt

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1、1 1望望 舌舌 苔苔Looking at the Tongue Coating2 2舌苔定义:舌苔定义:是指覆盖在舌面上是指覆盖在舌面上的一层苔状物。舌苔的一层苔状物。舌苔地苔地苔舌苔的形成:舌苔的形成:是胃气上蒸于舌是胃气上蒸于舌面而成。面而成。现代医学认为是食物现代医学认为是食物残渣以及舌的脱落细胞堆积在残渣以及舌的脱落细胞堆积在舌乳头的间隙而成舌乳头的间隙而成舌苔的定义与形成舌苔的定义与形成3 3舌面舌面胃津胃津 薄白而润薄白而润舌面舌面胃津胃津颜色质地颜色质地形态异常形态异常邪气邪气4 4察舌苔的意义:察舌苔的意义:了解脾胃气之是否正常;了解脾胃气之是否正常;了解病邪的深浅以及性质、

2、了解病邪的深浅以及性质、病位的深浅、疾病的预后;病位的深浅、疾病的预后;根据舌苔的动态变化,分析根据舌苔的动态变化,分析邪正的消长。邪正的消长。5 5白苔白苔黄苔黄苔灰黑苔灰黑苔临床可单独出现临床可单独出现,亦可相兼出现。亦可相兼出现。(1)苔色)苔色 Looking at the Coating Color苔色的变化主要有:苔色的变化主要有:6 6辨舌指南辨舌指南:白苔者,病在表,黄苔者,白苔者,病在表,黄苔者,病在里。灰黑苔者,病在肾。病在里。灰黑苔者,病在肾。苔由白而黄,由黄而黑者,病苔由白而黄,由黄而黑者,病曰进;苔色由黑而黄,由黄而曰进;苔色由黑而黄,由黄而白者,病曰退。白者,病曰退

3、。7 7【白苔白苔】【舌象特征舌象特征】舌面上所附着的苔垢呈现白色。舌面上所附着的苔垢呈现白色。l l薄白苔薄白苔 l l厚白苔厚白苔【临床意义临床意义】l l可为正常舌苔可为正常舌苔l l病中多主表证、寒证病中多主表证、寒证l l亦可见于热证亦可见于热证8白白苔苔 9薄白苔薄白苔10厚白苔厚白苔11【常见病理舌象常见病理舌象】苔薄白而润:苔薄白而润:可见于正常人,或为表证初可见于正常人,或为表证初 起,或是里证病轻;起,或是里证病轻;苔薄白而湿润:苔薄白而湿润:多为外感寒湿,或脾肾阳多为外感寒湿,或脾肾阳 虚,水湿内停;(里寒证)虚,水湿内停;(里寒证)苔薄白而干:苔薄白而干:多由外感风热所

4、致。多由外感风热所致。苔白厚腻:苔白厚腻:多为湿浊内停,或为痰饮、食积。多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干:苔白厚而干:主痰浊湿热内蕴。主痰浊湿热内蕴。苔白如积粉,扪之不燥者:苔白如积粉,扪之不燥者:称为称为积粉苔积粉苔,常,常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊湿邪与热毒相见于瘟疫或内痈等病,系秽浊湿邪与热毒相结而成;结而成;舌红苔白而燥裂舌红苔白而燥裂,粗糙如砂石:提示燥热伤津,粗糙如砂石:提示燥热伤津,阴液亏损。(温病或误补)阴液亏损。(温病或误补)12【舌象特征舌象特征】舌苔呈现黄色,依饱和度分:舌苔呈现黄色,依饱和度分:l淡黄:淡黄:微黄苔,呈浅黄色,由薄白苔转来微黄苔,呈浅黄色,由薄白

5、苔转来l深黄:深黄:正黄苔,苔色黄而深厚;正黄苔,苔色黄而深厚;l焦黄:焦黄:老黄苔,是正黄色中夹有灰褐色苔。老黄苔,是正黄色中夹有灰褐色苔。l黄苔还有厚薄、润燥、腻等苔质变化,黄黄苔还有厚薄、润燥、腻等苔质变化,黄苔多分布于舌中。亦可布满全舌。黄苔多苔多分布于舌中。亦可布满全舌。黄苔多与红绛舌同时出现。与红绛舌同时出现。【主病主病】主热证、里证。主热证、里证。苔色愈黄,说明热邪苔色愈黄,说明热邪愈甚。淡黄热轻、深黄热重,焦黄热结愈甚。淡黄热轻、深黄热重,焦黄热结【黄苔黄苔】13【病机】:邪热熏灼于舌,故苔呈黄色。邪热熏灼于舌,故苔呈黄色。脾阳虚损,反现黄苔,成因为:脾阳虚损,反现黄苔,成因为

6、:一是土色外现,不主热证;一是土色外现,不主热证;二是水湿蕴而化热,主湿热;二是水湿蕴而化热,主湿热;14l薄黄苔:薄黄苔:热势轻浅,热势轻浅,见风热表证,风寒化热见风热表证,风寒化热l黄滑苔:黄滑苔:阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热;阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热;气血亏虚,复感湿热之邪所致(舌淡胖)气血亏虚,复感湿热之邪所致(舌淡胖)l黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔:黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔:主邪热伤津,主邪热伤津,燥结腑实之证。燥结腑实之证。【常见病理舌象常见病理舌象】1515l黄腻苔:主湿热或痰热内蕴,或为食积化腐。根据黄苔出现部位辨别病位动态转化:动态转化:舌苔由白转黄,或呈黄白相兼,为外感表证处于化热

7、入里,表里相兼阶段。1616黄黄苔苔 1717黄黄腻腻苔苔1818淡黄苔淡黄苔1919深黄苔深黄苔2020焦黄苔21黄滑苔黄滑苔22焦黄苔焦黄苔23黄黄腻腻苔苔2424【灰苔灰苔】【舌象特征舌象特征】苔色浅黑,称为灰苔;苔色浅黑,称为灰苔;灰苔多由白苔或黄苔转化而成,多灰苔多由白苔或黄苔转化而成,多在疾病持续一定时日、发展到相当在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现。程度后才出现。【主病主病】主里证,主里证,见于里热证,或寒湿内阻见于里热证,或寒湿内阻2525【常见病理舌象常见病理舌象】苔灰而干:苔灰而干:见于外见于外感感病,为热炽伤津;病,为热炽伤津;见于内伤病,为阴虚火旺;见于内伤病,

8、为阴虚火旺;苔灰而润:苔灰而润:痰饮内停,或寒湿内阻痰饮内停,或寒湿内阻26【黑苔黑苔】【舌象特征舌象特征】苔色深灰,称为黑苔;苔色深灰,称为黑苔;灰黑苔的分布,在人字界沟附近苔黑较深,灰黑苔的分布,在人字界沟附近苔黑较深,越近舌尖,灰黑色渐浅。越近舌尖,灰黑色渐浅。灰黑苔多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于灰黑苔多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疫病严重阶段。疫病严重阶段。【主病主病】主里证主里证 为热极或寒盛,多见于重病久病为热极或寒盛,多见于重病久病2727【常见病理舌象常见病理舌象】苔焦黑而燥裂,甚则生芒刺:苔焦黑而燥裂,甚则生芒刺:为热极津枯证;为热极津枯证;苔黑而滑润:苔黑而滑润:寒盛阳

9、衰寒盛阳衰黑苔多由黄灰苔随病情的加重,苔色黑苔多由黄灰苔随病情的加重,苔色逐渐加深而成,多主里证、重证、危逐渐加深而成,多主里证、重证、危证。但苔色的生成,受多种因素影响,证。但苔色的生成,受多种因素影响,出现黑苔并非都是危重证。出现黑苔并非都是危重证。2828 灰黑苔可见于热性病中,灰黑苔可见于热性病中,亦可见于寒湿病中,但无论亦可见于寒湿病中,但无论寒热均属重证,黑色越深,寒热均属重证,黑色越深,病情越重。病情越重。苔质的苔质的润燥润燥是辨别灰黑是辨别灰黑苔苔寒热属性寒热属性的重要指征的重要指征:29l寒湿病灰黑苔,多由白苔转化而成,寒湿病灰黑苔,多由白苔转化而成,灰灰黑湿润多津;黑湿润多

10、津;l热性病中出现的多由黄苔转变而成,热性病中出现的多由黄苔转变而成,灰灰黑干燥无津液。黑干燥无津液。灰黑苔灰黑苔+白腻苔:白腻苔:多为阳虚寒湿内盛,多为阳虚寒湿内盛,或痰饮内停;或痰饮内停;灰黑苔灰黑苔+黄腻苔:黄腻苔:为湿热内蕴,日久不为湿热内蕴,日久不化化苔焦黑干燥,舌质干裂起刺:苔焦黑干燥,舌质干裂起刺:热极津枯热极津枯霉酱苔:霉酱苔:多由胃肠素有湿浊宿食,积久多由胃肠素有湿浊宿食,积久化热,也见于湿热夹痰的病证。化热,也见于湿热夹痰的病证。30灰灰黑黑苔苔 舌紫,苔边黄中灰舌紫,苔边黄中灰31灰黑苔灰黑苔32灰灰黑黑苔苔3333黑黑苔苔3434舌舌菌菌35【苔色总结苔色总结】:白苔白

11、苔 黄苔黄苔 灰苔灰苔 黑苔黑苔 杂色苔杂色苔病位病位 表表 里里 里里 里里 里里病性病性 寒寒 热热 热甚热甚 热极热极 邪热夹杂邪热夹杂 寒甚寒甚 寒极寒极 垢浊之气垢浊之气36【灰黑苔主病灰黑苔主病】:从发展角度:从发展角度:白苔白苔 灰苔灰苔 黑苔:主寒证黑苔:主寒证 黄苔黄苔 灰苔灰苔 黑苔:主热证黑苔:主热证 从苔质角度:从苔质角度:灰黑而湿润:属寒灰黑而湿润:属寒 灰黑而干燥至极:属热灰黑而干燥至极:属热3737(2)苔质:)苔质:舌苔的质地、形态舌苔的质地、形态 Looking at the Coating Texture 主要观察:主要观察:厚薄润燥腻腐剥落真假偏全3838

12、【薄、厚苔薄、厚苔】反应邪正的盛衰和邪气的深浅反应邪正的盛衰和邪气的深浅【特征特征】以以“见底见底”与与“不见底不见底”为标准。为标准。薄苔:薄苔:透过舌苔能隐隐见到舌质透过舌苔能隐隐见到舌质厚苔:厚苔:不能透过舌苔见到舌质者,不能透过舌苔见到舌质者,又称又称不见底苔不见底苔39薄薄 苔苔40薄薄 苔苔41厚厚 苔苔4242【病机病机】薄苔:胃气所生薄苔:胃气所生厚苔:胃气夹杂湿浊邪气上厚苔:胃气夹杂湿浊邪气上 薰而成薰而成4343【临床意义临床意义】薄苔可见于以下薄苔可见于以下3 3种情况:种情况:u是正常舌苔的表现之一;是正常舌苔的表现之一;u外感病:初起病邪在表(如风外感病:初起病邪在表

13、(如风寒咳嗽证、邪热袭肺证)寒咳嗽证、邪热袭肺证)u内伤病:病情较轻(气虚发热、内伤病:病情较轻(气虚发热、阴虚火旺的心悸等)阴虚火旺的心悸等)4444厚苔:厚苔:是由胃气夹湿邪、痰是由胃气夹湿邪、痰浊、食浊、热邪等熏蒸、积浊、食浊、热邪等熏蒸、积滞舌面所致。主病在滞舌面所致。主病在里里,相,相对较重。对较重。主病方面主病方面主要体现在三个方主要体现在三个方面:面:痰湿、食积、里热痰湿、食积、里热4545【舌苔厚、薄动态转化舌苔厚、薄动态转化】一般的一般的:l薄变厚薄变厚:提示邪气渐盛或表:提示邪气渐盛或表邪入里邪入里病进病进l厚变薄厚变薄:(或舌上复生薄白:(或舌上复生薄白新苔)提示正气胜邪

14、或内邪新苔)提示正气胜邪或内邪消散外达消散外达病退病退4646特殊的:特殊的:l薄苔突然增厚,这提示邪气薄苔突然增厚,这提示邪气极盛,迅速入里。极盛,迅速入里。l苔骤然消退,舌上无新生舌苔骤然消退,舌上无新生舌苔,则提示正不胜邪,或胃苔,则提示正不胜邪,或胃气暴绝。气暴绝。47【总结总结】舌苔的形成与舌苔的形成与胃气的强弱胃气的强弱、邪气盛邪气盛 衰有关衰有关。一般来讲:邪气壅盛一般来讲:邪气壅盛,胃气不虚则见厚苔,胃气不虚则见厚苔,所以在一般的情况下,厚苔可以认为是所以在一般的情况下,厚苔可以认为是诊诊断实证的一个客观指标,尤其对于辨证脾断实证的一个客观指标,尤其对于辨证脾胃病有很大的意义。

15、胃病有很大的意义。但是有时胃气匮乏,邪气壅盛时,也可以但是有时胃气匮乏,邪气壅盛时,也可以见到厚苔,如我们在后面将要学到的腐苔见到厚苔,如我们在后面将要学到的腐苔,这种厚苔则属于无根苔的范畴,则提示胃这种厚苔则属于无根苔的范畴,则提示胃气匮乏,临床应注意辨别。气匮乏,临床应注意辨别。4848【润、燥苔润、燥苔】反映体内津液的盈亏和输布情况反映体内津液的盈亏和输布情况【特征特征】舌苔湿润或干燥程度:舌苔湿润或干燥程度:l润苔润苔l滑苔滑苔l燥苔燥苔l糙苔糙苔49润苔:润苔:舌面润泽有津,干湿适中舌面润泽有津,干湿适中50润润苔苔51润苔润苔5252【临床意义临床意义】润苔见于以下几种情况:润苔见

16、于以下几种情况:正常舌苔的表现之一,是胃津、正常舌苔的表现之一,是胃津、肾液上承舌面的表现;肾液上承舌面的表现;风寒表证、湿证初起、食滞、风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血,提示体内瘀血,提示体内津液未伤津液未伤;热入营血,蒸腾营阴上潮于舌热入营血,蒸腾营阴上潮于舌也可以见到舌面润滑。也可以见到舌面润滑。53滑苔:滑苔:舌面水分过多,伸舌欲滴,舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之滑湿扪之滑湿机理:机理:寒湿内侵、寒湿内侵、阳虚水湿阳虚水湿停聚停聚主病:主病:主寒、主主寒、主湿湿54燥苔:燥苔:舌苔干燥,扪之无舌苔干燥,扪之无 津,甚则舌苔干裂津,甚则舌苔干裂55燥燥 苔苔5656【形成机理形成机理】:高热

17、、大汗、呕吐后;过服温高热、大汗、呕吐后;过服温燥药物;燥邪犯肺等燥药物;燥邪犯肺等耗伤津液耗伤津液,津液不能上承濡润舌苔津液不能上承濡润舌苔痰饮、瘀血内阻,阳气被遏,痰饮、瘀血内阻,阳气被遏,气不化津气不化津,津液不能上承濡润舌津液不能上承濡润舌面。面。(属于津液障碍,津液相对(属于津液障碍,津液相对不足,表现为口不渴,口干不饮或不足,表现为口不渴,口干不饮或漱口而吐之)漱口而吐之)575858见于以下两类:见于以下两类:l舌苔干结粗糙,津液全无:舌苔干结粗糙,津液全无:多见于热盛伤津之重证;多见于热盛伤津之重证;l苔质粗糙而不干者:苔质粗糙而不干者:多为秽浊之邪上泛所致。多为秽浊之邪上泛所

18、致。形成机理:形成机理:由燥苔发展而来由燥苔发展而来糙苔糙苔5959【舌苔润、燥动态转化舌苔润、燥动态转化】l润转燥:润转燥:热重津伤热重津伤 津液失于输布津液失于输布l燥转润:燥转润:热退津复热退津复,饮邪始化饮邪始化 (体内病理水饮开始(体内病理水饮开始 转化为正常津液)转化为正常津液)6060附:附:1.一般湿证,苔应润滑,但在外感一般湿证,苔应润滑,但在外感热病中,当湿邪传入气分,气不热病中,当湿邪传入气分,气不化津,舌苔反燥。化津,舌苔反燥。2.一般热证,应见燥苔,但当热邪一般热证,应见燥苔,但当热邪传入营血分,蒸腾营阴则反见润传入营血分,蒸腾营阴则反见润苔。苔。6161【腻、腐苔腻

19、、腐苔】测知阳气与湿浊的消长测知阳气与湿浊的消长腻苔腻苔:苔质颗粒细腻、致密,苔根苔质颗粒细腻、致密,苔根 牢着,不易脱落。牢着,不易脱落。苔面有污垢之色苔面有污垢之色垢腻苔垢腻苔 上罩稠厚粘液上罩稠厚粘液黏腻苔黏腻苔 兼水滑兼水滑滑腻苔滑腻苔 厚而腻厚而腻厚腻苔厚腻苔 厚而干燥少津厚而干燥少津燥腻苔燥腻苔6262腐苔腐苔:苔质颗粒粗大,根底松浮,苔质颗粒粗大,根底松浮,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去 苔色晦暗浮垢苔色晦暗浮垢浮垢苔浮垢苔 苔上如有疮脓苔上如有疮脓脓腐苔脓腐苔 满舌白糜,形似凝乳满舌白糜,形似凝乳霉腐苔霉腐苔 霉苔霉苔 6363腻腻 苔苔64腻腻 苔苔

20、65腐腐苔苔66腐腐苔苔676868【腻苔形成机理及主病腻苔形成机理及主病】测知阳气与湿浊的消长测知阳气与湿浊的消长机理:机理:湿浊内遏阳气,湿浊湿浊内遏阳气,湿浊 痰饮停聚舌面痰饮停聚舌面主病:主病:湿浊、痰饮、食积等湿浊、痰饮、食积等6969【腐苔形成机理腐苔形成机理】l多因阳热有余,蒸腾胃中腐多因阳热有余,蒸腾胃中腐 浊,邪气上升而成浊,邪气上升而成多见于多见于湿邪上泛(食积、痰浊等实证)湿邪上泛(食积、痰浊等实证)l久病胃气匮乏,不能续生新久病胃气匮乏,不能续生新苔,已生之苔不能与胃气相苔,已生之苔不能与胃气相通,渐渐脱离舌体,浮于舌面通,渐渐脱离舌体,浮于舌面而成(属于无根苔)而成(

21、属于无根苔)多见多见于胃气衰败(主虚证)于胃气衰败(主虚证)7070了解:1.脓腐苔脓腐苔:舌上黏厚一层,有如脓疮。是邪盛病重的表现,临床上见于肺痈、肠痈、胃痈、下疳结毒等。2.霉腐苔霉腐苔:舌苔表现为舌上生如饭粒样的糜烂的小点或满舌糜烂发白,甚至蔓延至舌下或口腔其他部位,揩之不去,揩去之处的舌面多光剥无苔,称为霉苔见于口腔真菌感染的病人,及湿热口糜或口疮。7171【偏全苔偏全苔】偏苔与剥苔相鉴别偏苔与剥苔相鉴别【舌象特征舌象特征】偏全苔是根据舌苔在偏全苔是根据舌苔在舌面上分布情况来命名的,若舌苔舌面上分布情况来命名的,若舌苔遍布舌面遍布舌面全苔;全苔;舌苔仅布于前、舌苔仅布于前、后、左、右之

22、某一局部后、左、右之某一局部偏苔偏苔【临床意义临床意义】l l病中出现全苔:提示邪气散漫病中出现全苔:提示邪气散漫多为痰湿阻滞之征多为痰湿阻滞之征l l舌苔偏于某处:提示舌所分候的脏舌苔偏于某处:提示舌所分候的脏腑有邪气停聚。腑有邪气停聚。7272偏偏于于舌舌根根部部 舌舌苔苔偏偏于于左左7373偏苔偏苔7474全苔全苔75剥苔、类剥苔剥苔、类剥苔【特征特征】依部位、范围、大小不同,又有不同依部位、范围、大小不同,又有不同名称。名称。部位:前剥苔、中剥苔、根剥苔部位:前剥苔、中剥苔、根剥苔 剥苔剥苔 程度:花剥苔程度:花剥苔 镜面舌(光剥苔)镜面舌(光剥苔)类剥苔类剥苔舌苔剥落,舌面仍不光滑,

23、有苔根或乳头舌苔剥落,舌面仍不光滑,有苔根或乳头 地图舌地图舌舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,部舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,部 位经常转移位经常转移76 剥剥 苔苔77l剥剥苔苔78类剥苔79镜镜面面舌舌8080【临床意义临床意义】l可测知胃气、胃阴存亡。临床可测知胃气、胃阴存亡。临床结合部位、大小可知何脏腑虚衰、结合部位、大小可知何脏腑虚衰、程度。亦是气血两虚;胃阴枯竭;程度。亦是气血两虚;胃阴枯竭;胃气衰败,全身虚弱征象胃气衰败,全身虚弱征象l测知邪正盛衰、判断预后测知邪正盛衰、判断预后 全全 剥:正气渐衰;剥:正气渐衰;反之:正气渐复,胃气渐复之反之:正气渐复,胃气渐复之 佳兆。

24、佳兆。81 剥苔主病,要注意剥脱部位及程度,剥苔主病,要注意剥脱部位及程度,范范围愈大,程度愈深,则主病愈重。围愈大,程度愈深,则主病愈重。舌红苔剥舌红苔剥阴虚阴虚 舌淡苔剥或类剥舌淡苔剥或类剥血虚、气血两虚血虚、气血两虚 舌光红无苔舌光红无苔胃阴干涸胃阴干涸 类剥苔类剥苔久病气血不续久病气血不续 类剥苔类剥苔仍有腻苔或滑苔,则正气已虚湿浊未化仍有腻苔或滑苔,则正气已虚湿浊未化 花剥苔花剥苔胃之气阴两伤胃之气阴两伤 花剥兼腻苔花剥兼腻苔多为痰浊未化,正气已伤多为痰浊未化,正气已伤 病情更为复杂病情更为复杂 8282【消长消长】消:厚消:厚 薄;多薄;多 少少长:无长:无 有;薄有;薄 厚厚 意

25、义:消长,反映邪正相争过程,意义:消长,反映邪正相争过程,可判断疾病的进退预后可判断疾病的进退预后无论消长,均以无论消长,均以逐渐转变逐渐转变为佳;为佳;骤然增退骤然增退,多为病情暴变之征象,多为病情暴变之征象8383【真、假苔真、假苔】察舌苔的真假,对辨别察舌苔的真假,对辨别疾病的轻重、预后有重要疾病的轻重、预后有重要的意义。的意义。8484u真苔或有根苔:真苔或有根苔:【特征特征】舌苔紧贴于舌面,刮之难去,刮后舌苔紧贴于舌面,刮之难去,刮后仍留有苔迹,不露舌质,舌苔象从仍留有苔迹,不露舌质,舌苔象从舌面上长出来的一样舌面上长出来的一样【临床意义临床意义】脾胃生气,熏蒸食浊脾胃生气,熏蒸食浊

26、等邪气上聚于舌面而成(有胃气,等邪气上聚于舌面而成(有胃气,实、热)实、热)l见于病之初期、中期(见真苔且厚)见于病之初期、中期(见真苔且厚),提示病较深重;,提示病较深重;l见于久病,说明胃气尚存,或胃气见于久病,说明胃气尚存,或胃气来复的顺证来复的顺证85真真苔苔8686u假苔或无根苔:假苔或无根苔:【特征特征】舌苔不紧贴舌面,不象舌舌苔不紧贴舌面,不象舌所自生而象涂于舌面,容易刮脱,刮所自生而象涂于舌面,容易刮脱,刮后没有苔垢,舌质光洁后没有苔垢,舌质光洁【临床意义临床意义】胃气匮乏,不能续生胃气匮乏,不能续生新苔(虚、寒);新苔(虚、寒);l见于新病为邪浊渐聚,提示病情见于新病为邪浊渐聚,提示病情 较轻较轻l见于久病为胃气匮乏,不能上潮;见于久病为胃气匮乏,不能上潮;提示病情危重,逆证提示病情危重,逆证87假假苔苔88训练方法训练方法分组:分组:4 4人一组。互相望舌人一组。互相望舌按舌诊内容要求记录望舌结果按舌诊内容要求记录望舌结果认真认真 客观客观 细致细致89909192939495969798谢谢 谢!谢!再 见!

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