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1、医院药剂、药械管理制度第五医院药剂、药械管理制度药事管理委员会工作制度1、负责全院的药品管理法、处方管理办法及有关法规的宣传、教育、落实工作。组织医院药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药事法规讲座等。2、根据临床医疗须要，制(修成)的定本院基本用药目录和处方手册。3、定期组织检查全院药品质量、使用以及管理情况，审定处方合理性、规范性;分析、指导、监督临床合理用药;研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效。4、定期非政府检查各科毒、麻、精神及放射性等药品采用和管理情况，辨认出问题及时制止。对违法者，必须严肃处理，并及时呈报。5、定期探讨全院基本用药品种、范围、非政府
2、精心安排测评崭新旧药物的临床疗效与不良反应，核定平添新药，出局疗效高的药物。6、每季度举行一次会议，探讨核定本院引入的新药品种和崭新制剂品种;分析本院近期药品采用情况及存有的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。至可以人员应当在三分之二以上方可举行，投票表决通过必须少于至可以人员的半数以上。调剂质量管理制度1、严格执行处方管理办法中的有关规定。2、获得药学专业技术职务供职资格的人员方可专门从事处方调剂工作。3、调剂人员应当凭本院执业医师或领药单调印制药。4、具备药师以上专业技术职务供职资格的人员负责管理处方审查、评估、录入李丽静以及安全用药指导;药士专门从事处方调配工作。药师调剂处
3、方时必须努力做到四密十对：严肃查处方，对科别、姓名、年龄;密药品，对药名、剂型、规格、数量;密辨证不洁，对药品性状、用法用量;密用药合理性，对临床确诊。审查有误后方能够展开处方调配，审查指出处方存有欠妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处亲笔签名后方可以展开处方调配。对违反规定的处方有权婉拒，并搞好记录。配方时有关处方事项，应当遵从处方制度的规定继续执行。5、药品用法用量应按照药品说明书规定的常规用法用量采用，特定情况须要超剂量采用时，应标明原因并再次亲笔签名。6、发药时，应当将药袋上内容核对确切，对一些特定用法的中药必须予以标明，并向病人交代采用方法和注意事项。急诊处方随其至随其分体式。7
4、、药学专业技术人员应当按操作规程调剂处方药品，严禁估算就诊，严禁用手轻易碰触药品(中药饮片除外)。8、对中药处方中标明先煎、后下、包煎、烊化、家庭装等须要特定处置药品，应当按建议特定处置药品，并在李丽静时对患者展开用药交代。9、调剂回去后，调剂人员在处方上亲笔签名，经具备药剂师以上技术职称人员核查有误并钱卖后，方可李丽静，同时对患者展开用药交代与指导。10、对即行过期、变质、标签模糊不清的药物严禁调剂，对质量蹊跷的须经检验合格后方可以收到。11、对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及贵重药品的处方调配，按适当管理办法谓。12、出现差错事故时，应当如实记录并及时呈报。13、维持调剂室洁净、整齐，
5、药品分类置放有序，药架上、药柜和冷藏箱内严禁放置生活用品。14、严禁在调剂室内展开与调剂工作毫无关系的活动。毫无关系人员严禁步入调剂室。医师用药情况通报制度1、计算机管理中心每季度提供医师用药量按金额进行统计排序的资料，经临床用药监督小组审核认定后，对排在前4名的医生进行公示，对存在不合理使用情况的人员，要列入重点监控范围。2、对采用了申报药品的医师，计算机管理中心按照其用药量展开排序，经临床用药监督小组融合专业特点和工作量展开综合分析，对存有不合理采用情况的人员展开申报。必须列为重点监控范围。3、对违反规定使用药品的医师，应视情况对其进行警告、通报、罚款直至行政处罚。4、对医师合理用药情况展
6、开定期抽检，每次抽检数量应当不高于执业医师的10%，每季度通报一次。医师用药情况将做为晋级、年度工作考核的关键内容。麻醉药品和精神药品管理实施细则根据中华人民共和国国务院施行的麻醉药品和精神药品管理条例和卫生部制定的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、精神药品处方管理规定和江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定的有关规定，现制定我院麻醉药品、精神药品管理实施细则。一、非政府与管理1、设立医院麻醉药品、精神药品管理小组，设立副组长、副组长、成员。2、管理小组成员职责:组长全面负责麻醉药品、精神药品使用管理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作，其余各
7、成员负责本管辖范围内此类药品的保管、使用管理。管理小组成员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。管理小组定期检查麻醉药品、第一类精神药品的采购、保管、使用情况，并做好记录。医务科负责安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业知识、职业道德的学习和培训。医务科负责我院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的管理工作。药剂科负责麻醉药品、精神药品印鉴卡管理、及时向市卫生局统计上报、开展处方管理及其它日常使用管理工作。麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发现药品过期或出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写麻醉药品报损单，报请科主任和主管院长签字同意，向市卫生局申请，并在市卫生局工作人员的监督下销毁处理。安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。二、麻醉药品、精神药品订货、看管管理1、药剂科根据临床须要，按照有关规定供货麻醉药品、第一类精神药品，维持合理的库存。2、麻醉药品、第一类精神药品入库环评必须货到即验，至少双人环评，环评至最轻外包装，环评记录双人盖章。入库环评应设专簿记录，内容包含：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、环评结论、环评和看管人员盖章。