市人民医院查房制度.docx

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1、市人民医院查房制度市人民医院查房制度一、三级医师每周大查房不得少于一次,科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房;二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房);一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。二、一级医师推行小时值守制,值守时对全病区病人负责管理,夜验血一次,危重病人应当重点观测及时处理,必要时恳请上级医师诊治。三、查房前应做好准备工作,如病历、线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等,查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情,并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的

2、检查和分析,并做出肯定性的指示。四、验血内容:(一)三级医师或科主任查房:要解决疑难病人,审查新入院病人,危重病人的诊断、治疗计划,决定重大手术及特殊检查,抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见,介绍国内外医疗新技术及动态,进行必要的教学工作。(二)二级医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取一级医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠,决定出院、转院问题。(三)一级医师验血:建议重点巡查危重、疑难、等待内科、崭新入院、手术后的病人,同时巡查通常病人;检查化验报告单及特定检查报告单,分析检查结果;明确提出进一步检查或化疗意见;检查当天医嘱的继续执行情况;检查病人饮食情况;主动征询病人对医疗、护理、生活等方面的意见。(四)值守医师验血:重点巡查轻危、疑难、等待内科、崭新入院、手术后的病人,同时巡查通常病人,顺利完成经治医师信访部门的用药措施。

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