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1、蒙大管理服务中心一期工程2#公寓楼安全应急预案编制单位:河北建工集团有限责任公司编制日期:2011年03月23日目 录1、坍塌事故应急预案12、物体打击事故应急和响应预案63、机械伤害事故应急预案94、高空坠落事故应急预案 125、工程施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道应急救援预案166、意外伤害应急救援预案207、触电伤害应急救援预案288、消防应急救援预案30坍塌事故应急预案1、 本工程坍塌事故所指范围2、 深基坑坍塌。3、 塔式起重机等大型机械设备倒塌。4、 整体模板支撑体系坍塌。5、 建筑外脚手架倒塌。6、 坍塌事故应急小组责任及组织机构图7、 项目经理是坍塌事故应急小组第一负责人,
2、负责事故的救援指挥工作。8、 安全员是坍塌事故应急救援第一负责人,具体负责事故救援组织工作和事故调查工作。9、 现场经理是坍塌事故应急小组第二负责人,负责事故救援组织工程的配合工作和事故调查的配合工作。10、 应急小组下设机构及职责11、 抢险组。组长有项目经理担任,成员由安全员、现场经理、项目总工和项目班子组成。主要职责是:组织实施抢险行动方案;协调有关部门的抢险行动;及时向指挥部报告抢险进展情况。12、 安全保卫组。组长有项目总工担任,成员有项目行政部、经警组成。主要职责是:负责事故现场的警戒,阻止非抢险救援人员进入现场;负责现场车辆疏通,维持治安秩序;负责保护抢险人员的人身安全。13、
3、后勤保障组。组长油项目总工担任,成员由项目物资部、行政部、食堂组成。主要职责是:负责调集抢险器材、设备;负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。14、 医疗救护组。组长由项目卫生所医生担任,成员由卫生所护士、救护车队组成。主要职责是:负责现场伤员的救护等工作。15、 善后处理组。组长由项目经理担任,成员由项目领导班子组成。主要职责是:负责做好对遇难者家属的安抚工作;协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题;做好其他善后事宜。16、 事故调查组。组长由项目经理、公司责任部门领导担任,成员由项目安全员、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是:负责事故现场保护和图纸的测绘;查明事故原
4、因,提出防范措施;提出对事故责任者的处理意见。17、 坍塌事故应急工作流程坍塌事故应急工作流程如下图所示。事故目击人第一时间报告离事故突发地最近的项目领导,并主动切断该线路闸门 事故发生后1小时内完成 急救中心:120 医院:纳林河医院各级项目领导及现场卫生所医生迅速前往出 (离工地较近)事地点开展救治工作,并电话直接联系项目 同时拨打外部经理,启动应急机制 报警电话 当 项目应急小组 公司总部高层、各地 组长:邸全好 事故信息反馈 相关部门和工程指政 副组长:苑军山 挥部府 上报 组员:胡建亮、王刚 组长公司总经理:张庆柱 事件处理决策 胡金山 坍塌事故应急工作流程图18、 坍塌事故应急措施
5、19、 坍塌事故发生时,安排专人及时切断有关线路闸门,并对现场进行声像资料的收集。发生后立即组织抢险人员在30分钟内到达现场。根据具体情况,采取人工和机械相结合的方法,对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物,人工搬运由困难时,可调集大型吊车进行调运。在接近边坡处时,必须停止机械作业,全部改用人工扒物,防止误伤被埋人员。现场抢救中,还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理,防止事故扩大。20、 事故现场周围应设警戒线。21、 统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后,参战力量多,现场情况复杂,各种力量需在现场总指挥部的统一指挥下,积极配合、密切协同、共同完成。22、 以块制块、行动果断的原则。鉴
6、于坍塌事故具有突发性,在短时间内不易处理,处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快,达到以块制块的目的。23、 讲究科学、稳妥客套的原则。解决坍塌事故要讲科学,避免急躁行动引发连续坍塌事故的发生24、 救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时,首要任务是抢救人员。25、 伤员抢救,立即与急救中心和医院联系,请求出动急救车辆并做好急救准备,确保伤员得到及时医治。26、 事故现场取证救助行动中,安排人员同时做好事故调查取证工作,以利于事故处理,防止证据遗失。27、 自我保护,在救助行动中,抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,加强自我保护,确保抢救行动
7、过程中的人身安全和财产安全。物体打击事故应急和响应预案a) 工地潜在事故危险评估通过对施工全过程危险因素的辨识和评价,物体打击事故发生概率较大,造成人身伤害和财产损失较严重,列为项目工程的重大危险因素。项目部针对以上潜在的事故和紧急情况,编制应急准备及响应预案,当事故或紧急情况发生时,应保证能够迅速做出响应,最大限度地减少可能产生的事故后果。b) 应急行动小组人员组成及分工28、 应急领导小组成员组 成:邸全好副组成:苑军山成 员:胡旭亮、胡建亮、苑永浩、贾成刚2、应急小组职责(1)全体成员牢固树立全心全意为员工服务的思想。(2)认真学习和熟练执行应急程序。(3)服从上级指挥调动。(4)改造和
8、检查应急设备和设施的安全性能及质量。(5)组织队员搞好模拟演练。(6)参加本范围的各种抢险救护。三、应急行动程序通则1、应急小组成员应牢记分工,按小组行动。2、应急小组成员在接到报警后,10分钟内各就各位。3、根据事故情况报响应主管部门。四、物体打击事故应急程序1、施工区发生物体打击事故,最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告。2、通信组立即召集所有成员赶赴事故现场,了解事故伤害程度。3、警戒组和疏散组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员,警戒组保护事故现场,同时避免其他人员靠近现场。4、急救员立即通知现场应急小组组长,说明伤者受伤情况,并根据现场实际施行必要的医疗处理,在伤情允许情况下,抢救组负
9、责组织人员搬运受伤人员,转移到安全地方。5、由组长根据汇报,决定是否拨打“120”医疗急救电话,并说明伤员情况,行车路线。6、通信组联系值班车到场,随时待命。7、通信组安排人员到入场插口指挥救护车的行车路线。8、警戒组应迅速对周围环境进行确认,存在危险因素下,立即组织人员防护,并禁止人员进出。五、受伤人员的急救当施工人员发生物体打击时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方,搬运时应尽量多找一些人来搬运,观察患者呼吸和脸色的变化,如果是脊柱骨折,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要
10、接触患者的伤口,要使患者身体放松,尽量将患者放到担架和平板上进行搬运。29、 物体打击事故预防30、 强化安全教育,提高安全防护意识,提高工人安全操作技能。31、 正确使用“三宝”。32、 合理组织交叉作业,采取防护措施。33、 拆除作业有监护措施,有施工方案,有交底。34、 起重吊装作业制定专项安全技术措施。35、 对起重吊装工进行安全交底,落实“十不吊”措施。36、 安全通道口、安全防护棚搭设双层防护,符合安全规范要求。37、 加强安全检查,严禁向下抛掷。38、 材料堆放控制高度,特别是临边作业。39、 高处作业应进行交底,工具入袋,严禁抛物。40、 模板作业有专项安全技术措施,有交底,有
11、检查,严禁大面积脱落。机械伤害事故应急预案a) 机械伤害事故应急小组责任及组织机构图41、 项目经理是机械伤害事故应急小组第一负责人,负责事故的救援指挥工作。42、 安全员是机械伤害事故应急救援第一执行人,具体负责事故救援组织工作和事故调查工作。43、 现场经理室机械伤害事故应急小组第二负责人,负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。44、 应急小组下设机构及职责:45、 抢险组。组长由项目经理担任,成员由安全员、现场经理、项目总工和项目班子组成。主要责任是:组织实施抢险行动方案;协调有关部门的抢险行动;及时向指挥部报告抢险进展情况。46、 安全保卫组。组长有项目总工担任,成员有项
12、目行政部、经警组成。主要职责是:负责事故现场的警戒,阻止非抢险救援人员进入现场;负责现场车辆疏通,维持治安秩序;负责保护抢险人员的人身安全。47、 后勤保障组。组长油项目总工担任,成员由项目物资部、行政部、食堂组成。主要职责是:负责调集抢险器材、设备;负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。48、 医疗救护组。组长由项目卫生所医生担任,成员由卫生所护士、救护车队组成。主要职责是:负责现场伤员的救护等工作。49、 善后处理组。组长由项目经理担任,成员由项目领导班子组成。主要职责是:负责做好对遇难者家属的安抚工作;协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题;做好其他善后事宜。50、 事故调查
13、组。组长由项目经理、公司责任部门领导担任,成员由项目安全员、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是:负责事故现场保护和图纸的测绘;查明事故原因,提出防范措施;提出对事故责任者的处理意见。a) 机械伤害事故应急工作流程机械伤害事故应急工作流程如下图所示。事故目击人第一时间报告离事故突发地最近的项目领导,并主动切断该线路闸门 事故发生后1小时内完成 急救中心:120 医院:纳林河医院各级项目领导及现场卫生所医生迅速前往出 (离工地较近)事地点开展救治工作,并电话直接联系项目 同时拨打外部经理,启动应急机制 报警电话 当 项目应急小组 公司总部高层、各地 组长:邸全好 事故信息反馈 相关部门
14、和工程指政 副组长:苑军山 挥部府 上报 组员:胡建亮、贾成刚 组长公司总经理:高二涛 事件处理决策 胡金山 机械伤害事故应急工作流程图b) 机械伤害事故应急措施1、现场上固定的加工机械的电源线必须加塑料套管埋地保护,以防止被加工件压破发生触电。2、按照建筑施工临时用电安全技术规范要求,做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护,防止发生漏电。3、各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套。4、现场使用的圆锯应相应固定。有连续两个断齿和裂纹长度超过20cm的不能使用,短于50cm的木料要用推棍,锯片上方要安装安全挡板。5、木工平刨口要有安全装置。木板厚度小于30cm,严禁使用平刨。严禁使用平
15、刨和圆锯不准使用倒顺开关。6、使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等,严禁戴手套。7、混凝土搅拌机在运转中,严禁将头和手伸入料斗察看进料减半情况,也不得把铁钎伸入拌筒。清理料斗坑,要挂好保险绳。8、机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等作业。9、机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作,严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中,严禁酒后作业。10、打夯机要两人同时作业,一人理线,操作机械要戴绝缘手套,穿绝缘鞋。严禁在机械运转中清理机上积土。11、使用砂轮机、切割机,操作人员必须戴防护眼镜。严禁用砂轮切割22#钢筋扎丝。12、操作钢筋切断机切长50cm以下短料时,手要离开切
16、口15cm以上。13、操作起重机械、物料提升机械、混凝土搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训,持证上岗,坚持“十不吊”。14、加工机械周围的废料必须随时清理,保持脚下清洁,防止被废料绊倒,发生事故。高空坠落事故应急预案 一、 高空坠落事故应急小组责任及组织机构图1、项目经理是机械伤害事故应急小组第一负责人,负责事故的救援指挥工作。2、安全员是机械伤害事故应急救援第一执行人,具体负责事故救援组织工作和事故调查工作。 3、应急小组下设机构及职责(1)抢险组。组长由项目经理担任,成员由安全员、现场经理、项目总工和项目班子组成。主要责任是:组织实施抢险行动方案;协调有关部门的抢险行动;及时向指挥部报
17、告抢险进展情况。(2)安全保卫组。组长有项目总工担任,成员有项目行政部、经警组成。主要职责是:负责事故现场的警戒,阻止非抢险救援人员进入现场;负责现场车辆疏通,维持治安秩序;负责保护抢险人员的人身安全。(3)后勤保障组。组长油项目总工担任,成员由项目物资部、行政部、食堂组成。主要职责是:负责调集抢险器材、设备;负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。(4)医疗救护组。组长由项目卫生所医生担任,成员由卫生所护士、救护车队组成。主要职责是:负责现场伤员的救护等工作。(5)善后处理组。组长由项目经理担任,成员由项目领导班子组成。主要职责是:负责做好对遇难者家属的安抚工作;协调落实遇难者家属抚恤金
18、和受伤人员住院费问题;做好其他善后事宜。(6)事故调查组。组长由项目经理、公司责任部门领导担任,成员由项目安全员、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是:负责事故现场保护和图纸的测绘;查明事故原因,提出防范措施;提出对事故责任者的处理意见。二、高空坠落事故应急工作流程如下图所示事故目击人第一时间报告离事故突发地最近的项目领导,并主动切断该线路闸门 事故发生后1小时内完成 急救中心:120 医院:纳林河医院各级项目领导及现场卫生所医生迅速前往出 (离工地较近)事地点开展救治工作,并电话直接联系项目 同时拨打外部经理,启动应急机制 报警电话 当 项目应急小组 公司总部高层、各地 组长:邸全
19、好 事故信息反馈 相关部门和工程指政 副组长:苑军山 挥部府 上报 组员:张涛、苑立卫 组长公司总经理:胡旭 事件处理决策 胡金山 高空坠落事故应急工作流程图c) 防止高空坠落的安全措施1、进入施工现场的所有人必须佩带安全帽,高空作业人员必须配备并使用安全带。2、脚手架立网统一采用绿色密目网防护,密目网应绷拉平直,封闭严密。钢管脚手架不得使用严重弯曲、压扁或有裂纹的钢管。3、建筑物楼层临边的四周,无围护结构时,必须设两道防护栏杆或一道防护栏杆并立挂安全网封闭。4、脚手架的操作面必须满铺脚手板,离墙面不得大于20cm,不得有空隙和探头板、飞跳板。施工层脚手板下一步架处兜设水平安全网。操作面外侧应
20、设两道护身栏杆和一道挡脚板,立挂安全网,下口封严,防护高度应为1.5m.5、脚手架必须保证整体结构不变形,纵向必须设置斜撑,斜撑宽度不得超过7根立杆,与水平面夹角应为4560。与结构处无拉结时可加钢管斜撑,与地面的角度视实际情况而定。6、在外架外立杆内侧用密目安全网封严,以防高空坠落和物体打击。网接头处必须连接紧密,不得有空隙。架子操作层下应兜大网眼,每隔两层设一道大网眼。7、建筑物的出入口处应搭设长36m,宽于出入通道两侧各1m的防护棚,棚顶应满铺不小于5cm厚的脚手板,非出入口和通道两侧必须封闭严密。8、危险区域的隔离防护:凡是落物伤人的危险区域(如架子打拆区,模板拆除区),均设1.8m高
21、防护栏杆,加挂密目安全网进行防护,并挂禁止通行牌,以防止误入受伤。9、高处作业使用的铁登应牢固,必要时应采用铁登脚与下面的脚手板电焊;使用的木凳宜用钢丝与脚手板固定,以防使用时出现倾倒,两凳间如需搭设脚手板,间距不得大于2m。10、对现场的预留孔洞,必须进行封闭覆盖。危险处在边沿处设置两道护身栏杆,并于夜间设红色警示标志灯。11、龙门架首层进料口处应搭设长度不小于36m的防护棚,其他三个侧面必须采取封闭措施,各层卸料平台出入口处均应设有安全门,通道两侧必须设有安全防护栏杆。12、结构内1.5m*1.5m以下的孔洞,应预埋通长钢筋网或加固定盖板。1.5m*1.5m以上的孔洞,四周必须设两道护身栏
22、杆,中间支挂水平安全网。13、网架结构安装安全防护措施。(1)网架墙安全保障措施。外墙网架墙宽度为3.4m,内墙网架墙热身池处为5.1m,戏水乐园处为3.4m。网架墙安装中需在墙两侧搭设双排脚手架,既为安装提供操作面,同时也起到安全防护作用。网架墙中间腹杆、节点安装同墙,需搭设操作平台。操作层需满铺脚手架,操作层以下每10m挂一道水平安全网。(2)网架屋面安全保障措施。 网架屋面结构高度为7.0m,网架屋面底标高为23.4m。屋面网架安装过程中需搭设满堂红碗扣脚手架,操作面满铺脚手板,在操作面之下,每10m挂水平安全网一道。四、高空坠落事故的应急措施1、紧急事故发生后,发现人应立即报警。一旦启
23、动本预案,相关责任人要以处置重大紧急情况为压倒一切的首要任务,绝不能以任何理由拖延。各部门之间、各单位之间必须服从指挥、协调配合,共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守造成严重后果的,要追究有关人员的责任。2、项目在接到报警后,应立即组织由现场医生带领的自救队伍,按事先制定的应急方案立即进行自救;简单处理伤者后,立即送附近医院进行进一步抢救。3、疏通事发现场道路,保证救援工作顺利进行。4、安全员为紧急事故联络员,负责紧急事故的联络工作。5、紧急事故处理结束后,安全员应填写记录,并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。6、平日里加强对施工人员的高空作业安全教育,工人每日上岗前,应在现场穿衣镜前检
24、查自身佩戴的安全用具是否齐整、牢固。工程施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道应急救援预案一、应急准备和响应组织准备1、目的为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全,保证本企业在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失,成立公司生产安全事故应急救援小组。51、 适用范围适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。52、 责任本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构;董事长主持全面工作;安全科长负责应急救援协调指挥工作;项目经理部各项目部经理负责应急救援实施工作;53、 施工现场生产安全应急救援小组项目经理主持施工现场
25、全面工作;生产负责人负责组织应急救援协调指挥工作;安全员负责应急救援实施工作;技术员、质检员、材料员等参与应急救援实施工作。54、 生产安全事故应急救援组织成员经培训,掌握并具备现场救援救护的基本技能,施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年进行12次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养,从而保证应急救援时正常运转。55、 生产安全事故应急救援程序公司及工地建立安全值班制度,设值班电话并保证24小时轮流值班。如发生安全事故立即上报,具体上报程序如下:现场第一发现人-现场值班人员-现场应急救援小组组长-公司值班人员-生产安全事故应急救援小组-向上级部门报告。生产
26、安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序:现场发现人:向现场值班人员报告;现场值班人员:控制事态、保护现场、组织抢救,疏导人员;现场应急救援小组组长:组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路通畅,送往最佳医院。公司值班人员:了解事故及伤亡人员情况;公司生产安全应急救援小组:了解事故及伤亡人员情况及采取的措施,成立生产安全事故临时指挥小组,进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实。并上报上级部门。56、 应急救援小组职责57、 组织检查各施工现场及其他生产部门的安全隐患,落实各项安全生产责任制,贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。58、 进行教育培训,使小组成员掌握应急救援
27、的基本常识,同时具备安全生产管理相应的素质水平,小组成员定期对职工进行安全生产教育,提高职工安全生产技能和安全生产素质。59、 制定生产安全应急救援预案,制定安全技术措施并组织实施,确定企业和现场的安全防范和应急救援重点,有针对性地进行检查、验收、监控和危险预测。a) 施工现场的应急处理设备和设施管理(一) 应急电话b) 应急电话的安装要求工地应安装电话,无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志,以便现场人员都了解,在应急时能快捷地找到电话拨打,报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近,电话机旁应张贴常用紧急查询电
28、话和工地主要负责人及上级单位的联络电话,以便在节假日、夜间等情况下使用,房间无人上锁,有紧急情况无法开锁时,可击碎窗玻璃,便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。c) 应急电话的正确使用为合理安排施工,事先拨打气象专用电话,了解气候情况拨打电话12121,掌握近期和中长期气候,以便采取针对性措施组织施工,既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤故事现场重病人抢救应拨打120救护电话,请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话,请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110,向公安部门报警。煤气管道、设备急修,自来水保修,供电保修,以及向上级单位汇报情况争取支持,
29、都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通信的畅通,以及正确利用好电话通信工具,可以为现场事故应急处理发挥很大作用。d) 电话报救须知公司应急电话火警:119;医疗急救:120;匪警:110;拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:60、 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备;61、 将清楚伤者(事故)发生什么地方,什么路,靠近什么路口,附近有什么特征;62、 说明报救者单位(或事故地)、姓名及电话号码,以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时,随时通过电话通信联系。基本打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电
30、话。通完电话后,应派人在现场外等候应救护车,同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除,以便救护车到达后,能及时进行抢救。(二) 急救箱63、 急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则,保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况矛以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。64、 器械敷料类消毒注射器(或一次性针筒)静脉铺液器、心内注射针头、血压计、听诊器、体温计、气管切开工具(包括大、小银制气管套管)、张口器及舌钳等。65、 药物阿托品、西地兰、维生素、止血敏、安定、慢心律、洛贝林、生理盐水等。66、 急救箱使用注意事项(1) 有专人保管,但不要上锁。(2) 定期更换超过消毒期的敷料和过
31、期药品,每次急救后要及时补充。(3) 放置在合适的位置,使现场人员都知道。(三) 其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况,甚至发生事故,或因采光和照明情况不好,在应急处理时就需配备应急照明,如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况,在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生需要,还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。三、 应急响应最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的,要立即报告单位应急负责人。应急负责人为现场总指挥,立刻组织迅速封锁事故现场,将事故点20m内进行维护隔离,采取临时措施将
32、事故的损失及影响降至最低点。安全员立即拨打本市自来水保修中心电话,拨打本市供电急修电话,拨打本市通信光缆急修电话“112”。电话描述如下内容:单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、所发生事故的情况及程度。随后到路口引导救援车辆。公司应急小组到达事故现场后,立即组织事故调查,并将事故的初步调查通报公司应急小组组长。公司应急小组组长接到事故通报后,上报当地主管部门,等候调查处理。意外伤害应急救援预案一、组织机构1、指挥组。负责指挥协调。2、联络组。负责对内、对外联络。3、抢救组。负责抢救。4、救护组。负责负伤人员救治和送治。二、应急准备1、项目部根据实
33、际情况配备足够的救援设备。2、项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3、项目部每半年检查一次,确保救援设备的有效性,并进行合适的补充。4、项目部每年举行一次意外伤害的救护演习,通过演习检验并改进意外伤害的急救预案。三、应急响应1、意外伤害发生时,应确定意外伤害的类型,并立即报告意外伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案;2、救护组负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救;3、如需送医院救治(急救电话120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院,报120要讲明地点、伤
34、情严重程度、伤害的类型和公司电话,并派人到路口接车指示通道;4、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。四、紧急救护措施1、应常备的急救物品(1)外伤救护所需物品纱布、胶布、外用绷带、消毒棉球或棉棒、三角巾、创可贴。另可备云南白药、好得快、红花油、烫伤膏。(2)救护常用物品剪子、镊子、手电筒热水袋、缝衣针或火柴、一次性塑料袋。(3)消毒和保护用品口罩、一次性导气管、肥皂或洗手液、消毒纸巾、外用酒精。2、应了解的基本急救方法(1)常用的止血方法加压包扎止血 是最常用的止血方法,在外伤出血时应首先采用。适用范围:小静脉出血、毛细血管出血,动脉出血应与止血带配合使用;头部、躯体、四
35、肢以及身体各处的伤口均可使用。用干净、消毒的较厚的纱布,覆盖在伤口表面,如无纱布,可用干净毛巾、手帕等替代。在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠绕住,加压包扎,即可达止血目的。尽量初步地清洁伤口,选用干净的替代品,减少伤口感染的机会。止血带止法 用加压包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血,应及时采用止血带止血。适用范围:受伤肢体有大而深的伤口,血流速度快;多处受伤,出血量大;受伤同时伴有开放性骨折;肢体已完全离断或部分离断;受伤部位可见到喷泉样出血;不能用于头部的躯干部出血的止血。止血用品:最合适的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。紧急情况下,可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾等用做止血带的替代品。不合
36、适的替代品:电线、铁丝、绳索。上止血带的位置:扎止血带的位置应在伤口的上方,医学上叫做“近心端”,应距离伤口越近越好,以减少缺血的区域。上肢出血:上臂的上部和下部。下肢出血:大腿的上部。在准备上止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上,避免皮肤被止血带勒压而坏死。将有弹性的止血带缠绕肢体2周,然后在外侧打结(注意:别在伤口上打结)。67、 人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸。一旦确定病人呼吸停止,应立即进行人工呼吸,最常见、最方便的人工呼吸手法是口对口人工呼吸。口对口人工呼吸是由抢救者深吸一口气,然后吹入病人的口腔,经由呼吸道道肺部,这时吹入病人口腔的气体,含氧量为18%,这
37、种氧气浓度可以维持病人最低限度的需氧量。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。每次吹气量平均900毫升,吹气的频率为每分钟12-16次。下列情况不宜做口对口人工呼吸。口腔严重外伤、牙关紧闭时不宜做口对口人工呼吸,可采用口对鼻人工呼吸。68、 急救车的使用69、 遇有紧急情况,必须及时拨打120急救电话,并简要地说明待救人的基本症状,以及报救点的准确方位。70、 必须使用急救车的几种情况: 受严重撞击、高处坠落、重物挤压等各种意外情况造成的严重损伤和大出血; 各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血; 意
38、外灾害事故造成人员发病、伤亡的现场,尤其是成批伤员和群体伤害。71、 救护车到达前的急救常规: 必须保持病人的正确体位,切勿随便推动或搬运病人,以免病情加重; 昏迷、呕吐病人头侧向以边; 脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃; 高空坠落伤者,不要随便搬头抱脚移动; 将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处; 选择病人适宜的体位,安静卧床休息; 保持呼吸道通畅,已昏迷的病人,应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来; 外伤病人给予初步止血、包扎、固定; 待救护车到达后,应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取的初步急救措施。4、现场应急措施(1)塌方伤害事故塌
39、方伤害是由塌方、垮塌而造成的病人被土石方等压埋,发生掩埋窒息,土方石块埋压肢体或身体导致的人体损伤。急救要点:72、 迅速挖掘,争分夺秒救出压埋者。尽早将伤员的头部露出来,即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石,保持呼吸道的通畅;73、 救出伤员后,先迅速检查心跳和呼吸,如果呼吸心跳已停止,立即先连续进行2次人工呼吸;74、 在搬运伤员中,防止肢体活动,不论有无骨折,都要用夹板固定,并将肢体暴露在凉爽的空气中;75、 发生塌方意外事故后,必须打120急救电话报警;76、 切忌对压埋伤进行热敷或按摩;77、 必须注意以下事项:78、 肢体出血禁止使用止血带止血,因为可加重挤压综合征;79、 脊椎骨折
40、或损伤固定和搬运原则,应使脊椎保持平行,不要弯曲扭动,以防止损伤脊髓神经。80、 挤压伤害事故挤压伤害是指因暴力、重力的挤压或土块、石头等的压埋,引起的身体伤害可造成肾脏功能衰竭的严重情况。急救要点:81、 尽快解除挤压的因素,如被压埋,应先从废墟下扒救出来;82、 手指和足趾的挤压伤。指甲下血肿呈黑紫色,可立即用冷水冷敷,减少出血和减轻疼痛;83、 怀疑已有内脏损伤,应密切观察有无休克先兆;84、 严重的挤压伤,应呼叫120急救医生前来处理,并护送到医院进行外科手术治疗;85、 千万不要因为受伤者当时无伤口,而忽视治疗;86、 在转运中,应减少肢体活动,不管有无骨折都要用夹板固定,并让肢体暴
41、露在凉爽的空气中,切忌按摩和热敷,以免加重病情。(3)硬器刺伤伤害事故硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。急救要点: 较轻的、浅的刺伤,只需消毒清洗后,用干净的纱布等包扎止血,或就地取材使用替代品初步包扎后,到医院去进行一步治疗; 刺伤的硬器如钢筋等插在胸背部、腹部、头部时,切不可立即拨出来,以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好,一并将病人尽快送到医院,在手术准备后,妥当地取出来; 刃器固定方法:刃器四周以衣物或其他物品围好,再用绷带等固定住。路途中注意保护,使其不得拖出; 刃器已被拨出,胸背部有刺伤伤口,伤员出现呼吸困难,气急、口唇发紫,这时伤口与胸腔相通,
42、空气直接进出,称为开放性气胸,非常紧急,处理不当,呼吸很快停止; 迅速按住伤口,可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院急救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖,以密闭伤口,减少漏气; 刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来,千万不要将脱出的肠管送回腹腔内,因为会使感染机会加大,可先包扎好; 包扎方法:在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的盆或碗倒扣伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救; 双腿弯曲,严禁喝水,进食; 刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤,伤口深,尤其是铁钉、铁丝、木刺等刺伤,如不彻底清洗,容易引起破伤风。87、 高处坠落伤害事故高处坠落伤害是指从高处坠落而导致受伤。急救
43、要点: 坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不乱搬动摇晃,应立即呼叫120急救医生前来救治; 采取初步救护措施:止血、包扎、固定; 怀疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人抱胸,一人扶腿搬运;伤员上下担架应有3-4人分别抱住头、胸、腿,保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动,加重伤情。88、 烧伤事故急救要点:89、 防止烧伤:身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗,或者尽快脱去燃烧衣物,如果衣物与皮肤粘连在一起,应用冷水浇湿后,轻轻脱去或剪去;90、 冷却烧伤部位,用冷水冲洗、冷敷肢体,降低皮肤温度;91、 用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,切忌在烧伤处涂各种药水和药膏,如紫药水、红药水等,以免掩盖病情;92、 为防止烧伤休克,烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水,如在500毫升开水中放入白糖50克左右、食盐1.5克左右制成