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1、第三章第三章第三章第三章 活动活动活动活动第1页，本讲稿共16页 4.阐述活动受限对机体的影响。阐述活动受限对机体的影响。5.举例说明活动对人体的意义。举例说明活动对人体的意义。6.能够运用所学的知识结合具体病历为能够运用所学的知识结合具体病历为病人制定活动计划。病人制定活动计划。第2页，本讲稿共16页一、活动的重要性一、活动的重要性1.生理方面生理方面2.心理方面心理方面3.社会经济方面社会经济方面第3页，本讲稿共16页二二.活动受限的原因活动受限的原因 1.生理方面生理方面（1）神经功能受损）神经功能受损（2）损伤（骨骼、关节、肌肉、肌腱、）损伤（骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带）韧带）（3）
2、疼痛）疼痛（4）营养状况改变）营养状况改变第4页，本讲稿共16页 （5）身体残疾）身体残疾（6）严重疾病）严重疾病（7）医护措施的限制）医护措施的限制2.心理方面心理方面3.社会经济方面社会经济方面第5页，本讲稿共16页三、活动受限对机体的影响三、活动受限对机体的影响1.皮肤皮肤-压疮压疮2.骨骼、关节、肌肉骨骼、关节、肌肉-肌肉无力或肌肉无力或 萎缩、关节僵硬或挛缩、手足下萎缩、关节僵硬或挛缩、手足下 垂、关节改变、腰背痛、骨质疏垂、关节改变、腰背痛、骨质疏 松松 等等3.心血管系统心血管系统-心脏负荷增加、心脏负荷增加、体位性低血压、深静脉血栓体位性低血压、深静脉血栓第6页，本讲稿共16页
3、4.呼吸系统呼吸系统-坠积性肺炎、二氧化碳滞留坠积性肺炎、二氧化碳滞留5.消化系统消化系统-食欲减退、营养不良、便秘食欲减退、营养不良、便秘6.泌尿系统泌尿系统-尿潴留、泌尿系感染或结石尿潴留、泌尿系感染或结石7.心理社会方面心理社会方面-焦虑、恐惧、失眠焦虑、恐惧、失眠第7页，本讲稿共16页 四病人活动的评估四病人活动的评估 1.病人的一般资料病人的一般资料 2.心肺功能状态心肺功能状态 3.骨骼肌肉的状态骨骼肌肉的状态第8页，本讲稿共16页肌力分六级：肌力分六级：0级：肌力完全丧失级：肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体级：可见肌肉轻微收缩但无肢体 运动运动 2级：肢体可移动位置但
4、不能抬起级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体可抬起但不能对抗阻力级：肢体可抬起但不能对抗阻力 4级：肢体能对抗阻力但肌力减弱级：肢体能对抗阻力但肌力减弱 5级：肌力正常级：肌力正常第9页，本讲稿共16页 4.关节功能状况关节功能状况 5.机体活动能力机体活动能力 机体活动功能可分为机体活动功能可分为5度度 0度：度：完全独立完全独立 1度：需要使用设备或器械度：需要使用设备或器械 第10页，本讲稿共16页 2度：需要他人帮助、监护和教育度：需要他人帮助、监护和教育 3度：既需要他人帮助、也需要使用设备度：既需要他人帮助、也需要使用设备 或器械或器械 4度：完全不能独立，不能参加活动度：完全
5、不能独立，不能参加活动6.病人目前的患病情况病人目前的患病情况 7.社会心理状况社会心理状况第11页，本讲稿共16页五对病人活动的指导五对病人活动的指导 1.选择合适的卧位选择合适的卧位 2.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节保持脊柱的正常生理弯曲和各关节 的功能位置的功能位置 3.防止并发症防止并发症 4.维持关节的活动性维持关节的活动性 第12页，本讲稿共16页 关节活动范围：关节活动范围：是指关节活动时所通过的弧度。是指关节活动时所通过的弧度。关节活动范围练习：关节活动范围练习：是指根据每一特定关节可活动的范围来是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维对此关节进行
6、屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。持关节可动性的有效的锻炼方法。第13页，本讲稿共16页5.肌肉的等长练习和等张练习肌肉的等长练习和等张练习 等长练习：肌肉收缩而肌纤维不缩短，可等长练习：肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。tens法则：收缩法则：收缩10秒，休息秒，休息10秒，收缩秒，收缩10次为一组，重复次为一组，重复10组。组。第14页，本讲稿共16页等张练习：肌肉收缩时肌纤维缩短，既肌肉等张练习：肌肉收缩时肌纤维缩短，既肌肉等张练习
7、：肌肉收缩时肌纤维缩短，既肌肉等张练习：肌肉收缩时肌纤维缩短，既肌肉的长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度的的长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度的的长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度的的长度改变因而肢体活动。因伴有大幅度的关节运动，故又称动力练习。关节运动，故又称动力练习。关节运动，故又称动力练习。关节运动，故又称动力练习。渐进抗阻力练习：是采用渐进增加阻力进渐进抗阻力练习：是采用渐进增加阻力进渐进抗阻力练习：是采用渐进增加阻力进渐进抗阻力练习：是采用渐进增加阻力进行练习，根据肌力的增加，逐渐增加负荷行练习，根据肌力的增加，逐渐增加负荷行练习，根据肌力的增加，逐渐增加负荷行练习，根据肌力的增加，逐渐增加负荷量量量量.第15页，本讲稿共16页第16页，本讲稿共16页