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1、健康生活方式核心信息第1页，本讲稿共124页健康生活方式核心信息编写组成员（以姓氏拼音为序）：陈晓荣李雨波司 向王 馨杜松明李 园宋 军肖 琳冯国泽刘爱东王宝华张 娟高 欣刘爱玲王春晓张 勇何宇纳刘明波王卉呈周玉清专家组成员（以姓氏拼音为序）：陈伟伟李可基王临虹段蕾蕾梁晓峰王文绢姜荣环马冠生王正珍姜 垣施小明吴升平李 刚陶茂萱邹小农第2页，本讲稿共124页目录前言1第一章 基本健康行为5一、合理饮食5二、适量运动24三、戒烟限酒34四、疫苗接种40五、日常卫生47六、合理用药53第二章 慢性病预防控制57一、肥胖57目录i第3页，本讲稿共124页目录ii目录二、血脂异常64三、高血压67四、糖
2、尿病75五、心血管疾病85六、脑卒中88七、癌症92参考文献101附录一 全年主要健康宣传日一览表112附录二 全民健康生活方式行动倡议书116第4页，本讲稿共124页前言前言第 1 页健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式，具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。健康的生活方式不仅可以帮助抵御传染性疾病，更是预防和控制心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）的基础。不健康的生活方式不仅会导致慢性病的发生，还会加剧慢性病患者的病情和影响治疗的效果，给人民群众健康带来严重危害。第5页，本讲稿共124
3、页前言第 2 页前言2007年9月1日，卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起了以“和谐我生活，健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动。其目的是提高居民健康意识，培养健康生活方式行为能力。健康的生活方式意味着要做出有利于健康的选择，目前，有关健康行为的宣传众说纷纭，人们反而无所适从。为此，全民健康生活方式行动国家行动办公室组织专家编写了这本健康生活方式核心信息，希望能科学全面地解读健康生活方式，同时又能够指导居民采取健第6页，本讲稿共124页前言前言第 3 页康生活方式。全书目前分为两册。第一册包括两章内容。第一章提出所有人群都可以适用的健康行为，内容包括合理饮
4、食、适量运动、戒烟限酒、疫苗接种、日常卫生、合理用药。第二章围绕常见慢性病，介绍如何识别各种疾病的症状，早期发现和控制疾病，同时针对各种疾病列出需改变的不健康行为。第二册包括4章内容。第一章介绍常见传染病的预防和控制。第二章主要介绍常见伤害的识别和预防措施。第三章为口腔健康专题。第7页，本讲稿共124页前言第 4 页前言第四章重点介绍促进心理健康的生活方式。本书以普通老百姓为主要读者对象，在编写过程中尽量避免使用专业术语，并设计成口袋书形式，便于读者随身携带、随时阅读。同时这套核心信息也可为健康教育工作者开展健康教育提供科学实用的参考。由于时间仓促，不足之处在所难免，此版也是作为试用版首次印刷
5、，敬请广大读者批评指正。第8页，本讲稿共124页第一章基本健康行为一、合理饮食1.每天选择食物品种越多越好。科学依据：食物可分为五大类：谷类及薯类；动物性食物；奶类、豆类和坚果；蔬菜、水果和菌藻类；油脂等纯能量食物。任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。第 1 页健康基石第9页，本讲稿共124页第一章基本健康行为健康行为：（1）每天保证谷类及薯类、动物性食物、奶类豆类和坚果、蔬菜水果和菌藻类、纯能量食物五大类食物都能吃到。（2）按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐，同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、
6、以肉换肉。例如大米可与面粉或杂粮互换，瘦猪肉可与等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉等互换，鲜牛奶可与羊奶、酸奶、奶粉等互换；尽可能选择品种、形态、颜色、口感多样的食物，并变换烹调方法。（3）如果由于条件所限无法采用同类互换时，也可以暂用豆类代替乳类、肉类；或用蛋类代替鱼、肉，不得已时也可用花第 6 页基本健康行为第10页，本讲稿共124页基本健康行为第 7 页科学依据：谷类食物是中国传统膳食的主体，是最好的基础食物，也是最便宜的能源。以植物性食物为主的膳食可以预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症。2.每天保证足量的谷类摄入，粗细搭配。健康行为：（1）保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250克40
7、0克为宜。（2）经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。每天最好能吃50克100克。生、瓜子、榛子、核桃等坚果代替大豆或肉、鱼、奶等动物性食物。（4）食物选择时也应考虑自身的身体状况，如肥胖的人要尽可能少选择高能量、高脂肪的食物，乳糖不耐受者首选低乳糖奶及其制品。第11页，本讲稿共124页第 8 页基本健康行为3.建议成人每天吃新鲜蔬菜300克500克，最好深色蔬菜占一半。科学依据：蔬菜含水分多，能量低，富含植物化学物质，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源。深色蔬菜指深绿色、红色、桔红色、紫红色蔬菜，富含胡萝卜素尤其-胡萝卜素。多吃蔬菜对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降
8、低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。健康行为：（1）每天尽量选择多种蔬菜搭配食用。（2）尽量选择新鲜和应季蔬菜。（3）多摄入深色蔬菜，使深色蔬菜占蔬菜量的一半，深色蔬（3）少选择研磨得太精的稻米和小麦。（4）合理搭配不同种类的食物。第12页，本讲稿共124页基本健康行为第 9 页科学依据：新鲜水果是膳食中维生素（维生素C、胡萝卜素以及B族维生素）、矿物质（钾、镁、钙）和膳食纤维（纤维素、半纤维素和果胶）的重要来源。水果已被公认为是最佳的防癌食物，能够降低冠心病和2型糖尿病的发病风险。4.每天吃新鲜水果200克400克。菜如菠菜、油菜、西兰花、韭菜、西红柿、胡萝卜、南瓜、红苋菜等
9、。（4）吃芋头、莲藕、山药等含淀粉较多的蔬菜时，要适当减少主食，避免能量摄入过多。（5）少吃酱菜和腌菜。（6）烹调蔬菜时应做到先洗后切、急火快炒、开汤下菜、炒好即食。第13页，本讲稿共124页第 10 页基本健康行为健康行为：（1）吃新鲜卫生的水果：清洗水果时，先清洗后浸泡，浸泡时间不少于10分钟，然后再用清水冲洗1次。（2）在鲜果供应不足时可选择一些含糖量低的纯果汁或干果制品。果汁和干果制作过程中会损失营养成分如维生素C、膳食纤维等，因此水果制品不能替代新鲜水果。（3）成年人为了控制体重，可以在餐前吃水果（柿子等不宜在饭前吃的水果除外），有利于控制进餐总量，避免过饱。（4）选择应季成熟的水果
10、。反季节的水果都是通过人工条件生产出来的，或是使用激素，或是温室培育，有食品安全隐患；成熟水果所含的营养成分一般比未成熟的水果高。第14页，本讲稿共124页基本健康行为第 11 页5.每天坚持饮奶300克或相当量的奶制品（酸奶300克、奶粉40克）。科学依据：奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收，含有丰富的优质蛋白质、维生素A、维生素B2和钙质。儿童青少年饮奶有利于生长发育，增加骨密度，从而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄；中老年人饮奶可以减少骨质丢失，有利于骨健康。健康行为：（1）注意阅读食品标签，认清食品名称，区分奶和含乳饮料。含乳饮料不是奶，配料中除了鲜奶之外，一般还有水、甜味剂和
11、果味剂等。（2）酸奶更适宜于乳糖不耐受者、消化不良的病人、老年人和儿童等食用。（3）奶油、炼奶营养组成完全不同于其他奶制品，不属于推第15页，本讲稿共124页第 12 页基本健康行为荐的奶制品。（4）肥胖人群，以及高血脂、心血管疾病和脂性腹泻患者等人群适合饮用脱脂奶和低脂奶。脱脂奶和低脂奶大大降低了脂肪和胆固醇的摄入量，同时又保留了牛奶的其他营养成分。（5）不宜饮用刚挤出来的牛奶。刚挤出来的奶未经消毒，含有很多细菌，包括致病菌。家庭中饮用牛奶最简单的消毒方法是加热煮沸。科学依据：鱼、禽、蛋和瘦肉是优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源。这些食物脂肪含量一般较低，并且鱼类中含
12、有较多的多不饱和脂肪酸，对预防血脂异常和心脑血管疾病有一定作用。6.常吃适量的鱼（每天75克100克）、蛋（25克50克）、禽和瘦肉（50克75克）。第16页，本讲稿共124页基本健康行为第 13 页健康行为：（1）常吃鱼类，尤其是海鱼。（2）经常吃适量瘦肉，少吃肥肉。肥肉中以饱和脂肪酸为主，不利于心血管疾病、超重、肥胖等疾病的预防。（3）蛋黄中胆固醇含量较高，正常成人每日吃一个蛋，高血脂者不宜过多食用。（4）蛋类食物加工不宜过度加热，否则会使蛋白质过分凝固，影响口感及消化吸收。（5）畜、禽肉烹调时可用淀粉或鸡蛋上浆挂糊，避免油炸和烟熏。（6）尽量不吃“毛蛋”、“臭蛋”。第17页，本讲稿共12
13、4页第 14 页基本健康行为健康行为：（1）多吃大豆（包括黄豆、黑豆和青豆）及其制品，可经常变换品种，如豆腐、豆腐脑、素鸡、千张、豆腐丝等。（2）常喝豆浆，特别是对乳糖不耐受或牛奶过敏而不能喝牛奶的人，每天早上可喝一大杯豆浆。（3）可以选择一些豆制品作为零食，如豆腐干。科学依据：大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素，尤其对于贫困地区的人群，是优质蛋白质的良好来源。此外，还含有多种有益健康的成分，如大豆皂甙、大豆异黄酮、植物固醇、大豆低聚糖等，尤其对老年人和心血管病患者是一类很好的食物。7.多吃大豆及其制品，每天摄入40克大豆或其制品。第18页，本讲稿共124页基本健康行为第 1
14、5 页（4）熬粥时可以加入一把大豆，以增加豆制品摄入。（5）40克干黄豆换算成其他豆制品的重量：40克干黄豆=120克北豆腐=240克南豆腐=80克豆腐干=30克腐竹=700克豆腐脑=800克豆浆。（6）如果不能每天吃大豆或其制品，也可改成每周3-4次，每次70-90克黄豆（其他豆制品按照第5条中的量换算）。（7）要注意，生豆浆必须先用大火煮沸，再改用文火维持5分钟左右才能喝。第19页，本讲稿共124页第 16 页基本健康行为健康行为：（1）选择有利于健康的烹调方法，烹调食物时尽可能不用烹调油或用很少量烹调油的方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌、急火快炒等。（2）用煎的方法代替炸也可减少烹调油
15、的摄入。科学依据：高脂肪、高胆固醇膳食(包括摄入过多的烹调油和动物脂肪)是高脂血症的危险因素。长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化、肾性高血压、胰腺炎、胆囊炎等疾病。高脂肪膳食也是发生肥胖的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。8.控制烹调用油，每人每天烹调用油摄入量不宜超过25克或30克。第20页，本讲稿共124页基本健康行为第 17 页(3)使用控油壶，把全家每天应该食用的烹调油倒入控油壶，炒菜用油均从控油壶中取用。坚持家庭定量用油，控制总量。（4）少吃油炸食品，如炸鸡腿、炸薯条、炸鸡翅、油条油饼等。（5）在外就餐时，
16、少点油炸类食物，如炸鸡腿、炸薯条、炸鸡翅、软炸里脊等。（6）尽量不用动物性脂肪炒菜做饭。（7）不同植物油的营养特点不同，应经常更换烹调油的种类，食用多种植物油。（8）由于一部分炒菜的油会留在菜汤里，所以不要喝菜汤。第21页，本讲稿共124页第 18 页基本健康行为科学依据：食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。9.限制盐摄入，健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）摄入量不超过6克。健康行为：（1）自觉纠正口味过咸而过量添加食盐和酱油的不良习惯，可以在烹制菜肴时放点醋等调味品，提高菜肴鲜味，帮助自己适应少盐
17、食物。（2）对每天食盐摄入采取总量控制，每餐都使用限盐勺等量具，按量放入菜肴。（3）烹制菜肴时如果加糖会掩盖咸味，所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量，应该使用限盐勺等量具。第22页，本讲稿共124页基本健康行为第 19 页（4）使用低钠盐。（5）少放酱油，或者使用低钠酱油或限盐酱油。（6）少放味精，因为味精中含一定量的钠。（7）如果要使用酱油、黄酱、甜面酱等酱制品，应按比例减少食盐用量。一般20毫升酱油中含有3克盐，10克黄酱中含有1.5克盐。（8）尽量少吃酱菜、腌制食品以及其他过咸食品。（9）查看食物标签，尽量选择含钠（Na）低的包装食品（钠的含量乘以2.5可以折算成食盐的量）。（10）尽量
18、不要喝菜汤，盐溶于水，菜汤中盐含量高。（11）菜肴9成熟时或者出锅前再放盐，这样盐放得少菜也会有味道。第23页，本讲稿共124页第 20 页基本健康行为科学依据：混合食物一般胃排空时间为4小时5小时，因此，一日三餐中的两餐间隔以4小时6小时为宜。一日三餐应将食物进行合理分配，不吃早餐、晚餐吃得过饱、经常在外就餐、不科学吃零食等不健康的饮食行为可增加肥胖、糖尿病及心血管疾病的患病风险。健康行为：（1）三餐定时定量，一般情况下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00。早餐所用时间以15分钟20分钟，午、晚餐以30分钟左右为宜。早餐提供的能量应占全天
19、总能量的25%30%，午餐占30%40%、晚餐占30%40%为宜。（2）进餐时细嚼慢咽，不宜狼吞虎咽，不宜饥一顿饱一顿。10.坚持一日三餐，进餐定时定量，切忌暴饮暴食；早餐吃好，午餐吃饱，晚餐适量。第24页，本讲稿共124页基本健康行为第 21 页（3）天天吃早餐，吃好早餐。早餐的食物应包括谷类、动物性食物（肉类、蛋）、奶及奶制品、蔬菜和水果等4类食物。不吃早餐不但不能达到减肥的目的，还可影响上午的工作效率，长此以往，还可能引起营养不良。（4）午餐要吃饱。主食的量应在3两左右，另外可选择动物性食物、豆制品、蔬菜、水果等多种食物进行搭配。（5）晚餐要适量。以脂肪少、易消化的食物为宜。晚餐的主食多
20、选择富含膳食纤维的食物如糙米、全麦食物。另外，可适量选择大豆或相当量的制品、蔬菜、水果。（6）尽量在家就餐。在外就餐时应注意：点菜时要注意食物多样，荤素搭配；尽量选择用蒸、炖、煮等方法烹调的菜肴。（7）在安静、整洁、温馨、轻松、愉快的环境中就餐。避免在餐桌上谈论不愉快的事及争吵；避免在进餐时批评、训斥和指责孩子。（8）零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但不能代替正餐。第25页，本讲稿共124页第 22 页基本健康行为油2530克盐6克奶类及奶制品300克大豆类及坚果3050克畜禽肉类5070克鱼虾类50100克 蛋类2550克蔬菜类300500克水果类200400克谷类薯类及杂豆2
21、50克400克水1200毫升中国居民平衡膳食宝塔身体活动6000步第26页，本讲稿共124页基本健康行为第 23 页健康行为：（1）在周围环境温度大约为温和气候条件下，一般成年人每天应喝够1200毫升水（约6杯）。（2）饮水应少量多次，每次1杯，在半小时内喝完，勿急饮。（3）养成主动喝水的习惯，不要感到口渴时再喝。（4）饮水最好选择白开水，少喝含糖饮料。（5）在晨起空腹、睡前2小时可喝一杯温开水。（6）热天户外活动和运动后，及时补充足量的饮水，注意补充淡盐水，或适量饮用含矿物质和维生素的运动型饮料。11 足量饮水，合理选择饮料。科学依据：水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动
22、中发挥着重要功能。在温和气候条件下，轻体力劳动的成年人每日最少饮水1200ml。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。第27页，本讲稿共124页第 24 页基本健康行为二、适量运动1.日常生活少静多动。科学依据：身体活动可包括家务、交通、工作和闲暇时间活动四个方面，积极的身体活动对健康具有诸多益处，包括减少过早死亡的危险，降低各类慢性病的患病风险，如心血管疾病、脑卒中、2型糖尿病、高血压、癌症（结肠癌、乳腺癌）、骨质疏松和关节炎、肥胖、抑郁等。（7）不宜喝生水和反复加热的水。（8）可以适量饮茶，对人体健康有益。但不易长期大量饮用浓茶，一般空腹和睡前也不应饮浓茶。（9）饮用饮料后应用清水漱口，避
23、免高糖和高酸度饮料对牙齿的损害。第28页，本讲稿共124页基本健康行为第 25 页健康行为：（1）承担家务劳动，如烹调、洗衣、打扫卫生、照料绿植和宠物等。（2）选择步行、骑车为主要的交通工具。（3）乘坐公共交通工具时，提前1-2站下车或步行一定距离后再乘车。（4）驾车出行时将车停在较远处，增加步行机会。（5）尽量减少坐或躺着看电视、阅读和使用电脑等静态活动，在进行这些活动的同时进行一些身体活动，如伸展四肢、原地踏步等。（6）闲暇时间多参加各种运动。第29页，本讲稿共124页第 26 页基本健康行为交通休闲家务工作第30页，本讲稿共124页基本健康行为第 27 页健康行为：（1）5-17岁儿童和
24、青少年应每天进行至少累计60分钟中等到较高强度身体活动或运动，同时每周至少进行3次较高强度运动,包括强壮肌肉和骨骼的活动等。（2）18岁以上成年人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,每周至少应有2天进行大肌群抗阻运动。2.养成规律运动的习惯。科学依据：为促进心肺、肌肉骨骼健康，增强身体平衡、协调能力，需要定期进行一定强度的运动。运动的强度常用代谢当量（METs，译称梅脱）表示，一般以大于等于6 梅脱为较高强度；3-5.9 梅脱为中等强度；不足3梅脱为低强度。运动强度也可用千步当量表示，4千米/小时中速步行10分钟的活动量为1个千步当量，各种活动都可用千步当量换算。第31页，本讲稿共124页
25、第 28 页基本健康行为（3）活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行提高平衡能力和预防跌倒的活动。（4）有氧运动每次至少持续10分钟。（5）多参加户外健身运动。（4）有氧运动每次至少持续10分钟。（5）多参加户外健身运动。骑自行车太极拳慢跑足球练习第32页，本讲稿共124页活动项目强度（梅脱）千步当量时间（分）强度分类步行4 千米/小时，水平硬表面；下楼；下山3.010中4.8 千米/小时，水平硬表面3.39中5.6 千米/小时，水平硬表面；中慢速上楼4.08中6.4 千米/小时，水平硬表面；0.5-7 千克负重上楼5.06中5.6 千米/小时上山；7.5-11 千克负重上楼6.05较高骑自
26、行车12-16 千米/小时4.08中16 千米/小时6.05较高家务手洗衣服3.39中扫地、拖地板3.59中和孩子游戏，中度用力（走/跑）4.08中表1-1完成相当于一千步当量的各种活动所需时间基本健康行为第 29 页第33页，本讲稿共124页活动项目强度（梅脱）千步当量时间（分）强度分类文娱体育排球练习3.010中早操，工间操，3.59中太极拳，乒乓球练习，上下楼4.08中健身操、羽毛球练习4.57中网球练习5.06中集体舞5.55中走跑结合，篮球练习6.05较高慢跑，足球练习，轮滑旱冰7.04较高跑（8 千米/小时），跳绳（慢），游泳，8.04较高第 30 页基本健康行为表1-1续完成相当
27、于一千步当量的各种活动所需时间第34页，本讲稿共124页基本健康行为第 31 页健康行为：（1）骨关节疾患或其他有关疾患的病人参加运动应咨询专科医生。3.主动进行关节柔韧性活动和抗阻力锻炼，维持和提高关节功能。科学依据：肌肉关节功能随着人们年龄的增长而减退，但也与日常活动的多少有关，即用进废退。肌肉和关节功能活动可以分为两类，一类为针对基本运动功能的练习，如抗阻力活动，关节柔韧性活动等。抗阻力活动，指特定肌肉群参与、对抗一定阻力的重复用力过程。普通人的抗阻力活动主要针对身体的大肌肉群，包括上肢、肩、胸、背、腰、腹、臀、下肢。另一类为结合日常生活活动所设计的功能练习，如上下台阶、步行、前后踱步、
28、拎抬重物、伸够高物、蹲起、坐起、弯腰、转体、踮脚伸颈望远等。第35页，本讲稿共124页第 32 页基本健康行为（2）关节的柔韧性练习可以结合日常活动或有氧运动进行，每周2-3次。（3）肌肉关节不宜过于频繁屈曲和伸展。（4）抗阻力活动可以每周2-3次、每次重复8-20次。（5）阻力负荷可以采用哑铃、水瓶、沙袋、弹力带等健身器械，也可以是肢体和躯干自身的重量（如俯卧撑、引体向上等）。4.采取必要的防护措施，避免运动损伤。科学依据：运动需要采取必要的防护措施，否则可造成运动损伤，如肌肉韧带拉伤、关节扭伤、肌肉痉挛等。健康行为：（1）运动场地要平坦，运动环境中要保持一定的空气对流。（2）尽量避开日间高
29、温、寒冷，特别是寒冷有风的时间运动，注意勤饮水，补充水分。不要在饥饿或饱餐后马上运动。第36页，本讲稿共124页基本健康行为第 33 页（3）在运动时要注意穿松颈、宽袖、宽身和棉织物等有利散热的衣裤，选择适合于步行、慢跑的运动鞋。（4）运动前进行热身活动，运动后进行整理活动。（5）运动过程中如果身体感到不适，应立即停止运动。（6）参与某项运动时，遵守该项运动的基本规则，掌握运动的基本技术。（7）身体活动量的调整应循序渐进，逐渐增加活动量，如每两周增加一定的活动量。（8）出现运动损伤时，及时处理。（9）有特殊需要或者患有不同慢性疾病的人参加身体活动应首先征求专业人员的建议。第37页，本讲稿共12
30、4页（2）不敬烟。（4）吸烟者尽早戒烟。（1）不吸烟。（3）不送烟。第 34 页基本健康行为三、戒烟限酒1.吸烟有害健康。科学依据：烟草烟雾中含有7000多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少70种致癌，如常听说的：甲醛、氯乙烯、苯并芘、多环芳烃、亚硝基甲苯及砷等。吸烟者患各种癌症（尤其是肺癌）、心脏病、呼吸系统疾病、中风及其他致死性疾病的风险显著增高（见表1-2）。我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过120万，2005年中国人群的前8位死因中的6种与烟草使用有关。健康行为：第38页，本讲稿共124页多系统的癌症喉癌、肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰脏癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、白血病等。与非吸
31、烟者相比，吸烟男性患肺癌的风险高 23 倍，吸烟女性患肺癌的风险高 13 倍。心 脑 血 管 系 统 疾病冠心病、中风、动脉粥样硬化、动脉瘤、末梢血管疾病。与非吸烟者相比，吸烟者患冠心病、中风的风险高 2 至 4 倍。呼吸系统疾病肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等。与非吸烟者相比，吸烟者死于慢性阻塞性肺病的风险高 12 至 13 倍。生殖相关疾病不育、早产、低出生体重、新生儿猝死综合征。其他健康危害阳痿、骨质疏松、胃溃疡、皮肤老化及牙周病等。基本健康行为第 35 页表 1-2 吸烟导致的疾病第39页，本讲稿共124页健康行为：（1）不在室内公共场所、工作场所和公共交通工具上吸烟。（2）不在家庭里吸烟
32、。（3）依据公共场所禁烟法规，抵制二手烟。第 36 页基本健康行为2.被动吸烟有害健康。科学依据：被动吸烟又称吸二手烟，是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾。二手烟中含有多种有害物质，能使非吸烟者的冠心病风险增加25-30%，肺癌风险提高20-30%，可以导致新生儿猝死综合征，中耳炎，低出生体重等。即使短暂接触二手烟，也会导致上呼吸道损伤，激发哮喘频繁发作；增加血液粘稠度，伤害血管内膜，引起冠状动脉供血不足，增加心脏病发作的危险等。第40页，本讲稿共124页基本健康行为第 37 页3.吸烟者越早戒烟越有益健康。科学依据：戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。35岁以前戒烟，能避免90%的吸烟引起的
33、心脏病；59岁以前戒烟，在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半；即使年过60岁才戒烟，肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者。吸烟者20分钟不吸烟，心率就会下降；12小时不吸烟，体内的一氧化碳水平就可以恢复到正常；半个月到3个月不吸烟，肺功能就可以得到改善；而9个月不吸烟，咳嗽和气促会减少；戒烟1年后患冠心病的风险即降低一半；戒烟5年后患口腔癌、喉癌和食管癌的风险降低一半；戒烟10年后患肺癌的风险降低一半。健康行为：（1）了解吸烟的危害和戒烟的益处，尽早戒烟。第41页，本讲稿共124页健康行为：（1）成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒7
34、5克，或高度白酒50第 38 页基本健康行为科学依据：无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、中风和某些癌症等疾病的风险，并可导致事故及暴力的增加，危害个人健康和社会安定，应该严禁酗酒。（2）向亲朋好友宣告戒烟，寻求周围人的帮助和支持。（3）寻求戒烟门诊的咨询和帮助。（4）通过各种有益的方式如锻炼、深呼吸、饮水、吃零食等克服烟瘾。4饮酒应限量。第42页，本讲稿共124页基本健康行为第 39 页克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38
35、度的白酒50克。（2）儿童少年、准备怀孕的妇女、孕妇和哺乳期妇女应忌酒。（3）正在服用可能会与酒精产生作用的药物的人、患有某些疾病（如高血脂、高血压、冠心病、胰腺炎、肝脏疾病等）及对酒精敏感的人都不应饮酒。血尿酸过高的人不宜大量喝啤酒，以减少痛风症发作的危险。（4）倡导文明饮酒，不提倡过度劝酒，切忌一醉方休或借酒浇愁的不良饮酒习惯。（5）如要饮酒也尽量少喝，最好是饮用低度酒（如啤酒、葡萄酒或黄酒），并限制在适当的饮酒量内。（6）喜欢喝白酒的人要尽可能选择低度白酒，忌空腹饮酒。（7）饮酒时不宜同时饮碳酸饮料。（8）不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮第43页，本讲稿共124页健康行为
36、：（1）儿童在出生后1个月内，儿童家长或监护人应携带儿童出生时医院提供的新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡第 40 页基本健康行为科学依据：预防接种证是儿童预防接种的有效记录凭证。中华人民共和国传染病防治法明确规定：国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。四、疫苗接种1.儿童家长或儿童监护人要按规定建立预防接种证并妥善保管。酒。（9）饮酒后或者醉酒后驾驶机动车属于违法行为，要受到刑事行政处罚。第44页，本讲稿共124页基本健康行为第 41 页到其居住地预防接种单位建立儿童预防接种证。（2）在暂住地居住3个月及以上的流动儿童，由现居住地接种单位负责建立预防接种卡（簿）。如果
37、没有或丢失了预防接种证，家长应到预防接种单位建立或补办预防接种证。（3）在暂住地居住3个月以下的流动儿童，可由现居住地接种单位提供接种证明。（4）对那些未按规定接种国家免疫规划疫苗的漏种儿童，要劝其到当地疾病预防控制机构指定的预防接种门诊进行补种。（5）预防接种证要长期保存，孩子在入托入学和出国时都需要查验。第45页，本讲稿共124页第 42 页基本健康行为健康行为：儿童应按照以下免疫程序，按时接种疫苗。科学依据：预防接种也叫打防疫针，是通过注射或口服等方式，使疫苗进入人体并产生抵御某些细菌病毒的能力，保护身体不得某些疾病。通过开展预防接种，可以有效预防、控制甚至消灭一些严重危害人类健康的疾病
38、。2.家长要按照规定的免疫程序带儿童接种疫苗。第46页，本讲稿共124页出生月（年）龄疫苗种类剂次可预防的疾病出生时乙肝疫苗第 1 剂次乙型病毒性肝炎卡介苗1 剂次结核病1 月龄乙肝疫苗第 2 剂次乙型病毒性肝炎2 月龄脊灰疫苗（口服）第 1 剂次脊髓灰质炎3 月龄脊灰疫苗（口服）第 2 剂次脊髓灰质炎百白破联合疫苗第 1 剂次百日咳、白喉、破伤风4 月龄脊灰疫苗（口服）第 3 剂次脊髓灰质炎百白破联合疫苗第 2 剂次百日咳、白喉、破伤风基本健康行为第 43 页表1-3 儿童免疫程序第47页，本讲稿共124页出生月（年）龄疫苗种类剂次可预防的疾病5 月龄百白破联合疫苗第 3 剂次百日咳、白喉、
39、破伤风6 月龄乙肝疫苗第 3 剂次乙型病毒性肝炎8 月龄麻风联合疫苗，或麻疹疫苗第 1 剂次麻疹、风疹、或麻疹乙脑减毒活疫苗第 1 剂次流行性乙型脑炎乙脑灭活疫苗第 1，2 剂次2 次间隔 7-10 天流行性乙型脑炎617 月龄A 群流脑疫苗第 1、2 剂次，2 次间隔不少于 3 个月A 群流行性脑脊髓膜炎1823 月龄百白破联合疫苗第 4 剂次百日咳、白喉、破伤风麻腮风联合疫苗，麻腮联合疫苗或麻疹疫苗第 1 剂次麻疹疫苗第 2 剂次麻疹、流行性腮腺炎、风疹，或麻疹、流行性腮腺炎，或麻疹第 44 页基本健康行为第48页，本讲稿共124页出生月（年）龄疫苗种类剂次可预防的疾病18 月龄甲肝减毒活
40、疫苗，或甲肝灭活疫苗第 1 剂次甲型病毒型肝炎2 岁乙脑减毒活疫苗第 2 剂次流行性乙型脑炎乙脑灭活疫苗第 3 剂次流行性乙型脑炎2 岁2 岁半甲肝灭活疫苗第 2 剂次（两次之间隔不少于 6 个月）甲型病毒型肝炎3 岁A+C 群流脑疫苗第 1 剂次A 群流行性脑脊髓膜炎、C群流行性脑脊髓膜炎4 岁脊灰疫苗（口服）第 4 剂次脊髓灰质炎6 岁白破联合疫苗第 1 剂次白喉、破伤风A+C 群流脑疫苗第 2 剂次（两次之间隔不少于 3 年）A 群流行性脑脊髓膜炎、C 群流行性脑脊髓膜炎乙脑灭活疫苗第 4 剂次流行性乙型脑炎基本健康行为第 45 页第49页，本讲稿共124页第 46 页基本健康行为健康行
41、为：（1）应到卫生行政部门认定合格的预防接种门诊进行预防接种。（2）在接种前，要向接种人员如实提供接种者的健康状况，以便接种人员判断是否可以接种。（3）接种疫苗后不要立刻离开接种点，应在观察室留观30分3.接种疫苗后请留观30分钟，有明确禁忌症的人不宜或暂缓接种疫苗。科学依据：由于个体差异，少数人接种疫苗后可能产生一些不良反应，如皮肤注射局部轻度肿痛，发热和周身不适等症状，一般可在12天内消失，不会造成机体组织器官、功能损害。极少数人接种疫苗后会发生过敏反应，过敏性休克大多发生在半小时之内，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险。第50页，本讲稿共124页钟后离开。（4）如发现接种后出现可
42、疑情况，应立即咨询专业人员，必要时就医，以便得到及时、正确的处理。科学依据：正确洗手是个人卫生的基础，保持手部清洁卫生是降低腹泻等肠道传染病和肺炎等呼吸道传染病患病风险的最有效和最廉价方法之一。在日常生活中，如果忽视手部卫生，将导致腹泻、流感、手足口病、沙眼等疾病传播的几率大大增加。五、日常卫生1.勤洗手是预防传染病的重要措施。健康行为：（1）正确洗手的步骤：用水打湿双手，涂上适量的洗手液或或香皂、肥皂。五指并拢，掌心相对相互揉搓，洗净手掌。基本健康行为第 47 页第51页，本讲稿共124页手指交叉，掌心对手背相互揉搓，洗净手背。手指交叉，掌心对掌心相互揉搓，洗净指缝。双手轻合成空拳，互相揉搓
43、，洗净指背。一手握住另一只手的大拇指，旋转揉搓，洗净大拇指。一手五指指尖并拢，在另一只手的掌心揉搓，洗净指尖。用流动的清水将手冲干净。用干净的毛巾或纸巾将手擦干，或者自然晾干。（2）什么时候需要洗手：在接触眼睛、鼻子及嘴前。吃东西及处理食物前。上厕所后。当手接触到呼吸道分泌物污染时，如打喷嚏、咳嗽和擤鼻涕后。护理病人后。第 48 页基本健康行为第52页，本讲稿共124页基本健康行为第 49 页触摸过公共设施，如电梯扶手、升降机按钮及门柄后。接触动物或家禽后。外出回家后。（3）洗手注意事项：当您在洗手时最好用流动的水洗手，如有的地区不具备条件，可用水盆洗，与上述六步洗手法步骤相同，只是最后需换一
44、盆清水将双手冲洗干净。洗手时用肥皂揉搓双手至少20秒全部的洗手时间至少约需30秒，才能达到有效的清洁。第53页，本讲稿共124页图1-1：六步洗手法1、掌心相对，手指合拢，相互揉搓，洗净手掌4、双手轻合成空拳，相互搓揉洗净指背2、手心对手背，手指交叉沿指缝相互搓揉洗净手背5、一手握住另一手的大拇指旋转搓揉，洗净大拇指3、掌心相对，双手交叉，相互搓揉洗净指缝6、将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处搓揉，洗净指尖第 50 页基本健康行为第54页，本讲稿共124页基本健康行为第 51 页健康行为：（1）保持室内清洁卫生，经常开门窗通风换气，每日至少3次，每次1520分钟。（2）室外温度较低时要避免穿堂
45、风，注意保暖。（3）儿童、老人、体弱者和慢性病患者在呼吸道疾病流行期间，应尽量少去人群密集、空气不流畅的公共场所，必要时需要戴口罩。科学依据：经常打开门窗自然通风，改善室内空气质量，调节居室微小气候，可有效降低室内空气中微生物的数量和密度，减少人与病原体接触的机会，是简单、有效的室内空气消毒方法。2.经常开窗通风，保持室内空气流通，每天不少于3次，每次15分钟。第55页，本讲稿共124页第 52 页基本健康行为健康行为：（1）饮用煮开过的水或经过消毒处理过的水。（2）不购买没有正规标识、过期的或包装破损的食品。（3）生和熟的食物要分开处理，不用同一案板和刀具，以免交叉污染。（4）食物储藏要防虫
46、防尘，不用报纸、不洁的纸张或物品包裹食物。（5）不吃不洁或半生食物，生吃瓜果要彻底洗净。（6）冰箱储存的熟食品要彻底加热才可食用。（7）烹调食物前、饭前都要洗手。科学依据：肠道传染病的病原体借粪便排出体外,污染水和食物，如果进食受到污染的食物或饮用受污染的水就容易感染疾病。3.注意饮食和饮水卫生，不吃不洁或半生食物。第56页，本讲稿共124页健康行为：（1）一定要请医生诊断明确，切勿因是“小病小痛”而擅自购买和服用抗生素，造成病情的延误或不良反应的发生。（2）服用抗生素必须按照医生处方，按时定量，切忌时断时续服用。（3）凡是口服药可以收到效果的就不要注射，能够肌肉注射的就不静脉注射。基本健康行
47、为第 53 页科学依据：滥用抗菌药物对人体有如下危害：（1）诱发细菌耐药；（2）损害人体器官；（3）破坏体内菌群平衡，导致二重感染。六、合理用药1.抗生素是治疗细菌性感染性疾病的有效药物，滥用抗生素会使细菌产生耐药。第57页，本讲稿共124页（4）用药后要随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈各种异常情况，对出现严重不良反应的要及时停药就诊。（5）感冒发热时不要随意使用抗菌药物，不是所有的发热都是由细菌感染引起的。（6）不能认为越是新的、贵的抗菌药物疗效越好，每一种抗菌药都有各自的适应症。（7）不要随意应用抗菌药物预防细菌感染。科学依据：合理用药有五个正确，即正确的药品、正确的剂量、正确的给药
48、时间、正确的给药途径、给予正确的病人。2.提高安全用药的意识，用药时要明确药物的用途、用法与不良反应。健康行为：（1）服药时，要遵医嘱，不要自己随便的选药、停药。第 54 页基本健康行为第58页，本讲稿共124页基本健康行为第 55 页（2）不要盲目听信广告用药，有些广告是有误导的。（3）贵的药不一定是最适合你的药。（4）中药也有副作用。（5）学会看药品说明书，要看适应症是什么，不良反应是什么，药品应该怎样保管等。（6）定期清理小药箱，将到期的药品处理掉。科学依据：药物依赖又称药物成瘾，表现为离不开这种药物，不吃就难受，并感觉周身各种不适，只有服用这种药才自感舒服。容易成瘾的药物，最常见的是两
49、类。一类是麻醉镇痛药，如吗啡、杜冷丁等。另一类是催眠和抗焦虑药，如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等)。3.预防药物依赖。第59页，本讲稿共124页第 56 页基本健康行为健康行为：（1）对于有成瘾性的药物，只有在有充分的理由、充分的把握确定该病对这一治疗方法反应良好时才使用，而且必须由医生开处方到正规医院取药，使用这些药物只能用其所需要的最短时间。（2）减少依赖药的服用剂量，应当“逐渐”减量，使身体逐步适应，切忌大幅度削减用量或完全停用，否则，由于身体无法耐受会出现戒断症状，造成一定的危险。（3）各类心理障碍和神经症患者，对于自己的焦虑或失眠等
50、症状，不可一味地追求药物，而应设法去除病因，心理疏导、调节生活、体育锻炼、物理治疗等均大为有益。（4）药物依赖严重者很难自行戒除，应在住院条件下积极治疗，争取早日戒除。第60页，本讲稿共124页第二章慢性病预防控制一、肥胖1.了解肥胖，知晓自己是否肥胖。科学依据：肥胖是一种疾病。18岁以上成年人体重指数（BMI）18.5为体重过低，18.5-23.9为适宜体重，24.0-27.9为超重，28为肥胖。体重指数(BMI)=体重(千克)身高(米)的平方(kg/m2)。第61页，本讲稿共124页第二章慢性病预防控制脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多的，称为中心型肥胖。中心型肥胖是多种慢性病的最重要危险因素