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1、You are welcome!Zhang jianyiZhang jianyi 局部解剖学局部解剖学 Regional AnatomyRegional Anatomy Department of Anatomy and Neurology,Department of Anatomy and Neurology,Xiang-Ya School of Medcine,CSUXiang-Ya School of Medcine,CSU IntroductionDefinitionDefinitionDifferenceDifference 系统解剖学:器官 organ 系统 system 功能 f
2、unction 局部解剖学:层次 stratification 毗邻 adjacent 临床 clinic Why will we study regional Why will we study regional anatomy anatomy How to How to study regional anatomystudy regional anatomy 层次 stratification毗邻 adjacent临床 clinic 尊重人体标本遗体捐献(Body Donor Recruitment):指自然人生前自愿表示在死亡后,由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。器
3、官捐献(organ donation)器官捐献是指生前或死后将器官捐献,以供临床救治病人,如角膜移植使病人复明,肾移植挽救肾功能衰竭病人的生命,皮肤用来抢救大面积烧伤的病人等。因用于病人的救治,故有较强的选择性。一般死后5小时以内取角膜,且要求捐献者年龄在70岁以内,无癌症和传染病毒。对肾脏等器官的要求更加严格,时间不得超过4小时,而且还要经过预处理,以确保运送过程中器官不污染,不坏死,不凝血等,另外,还要进行供体和病人的一系列化验如血型,基因型分化等,以免发生严重排异反应。由于存在以上的限制,器官捐献是有条件的,并且要有医院的接受才能完成。人体结构层次的基本概念1、皮肤 Skin2、浅筋膜
4、Superficial fascia 3、深筋膜 Deep fascia4、肌 Muscle5、血管 Blood vessel 6、淋巴管 Lymphatic vessel 淋巴结 Lymphatic node7、神经 Nerve软组织间隙软组织间隙(Space of(Space of parenchymaparenchyma)1 1、概念:为潜在的空间,各局部一般均有、概念:为潜在的空间,各局部一般均有 多个间隙且相互交通,间隙内充满疏松结多个间隙且相互交通,间隙内充满疏松结缔组织与血管、神经等重要结构缔组织与血管、神经等重要结构2 2、临床意义:积血、脓,感染扩散、临床意义:积血、脓,感染
5、扩散 3 3、掌握:名称、位置、内容物、特点、掌握:名称、位置、内容物、特点手的间隙 头头 部部(The head)界域界域(Boundary(Boundary)分区及重要结构(subarea and important structuressubarea and important structures)头部头部颅部颅部(颌)(颌)面部面部颅顶:额顶枕区颅顶:额顶枕区颅底:蝶鞍区颅底:蝶鞍区 颅腔及其内容物颅腔及其内容物 幕上区幕上区 幕下区幕下区面浅部:软组织特点与临床面浅部:软组织特点与临床面侧区:腮腺咬肌区解剖特点面侧区:腮腺咬肌区解剖特点 面侧深区、咀嚼肌间隙面侧深区、咀嚼肌间隙颅底
6、内面(inner face in the base of skull)1、颅前窝 anterior cranial fossa 2、颅中窝 middle cranial fossa3、颅后窝 posterior cranial fossa蝶鞍蝶鞍 sella sella:指由鞍结指由鞍结节、前床突、垂体窝和节、前床突、垂体窝和鞍背所围成的骨性结构鞍背所围成的骨性结构蝶鞍区:指蝶鞍及其周蝶鞍区:指蝶鞍及其周围的区域。围的区域。主要结构:蝶鞍、垂体、主要结构:蝶鞍、垂体、鞍隔、视神经与视交叉,鞍隔、视神经与视交叉,海绵窦。海绵窦。颅中窝颅中窝1、蝶鞍区硬脑膜硬脑膜Cerebral dura mat
7、er大脑镰小脑幕幕上腔幕下腔幕上腔幕下腔大脑镰小脑幕海绵窦海绵窦 Cavernous Sinus位于蝶鞍与蝶窦的两侧,向下延伸至颅中窝底。外侧壁:III、IV、V1、V2内侧壁:与垂体相邻窦腔内:颈内动脉、VI垂体垂体 HypophysisHypophysis垂体毗邻 上方:鞍膈前上方:视神经 视交叉下方:蝶窦两侧:海绵窦脑垂体腺瘤脑垂体腺瘤Pituitary adenomaPituitary adenoma 唇下经鼻经蝶窦入路唇下经鼻经蝶窦入路鞍底切除鞍底切除 面 部 (The face)面部浅层结构(Structures of Structures of superficial layer
8、)superficial layer)皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经面面肌肌 blood vessels of headtrigeminalnerve facial nervetrigeminalnerve facial nerve颌面部浅层结构的特点:(1)皮肤薄而柔软,皮下组织疏松(2)皮纹变化大(因表情肌纤维方向不同)(3)皮下层血管、神经丰富(4)静脉瓣缺乏、静脉与颅内静脉窦广泛交通(5)皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺面侧区(lateral areas of face)parotid regiondeeper regionspace of faceLocation and shape
9、AdjacentParotid region腮腺的毗邻腮腺床:颈内动脉、颈内静脉,IX、X、XI、XII,茎突及茎突诸肌腮腺床Parotid bed穿经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经横行:面神经主干、上颌血管、面横血管腮腺与面神经的解剖关系水平面矢状面腮腺切除术腮腺切除术“S”“S”形和形和“Y”“Y”形切口形切口保留面神经的腮腺浅叶切除保留面神经的腮腺全叶切除masseter spacemasseter spacepterygomandibular spacepterygomandibular space颌面部间隙颌面部间隙(maxillofacial region)maxillofacial region)病人以性命相托,病人以性命相托,我们怎能不诚恐诚惶,我们怎能不诚恐诚惶,如临深渊如临深渊如履薄冰如履薄冰 张孝骞张孝骞THANKS!