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1、 孕产妇分娩期的人文关怀 产房 徐晓静n n “人文关怀人文关怀人文关怀人文关怀”已已已已成为人们使用频率成为人们使用频率成为人们使用频率成为人们使用频率最高的词汇之一，最高的词汇之一，最高的词汇之一，最高的词汇之一，频频出现在各种媒频频出现在各种媒频频出现在各种媒频频出现在各种媒体和各色人的讲话体和各色人的讲话体和各色人的讲话体和各色人的讲话中中中中，成为各行各业成为各行各业成为各行各业成为各行各业的管理理念和服务的管理理念和服务的管理理念和服务的管理理念和服务思想思想思想思想，存在与人类存在与人类存在与人类存在与人类社会的各个角落。社会的各个角落。社会的各个角落。社会的各个角落。n n 孕
2、产妇进入分娩过程中，随着持久而强烈的孕产妇进入分娩过程中，随着持久而强烈的孕产妇进入分娩过程中，随着持久而强烈的孕产妇进入分娩过程中，随着持久而强烈的宫缩，生理疼痛和心理上的不安、焦虑、惊恐达宫缩，生理疼痛和心理上的不安、焦虑、惊恐达宫缩，生理疼痛和心理上的不安、焦虑、惊恐达宫缩，生理疼痛和心理上的不安、焦虑、惊恐达到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物-心理心理心理心理-社会医学模式的要求，在孕产妇进入产程这个重社会医学模式的要求，在孕产妇进入产程这个重社会医学模式的要求，在孕产妇进入产
3、程这个重社会医学模式的要求，在孕产妇进入产程这个重要的特殊时期给予细心、全面的人文关怀与心理要的特殊时期给予细心、全面的人文关怀与心理要的特殊时期给予细心、全面的人文关怀与心理要的特殊时期给予细心、全面的人文关怀与心理疏导，可以有效地避免疏导，可以有效地避免疏导，可以有效地避免疏导，可以有效地避免 分娩过程中发生不良反应分娩过程中发生不良反应分娩过程中发生不良反应分娩过程中发生不良反应 和出现并发症，提高自然和出现并发症，提高自然和出现并发症，提高自然和出现并发症，提高自然 分娩率及分娩的质量，保分娩率及分娩的质量，保分娩率及分娩的质量，保分娩率及分娩的质量，保 障分娩后的母乳喂养及产障分娩后
4、的母乳喂养及产障分娩后的母乳喂养及产障分娩后的母乳喂养及产 后的恢复，促进母乳健康。后的恢复，促进母乳健康。后的恢复，促进母乳健康。后的恢复，促进母乳健康。n n 妊娠、分娩时女性的正常生理过程，妊娠、分娩时女性的正常生理过程，妊娠妊娠-分娩分娩哺乳整个过程中女性的生哺乳整个过程中女性的生理、心理上都会产生一系列的反应，理、心理上都会产生一系列的反应，对其社会角色、认知及行为等也会产对其社会角色、认知及行为等也会产生一定的影响，尤其生一定的影响，尤其 是心理方面的不良影响。而是心理方面的不良影响。而 焦虑、抑郁等都是围生期常焦虑、抑郁等都是围生期常 见的心理问题，因而孕妇围见的心理问题，因而孕
5、妇围 生期的教育显得尤为重要。生期的教育显得尤为重要。n n现状与缺失现状与缺失：n n人文关怀与孕产妇分娩中的作用人文关怀与孕产妇分娩中的作用：n n人文关怀的建立与实施人文关怀的建立与实施：1 1、避免医护人员职业倦怠：、避免医护人员职业倦怠：、避免医护人员职业倦怠：、避免医护人员职业倦怠：2 2、医护人员要掌握一定的心理技能知识：、医护人员要掌握一定的心理技能知识：、医护人员要掌握一定的心理技能知识：、医护人员要掌握一定的心理技能知识：3 3、充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇的人、充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇的人、充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇的人、充
6、分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇的人文关怀：文关怀：文关怀：文关怀：4 4、培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：、培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：、培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：、培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：5 5、完善孕产妇的优质服务体系：、完善孕产妇的优质服务体系：、完善孕产妇的优质服务体系：、完善孕产妇的优质服务体系：现状与缺失：n n 从我在产房工作多年中我可以深刻的体会从我在产房工作多年中我可以深刻的体会从我在产房工作多年中我可以深刻的体会从我在产房工作多年中我可以深刻的体会到女性在分娩期生理和心理应激过程承受的到女性在分娩期生理和心理应激过程承受的
7、到女性在分娩期生理和心理应激过程承受的到女性在分娩期生理和心理应激过程承受的疼痛影响着产妇是否顺利分娩并关系到母婴疼痛影响着产妇是否顺利分娩并关系到母婴疼痛影响着产妇是否顺利分娩并关系到母婴疼痛影响着产妇是否顺利分娩并关系到母婴的健康。的健康。的健康。的健康。现在大多孕产妇都是现在大多孕产妇都是现在大多孕产妇都是现在大多孕产妇都是“8080后后后后”的独生子女，多以初产妇的独生子女，多以初产妇的独生子女，多以初产妇的独生子女，多以初产妇 为主，无生育经验，对宫为主，无生育经验，对宫为主，无生育经验，对宫为主，无生育经验，对宫 缩疼痛认识不够，害怕、缩疼痛认识不够，害怕、缩疼痛认识不够，害怕、缩
8、疼痛认识不够，害怕、担心、焦虑、恐惧等担心、焦虑、恐惧等担心、焦虑、恐惧等担心、焦虑、恐惧等 不安的情绪比较严重。不安的情绪比较严重。不安的情绪比较严重。不安的情绪比较严重。n n 产妇进入产房待产至分娩结束，助产人员产妇进入产房待产至分娩结束，助产人员产妇进入产房待产至分娩结束，助产人员产妇进入产房待产至分娩结束，助产人员在生理上进行了医疗技术的实施，而忽视了在生理上进行了医疗技术的实施，而忽视了在生理上进行了医疗技术的实施，而忽视了在生理上进行了医疗技术的实施，而忽视了对产妇的心理需要、心理失调所导致的不良对产妇的心理需要、心理失调所导致的不良对产妇的心理需要、心理失调所导致的不良对产妇的
9、心理需要、心理失调所导致的不良生理变化，也给自身的工作质量与效率带来生理变化，也给自身的工作质量与效率带来生理变化，也给自身的工作质量与效率带来生理变化，也给自身的工作质量与效率带来不良影响。不良影响。不良影响。不良影响。部分助产人员对此问题未有很好的预见部分助产人员对此问题未有很好的预见部分助产人员对此问题未有很好的预见部分助产人员对此问题未有很好的预见性和意识，也缺乏此性和意识，也缺乏此性和意识，也缺乏此性和意识，也缺乏此 方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、解释、指导、情感表达解释、指导、情感表达解释、指导、情感表达解释、指导、
10、情感表达 等心理技能知识，并未等心理技能知识，并未等心理技能知识，并未等心理技能知识，并未 感同身受地呵护患者。感同身受地呵护患者。感同身受地呵护患者。感同身受地呵护患者。人文关怀在孕产妇分娩中的作用：n n 医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人文。医学居于科学与人文之间，并非二者中的任何一方，而是文。医学居于科学与人文之间，并非二者中的任何一方，而是文。医学居于科学与人文之间，并非二者中的任何一方，而是文。医学居于科学与人文之间，
11、并非二者中的任何一方，而是包容了双方的许多特性。美国的克劳斯医师倡导的导乐陪伴分包容了双方的许多特性。美国的克劳斯医师倡导的导乐陪伴分包容了双方的许多特性。美国的克劳斯医师倡导的导乐陪伴分包容了双方的许多特性。美国的克劳斯医师倡导的导乐陪伴分娩，是人文与医学结合的体现。娩，是人文与医学结合的体现。娩，是人文与医学结合的体现。娩，是人文与医学结合的体现。孕产妇生产力受坏境和周围人的影响很大，孕产妇生产力受坏境和周围人的影响很大，孕产妇生产力受坏境和周围人的影响很大，孕产妇生产力受坏境和周围人的影响很大，如在分娩过程中有人陪伴，并给与鼓励和支持，如在分娩过程中有人陪伴，并给与鼓励和支持，如在分娩过
12、程中有人陪伴，并给与鼓励和支持，如在分娩过程中有人陪伴，并给与鼓励和支持，则有利于分娩的顺利进行，则有利于分娩的顺利进行，则有利于分娩的顺利进行，则有利于分娩的顺利进行，更是保护与支持自然分娩更是保护与支持自然分娩更是保护与支持自然分娩更是保护与支持自然分娩 的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二 产程中，助产士的正确指产程中，助产士的正确指产程中，助产士的正确指产程中，助产士的正确指 导和人文关怀可以使产程导和人文关怀可以使产程导和人文关怀可以使产程导和人文关怀可以使产程 缩短缩短缩短缩短25%25%，剖宫产率下降，剖宫产率下降，剖宫产率下降
13、，剖宫产率下降50%50%，并能减少产后出血和新生儿窒息，并能减少产后出血和新生儿窒息，并能减少产后出血和新生儿窒息，并能减少产后出血和新生儿窒息，而且产后恢复快，母婴状况好。而且产后恢复快，母婴状况好。而且产后恢复快，母婴状况好。而且产后恢复快，母婴状况好。n n 随着医学模式从生物医学模式向生随着医学模式从生物医学模式向生物物心理心理社会模式转变，我们要从社会模式转变，我们要从以人为本的角度反思医学的人文性，以人为本的角度反思医学的人文性，让医学由统一、偏颇的科学化适度回让医学由统一、偏颇的科学化适度回归科学与人文的统一。归科学与人文的统一。医护要体现科学医护要体现科学 与人文交融，体谅与
14、人文交融，体谅 患者的痛苦，在治疗患者的痛苦，在治疗 过程中充分体现人文关怀。过程中充分体现人文关怀。人文关怀的建立与实施：n n避免医护人员职业倦怠避免医护人员职业倦怠：职业倦怠会对自身及自身所在的群体职业倦怠会对自身及自身所在的群体产生负面影响，在工作上表现出各种退缩产生负面影响，在工作上表现出各种退缩行为，如缺勤率高，工作满意度降低，对行为，如缺勤率高，工作满意度降低，对组织的承诺降低，经常有离职的想法，对组织的承诺降低，经常有离职的想法，对工作也不投入，效率和业绩均明显下降等，工作也不投入，效率和业绩均明显下降等，严重者可能会对工作生活失去信心严重者可能会对工作生活失去信心。n n 要
15、提高医护人员的人文关怀的意识要提高医护人员的人文关怀的意识和能力，首先引导和关怀培养医护人和能力，首先引导和关怀培养医护人员不断学习，调整心态，建立积极的员不断学习，调整心态，建立积极的认知图式，注意自身的身心健康，避认知图式，注意自身的身心健康，避免职业倦怠，激发工作积极性，让其免职业倦怠，激发工作积极性，让其完全理解和认识到人文关怀对提高工完全理解和认识到人文关怀对提高工作质量、缓和医患矛盾、和谐医患关作质量、缓和医患矛盾、和谐医患关系的重要性。系的重要性。n n医护人员要掌握一定的心理机能知识医护人员要掌握一定的心理机能知识医护人员要掌握一定的心理机能知识医护人员要掌握一定的心理机能知识
16、：医护人员除了有专业的医学知识外，还要运用医护人员除了有专业的医学知识外，还要运用医护人员除了有专业的医学知识外，还要运用医护人员除了有专业的医学知识外，还要运用心理学的技能及肢体语言技能，现在大多数孕产妇心理学的技能及肢体语言技能，现在大多数孕产妇心理学的技能及肢体语言技能，现在大多数孕产妇心理学的技能及肢体语言技能，现在大多数孕产妇因自身的成长背景等特殊原因，个性较任性，脾气因自身的成长背景等特殊原因，个性较任性，脾气因自身的成长背景等特殊原因，个性较任性，脾气因自身的成长背景等特殊原因，个性较任性，脾气暴躁，甚至有的行为极端，大喊大叫，要求医护人暴躁，甚至有的行为极端，大喊大叫，要求医护
17、人暴躁，甚至有的行为极端，大喊大叫，要求医护人暴躁，甚至有的行为极端，大喊大叫，要求医护人员实施剖宫产术，或要求终止分娩、不让医护人员员实施剖宫产术，或要求终止分娩、不让医护人员员实施剖宫产术，或要求终止分娩、不让医护人员员实施剖宫产术，或要求终止分娩、不让医护人员离开身旁的等。离开身旁的等。离开身旁的等。离开身旁的等。n n 面对以上问题，助产人员在言语中要尽面对以上问题，助产人员在言语中要尽面对以上问题，助产人员在言语中要尽面对以上问题，助产人员在言语中要尽量避免使用听起来要控制，支配的语气，这量避免使用听起来要控制，支配的语气，这量避免使用听起来要控制，支配的语气，这量避免使用听起来要控
18、制，支配的语气，这会让双方沟通的管道受阻，我们应该接纳和会让双方沟通的管道受阻，我们应该接纳和会让双方沟通的管道受阻，我们应该接纳和会让双方沟通的管道受阻，我们应该接纳和尊重每一位孕产妇，专注而耐心的倾听、共尊重每一位孕产妇，专注而耐心的倾听、共尊重每一位孕产妇，专注而耐心的倾听、共尊重每一位孕产妇，专注而耐心的倾听、共情、情感反应指导等，感同身受的去体验产情、情感反应指导等，感同身受的去体验产情、情感反应指导等，感同身受的去体验产情、情感反应指导等，感同身受的去体验产妇的处境和心理，安慰她们紧张害怕的情绪。妇的处境和心理，安慰她们紧张害怕的情绪。妇的处境和心理，安慰她们紧张害怕的情绪。妇的处
19、境和心理，安慰她们紧张害怕的情绪。掌握应用心理诊断，咨询技能知识，对保证掌握应用心理诊断，咨询技能知识，对保证掌握应用心理诊断，咨询技能知识，对保证掌握应用心理诊断，咨询技能知识，对保证母子平安健康，提高工作质量有非常大的作母子平安健康，提高工作质量有非常大的作母子平安健康，提高工作质量有非常大的作母子平安健康，提高工作质量有非常大的作用与影响。用与影响。用与影响。用与影响。充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇充分调动和发挥家庭成员、社会支持人群对产妇的人文关怀：的人文关怀：的人文关怀：的人文关怀：n n
20、 我们应了解孕产妇的人口学特征、性格我们应了解孕产妇的人口学特征、性格特征、家庭成员、社会支持人员等资料，特征、家庭成员、社会支持人员等资料，争取和发挥此类人群对孕产妇实施人文关争取和发挥此类人群对孕产妇实施人文关怀、心理疏导，让孕产妇意识到医护人员、怀、心理疏导，让孕产妇意识到医护人员、家庭成员、社会支持人员对她的支持及关家庭成员、社会支持人员对她的支持及关爱，帮助孕产妇情绪平稳，内心充满踏实、爱，帮助孕产妇情绪平稳，内心充满踏实、安全的幸福感。安全的幸福感。n n 同时，这也会增加家庭成员和社会支同时，这也会增加家庭成员和社会支持人群对孕产妇的责任感能力的培养，使持人群对孕产妇的责任感能力
21、的培养，使家庭成员及社会支持人群配合医护人员，家庭成员及社会支持人群配合医护人员，积极正面的从心理、生理上关怀孕产妇，积极正面的从心理、生理上关怀孕产妇，增加医患理解和家庭情感的交流，为母婴增加医患理解和家庭情感的交流，为母婴健康打下良好的基础，促进社会和谐。健康打下良好的基础，促进社会和谐。培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：培养孕产妇的自信心，发挥好主观能动性：n n 在产程中，要及时鼓励和安慰孕产妇，建在产程中，要及时鼓励和安慰孕产妇，建立孕产妇的自信心，改变孕产妇的不良负立孕产妇的自信心，改变孕产妇的不良负性
22、认识图式，建立积极正面的认识图式，性认识图式，建立积极正面的认识图式，使其明白在分娩时宫缩的疼痛，是帮助胎使其明白在分娩时宫缩的疼痛，是帮助胎儿娩出的自然的生理反应。儿娩出的自然的生理反应。n n 要让孕产妇知道，此期间自身对疼痛要让孕产妇知道，此期间自身对疼痛和分娩过度的敏感、紧张造成精神上的烦和分娩过度的敏感、紧张造成精神上的烦躁不安、恐惧、大喊大叫，这些会加重疼躁不安、恐惧、大喊大叫，这些会加重疼痛，透支体力，反而影响宫缩、产力、胎痛，透支体力，反而影响宫缩、产力、胎儿，导致产后出血等并发症的出现。要教儿，导致产后出血等并发症的出现。要教育产妇配合助产人员的正确指导，调整心育产妇配合助产
23、人员的正确指导，调整心态，建立正面的认知，发挥自身的主观能态，建立正面的认知，发挥自身的主观能动性，保证自身及胎儿的安全和健康以及动性，保证自身及胎儿的安全和健康以及助产工作的顺利完成。助产工作的顺利完成。完善孕产妇的优质服务体系：完善孕产妇的优质服务体系：完善孕产妇的优质服务体系：完善孕产妇的优质服务体系：n n 孕产妇享有较好的人文关怀和心理疏导，孕产妇享有较好的人文关怀和心理疏导，是母婴健康发展的是母婴健康发展的 保障，是生物保障，是生物心理心理社会医学模式优质服务的体现。社会医学模式优质服务的体现。n n 现在政府相关部门和医学管理者都认识现在政府相关部门和医学管理者都认识到了它的重要
24、性，然而从孕产妇的产房设到了它的重要性，然而从孕产妇的产房设施条件的改善，创建陪伴分娩条件，加强施条件的改善，创建陪伴分娩条件，加强医护、助产人员的人文素质及医疗技能的医护、助产人员的人文素质及医疗技能的培训，给予支持和改善。培训，给予支持和改善。n n 在孕产妇就医分娩期间，医护人员要加在孕产妇就医分娩期间，医护人员要加强孕产妇及家庭支持人群分娩知识的培训强孕产妇及家庭支持人群分娩知识的培训及医、护、患三者之间良好的沟通，使他及医、护、患三者之间良好的沟通，使他们充分了解自然分娩中产道、产力、胎儿们充分了解自然分娩中产道、产力、胎儿和自身情绪等对分娩的作用，进而积极配和自身情绪等对分娩的作用
25、，进而积极配合好医护人员，使其明白孕产妇自身的健合好医护人员，使其明白孕产妇自身的健康状况和心理需求，并在就医过程中对医康状况和心理需求，并在就医过程中对医护人员有正确的定位和理解。护人员有正确的定位和理解。n n 只有医患之间达到互相理解、关爱、只有医患之间达到互相理解、关爱、支持、配合、才能最大化的保证孕产妇分支持、配合、才能最大化的保证孕产妇分娩期的安全，提高自然分娩率及分娩的质娩期的安全，提高自然分娩率及分娩的质量，保障分娩后的母乳喂养及产妇的身体量，保障分娩后的母乳喂养及产妇的身体恢复、促进母婴健康。恢复、促进母婴健康。n n 最后我向大家介绍一下我科室现有最后我向大家介绍一下我科室现有的新技术：的新技术：无保护接生、深部神经阻无保护接生、深部神经阻滞麻醉术、无痛分娩术、新生儿复苏、滞麻醉术、无痛分娩术、新生儿复苏、早产儿脐静脉置管等等。早产儿脐静脉置管等等。热烈欢迎姐热烈欢迎姐妹们的亲朋好友到我院分娩。妹们的亲朋好友到我院分娩。