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1、人人类的新生儿与其他的哺乳的新生儿与其他的哺乳类动物相比物相比,远远处于不成熟和于不成熟和娇嫩状嫩状态,这是因是因为人人类 女性的骨盆孔径是有限的女性的骨盆孔径是有限的,胎儿的胎儿的发育尤其是育尤其是头部的部的发育必育必须适适应母体骨盆的口径母体骨盆的口径,所以人所以人类的新生儿是提前的的新生儿是提前的,又称子又称子宫外的胎儿外的胎儿.人人类的的婴儿在出儿在出生后生后,许多器官都多器官都处于萌芽状于萌芽状态:初生儿的初生儿的脑容量相当于成人的容量相当于成人的50%,50%,而而头部的容部的容积约为他他们全身的一半全身的一半.消化器官很脆弱消化器官很脆弱,没牙没牙,没有没有齐全的消化全的消化酶,
2、胃胃容量小容量小(30-35ml).(30-35ml).代代谢率高率高,发育的速度高育的速度高,对营养的需求养的需求既要既要齐全又要足量全又要足量,与其自身的消化能力与其自身的消化能力发生生严重矛盾重矛盾.婴幼儿一旦某些幼儿一旦某些营养素养素摄入量不足或入量不足或过量,短量,短时间内就可明内就可明显影响影响发育的育的进程。程。热量:量:婴儿初生儿初生时需要的需要的热卡卡约为每日每公斤每日每公斤 体重体重100100120120千卡(千卡(418418502502千焦),千焦),以以 后随月后随月龄的增加逐的增加逐渐减少,在减少,在1 1岁左右左右时 为8080100100千卡(千卡(33533
3、5418418千焦)。千焦)。蛋白蛋白质:母乳喂养:母乳喂养时蛋白蛋白质需要量需要量为每日每公每日每公 斤体重斤体重2 2克;牛奶喂养克;牛奶喂养时为克;主克;主 要以大豆及谷要以大豆及谷类蛋白供蛋白供给时则为4 4克。克。脂肪:脂肪:初生初生时脂肪占脂肪占总热量的量的45%45%,随月,随月龄的的 增加,逐增加,逐渐减少到占减少到占总热的的303040%40%。脂肪酸提供的脂肪酸提供的热量不量不应低于低于总热量的量的 1 13%3%。碳水化合物碳水化合物:婴幼儿期碳水化合物以占幼儿期碳水化合物以占总热量量 的的505055%55%为宜。新生宜。新生婴儿除淀儿除淀 粉外,粉外,对其它糖其它糖类
4、(乳糖、葡萄(乳糖、葡萄 糖、蔗糖)都能消化。糖、蔗糖)都能消化。矿物物质:4 4个月以前的个月以前的婴儿儿应限制限制钠的的摄入入 以免增加以免增加肾负荷并荷并诱发成年高血成年高血压。婴儿出生儿出生时体内的体内的铁储存量大致与存量大致与 出生体重成比例。出生体重成比例。铁缺乏是缺乏是婴儿最儿最 常常见的的营养缺乏症。养缺乏症。维生素生素:对母乳喂养的母乳喂养的婴儿,除儿,除维生素生素D D供供给量量 低外,正常母乳含有低外,正常母乳含有婴儿所需的各种儿所需的各种维 生素。我国生素。我国规定定1 1岁以内以内婴儿儿维生素生素A A的的 供供给量量为每天每天200200微克。微克。维生素生素B1B
5、1、B2B2 和烟酸的量是随和烟酸的量是随热能供能供给量而量而变化的,化的,每每摄取取10001000千卡千卡热能,供能,供给维生素生素B B1 1和和 B B2 2毫克,烟酸的供毫克,烟酸的供给量量为其其1010倍,倍,即即5 5毫克毫克/1000/1000千卡。千卡。水水:正常正常婴儿建儿建议每日每公斤体重供每日每公斤体重供给水水150150毫升毫升。婴儿儿矿物物质推荐或适宜推荐或适宜摄入量入量年年龄 钙 磷磷 钾 钠 镁 铁 碘碘 锌 硒硒 铜 氟氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mgmg 婴儿儿维
6、生素推荐或适宜生素推荐或适宜摄入量入量 年年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg ug ug mg mg mg mg ug mg 0-10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 0-10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 4040 0.6-400 10 3 0.3 0.5 0.3 0.5 50 0.6-400 10 3 0.3 0.5 0.3 0.5 50 泛酸泛酸 叶酸叶酸 烟酸烟酸 胆碱胆碱 生物素生物素 mg ug mg mg ugmg ug mg mg ug 0-1.7 65 2 100
7、5 0-1.7 65 2 100 5 0.6-1.8 80 3 150 6 0.6-1.8 80 3 150 6 孩子一出生,就要孩子一出生,就要为孩子孩子选择喂养方式喂养方式,即母乳喂养,人工喂养或混合喂养。在此即母乳喂养,人工喂养或混合喂养。在此提醒家提醒家长尽可能尽可能给您的宝宝精心您的宝宝精心母乳喂养母乳喂养。从从营养学角度,母乳是养学角度,母乳是婴儿最佳的天然食儿最佳的天然食物,尤其是新出生到物,尤其是新出生到4 4至至6 6月以内的小月以内的小婴儿,儿,他具有宝宝他具有宝宝发育所需的各种育所需的各种营养素如蛋白养素如蛋白质、脂肪、糖、脂肪、糖类、矿物物质、维生素。生素。对于因母于因
8、母亲患疾病如急性肝炎、患疾病如急性肝炎、结核等核等传染病染病确确实不能不能进行母乳喂养或母乳不足的情形,家行母乳喂养或母乳不足的情形,家长应当当为宝宝宝宝选择配方奶配方奶进行喂养,而不要使行喂养,而不要使用普通新用普通新鲜牛奶,后者在牛奶,后者在营养成分含量、比例养成分含量、比例等很多方面均不适合等很多方面均不适合婴儿的生理要求。儿的生理要求。为什么要什么要3 3个月起开始吃咸呢?个月起开始吃咸呢?这是因是因为新生儿新生儿肾功能尚差,功能尚差,肾小球小球滤过率、率、肾血血流量不及成人,流量不及成人,肾小管排泄与再吸收功能未小管排泄与再吸收功能未发育完育完善,多吃含善,多吃含盐的食物,的食物,势
9、必增加必增加肾脏负担。担。3 3个月个月以内的以内的婴儿儿盐的供的供应,主要来自母乳和牛奶。,主要来自母乳和牛奶。随着随着婴儿的生儿的生长和和肾功能的健全,功能的健全,对盐的需要量就的需要量就越来越大。母乳或牛奶中含越来越大。母乳或牛奶中含盐量已不能量已不能满足需要。足需要。盐-氯化化钠是是维持机体渗透持机体渗透压的平衡、的平衡、组成各种成各种消化消化酶的主要成分。如唾液、胰液、的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁液、胆汁的生成,都要有的生成,都要有钠和和氯的参与。胃液的生成也与的参与。胃液的生成也与氯元素密切相关。元素密切相关。钠离子离子还可增可增强胃胃肠蠕蠕动功能,功能,当机体缺当机体缺盐
10、时各种消化各种消化酶和胃酸的生成就会减少,和胃酸的生成就会减少,作用降低,胃作用降低,胃肠蠕蠕动减慢,影响消化机能,减慢,影响消化机能,导致致小儿食欲不振、腹小儿食欲不振、腹胀等症。等症。因此,因此,3 3个月以后的个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食儿就要适当吃点咸的食 物,物,6 6个月至个月至1 1岁的的婴儿,每天的食儿,每天的食盐量在量在1 1克克 以下以下为宜,宜,1 1周周岁以上的以上的婴儿可逐儿可逐渐增加食增加食盐 的的摄入量。在夏季出汗多或入量。在夏季出汗多或发生腹泻、呕吐生腹泻、呕吐时,食食盐量量还可稍增加。可稍增加。为什么要四个月起,开始吃什么要四个月起,开始吃“硬硬”食物呢?
11、食物呢?由于在由于在4 4个月以内,主要是通个月以内,主要是通过吸吮吸吮进食,故只能吃食,故只能吃进流流质食物。但从食物。但从4 4个月以后,个月以后,婴儿儿单靠吃奶已不能靠吃奶已不能满足生足生长发育的需要,必育的需要,必须添加添加辅食,开始食,开始尝五味,五味,防止偏食。防止偏食。这时婴儿的牙儿的牙齿开始前出,有了咀嚼运开始前出,有了咀嚼运动。而固体食物可加而固体食物可加强咀嚼运咀嚼运动,刺激牙,刺激牙龈,增加局部,增加局部的血液循的血液循环,促,促进牙牙齿的生的生长发育,有利于乳牙的育,有利于乳牙的萌出。萌出。婴儿的唾液腺也已儿的唾液腺也已发育完全,唾液分泌逐育完全,唾液分泌逐渐增加,增加
12、,并含有淀粉并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉儿吃一些淀粉类半固体食半固体食物,如米糊、物,如米糊、软面条、面条、软米粥等,并逐米粥等,并逐渐改成固体改成固体食物,如食物,如馒头片、面包干和片、面包干和饼干等以助牙干等以助牙齿发育。育。婴儿从吃流儿从吃流质到固体食物,从吸吮到咀嚼,需要一到固体食物,从吸吮到咀嚼,需要一个适个适应过程,程,这个适个适应过程的关程的关键时期,是在期,是在婴儿儿的的4 46 6个月,如果个月,如果错过这一一时期,要使小儿适期,要使小儿适应固固体食物就很体食物就很费劲。因此,从因此,从婴儿出生后的儿出生后的4 4个月起,就个月起,就应开始开始让婴儿吃儿吃“硬硬”的,即
13、吃半固体食物。不能以的,即吃半固体食物。不能以为婴儿儿没有没有长出牙出牙齿,就一直,就一直给婴儿吃流儿吃流质食品。否食品。否则,会使,会使婴儿的牙儿的牙齿萌出延萌出延迟,影响孩子健康,影响孩子健康成成长。当孩子乳牙前出后,当孩子乳牙前出后,还要适当要适当给一些硬的、粗一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物的需要充分咀嚼的食物给小儿吃,以小儿吃,以锻炼小儿小儿牙牙齿的咀嚼能力,促的咀嚼能力,促进颌骨骨发育,使牙育,使牙齿排列排列整整齐。婴儿期喂养需要注意的第二个儿期喂养需要注意的第二个问题是是转奶期奶期辅助食品的添加助食品的添加 孩子孩子发育到育到4 46 6个月个月时,单纯母乳喂养不能使母乳喂养不能
14、使 用完全用完全满足足婴儿的儿的营养需求,养需求,需要需要给孩子添加孩子添加 奶奶类以外的食物。以外的食物。过去我去我们把把这一一时期称之期称之为断奶期断奶期,但由于往,但由于往 往被家往被家长错误理解理解为要要为孩子断奶孩子断奶,断食母乳断食母乳及奶制品而及奶制品而进食非乳食非乳类食物,食物,要予以要予以纠正。正。儿保儿保专家建家建议将将这一一时期称之期称之为转乳期乳期,既,既从从单一的母乳喂养逐一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养、混渡到母乳喂养、混合喂养或人工喂养合喂养或人工喂养结合糊状、固体食物喂养合糊状、固体食物喂养的的阶段段这一一阶段的段的辅食添加食添加不是可有可无,而是不是可有可无,而
15、是重重要和必要和必须的的。首先添加。首先添加辅食可培养良好食可培养良好饮食食习惯,逐步适,逐步适应从液体食物向成人期食物的从液体食物向成人期食物的过渡。渡。由于由于该阶段段婴儿的生理和心理特点,在添加儿的生理和心理特点,在添加辅食食时要要遵循如下原遵循如下原则:添加年添加年龄一般一般为4 46 6个月,国内个月,国内习惯于从于从4 4个月开始。个月开始。辅食从一种到多种,少量到多量,食从一种到多种,少量到多量,细到粗、稀到稠。到粗、稀到稠。最初从谷最初从谷类事物开始添加,比如事物开始添加,比如强化化铁的的婴儿米粉,儿米粉,然后菜泥、果泥、蛋然后菜泥、果泥、蛋类、肉、肉类食品。食品。在宝宝不接受
16、新添加的某一食品在宝宝不接受新添加的某一食品时,给予足予足够耐心,耐心,为宝宝宝宝营造一个愉快的气氛,提高其造一个愉快的气氛,提高其进食的食的兴趣。趣。在已在已习惯于某些食物的口味后,根据于某些食物的口味后,根据营养的需求,适养的需求,适时变化食物种化食物种类,以避免宝宝养成挑食、偏食的不良,以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。值得关注的得关注的问题 许多多调查结果表明,我国果表明,我国婴儿儿4 4个月以个月以前前 的生的生长指指标是达到国是达到国际标准的,并不准的,并不逊色于色于发 达国家的孩子,但达国家的孩子,但4 4个月以后,我国个月以后,我国婴儿的生儿的生 长指指标却逐却逐渐落后于国落
17、后于国际标准。有关准。有关专家分家分 析析:这主要是由于喂养不当(如添加主要是由于喂养不当(如添加营养养辅食食品不足等)造成的。品不足等)造成的。什么什么时间开始添加开始添加辅食?食?无无论采用母乳喂养采用母乳喂养还是其他喂养方式,是其他喂养方式,婴儿儿4 4个月个月大大时,均,均应及及时添加添加辅助食品,助食品,过早或早或过迟添加,添加,都不利于都不利于婴儿的正常儿的正常发育,并可以影响育,并可以影响婴儿日后儿日后饮食行食行为异常,异常,这是是应该引起关注的引起关注的辅助食品是指除乳助食品是指除乳类以外的其他以外的其他类食品,如食品,如婴儿儿米粉、水果、蔬菜及肉米粉、水果、蔬菜及肉类等食物等
18、食物强化各种化各种营养素的谷养素的谷类食品食品是是婴儿理想的第一种儿理想的第一种固体固体辅助食品。助食品。为什么要及什么要及时给婴儿添加儿添加辅食?食?1 1、及、及时添加添加辅食可食可补充乳充乳类营养素的不足养素的不足,婴儿快儿快速的生速的生长发育需要育需要较多的多的铁。而。而婴儿从母体内儿从母体内带来的来的铁在出生后在出生后3 34 4个月耗尽,且乳个月耗尽,且乳类食品中食品中铁及及维生素生素D D的含量的含量较低。因此,低。因此,4 46 6月的月的婴儿易儿易发生缺生缺铁性性贫血和血和维生素生素D D缺乏性佝缺乏性佝偻病。如及病。如及时添添加加辅食,食,则可可补充乳充乳类中中铁和和维生素
19、生素D D的不足,确的不足,确保宝宝健康成保宝宝健康成长。2 2、及、及时添加添加辅食,食,还可以可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和儿咀嚼吞咽食物和胃胃肠道消化的能力,道消化的能力,为断奶作准断奶作准备。婴儿在出生后一年中,要完成儿在出生后一年中,要完成这种种转变,必,必须根根据据婴儿的儿的发育情况(包括育情况(包括摄食技巧,消化功能以食技巧,消化功能以及及肾脏功能),逐步改功能),逐步改变食物性状(如从流食物性状(如从流质到到半流半流质、再到固体食物)和、再到固体食物)和摄食方式(从奶食方式(从奶头、奶瓶到杯、碗、匙、筷子)。奶瓶到杯、碗、匙、筷子)。经过循序循序渐进的适的适应过程,在断奶程,在断奶
20、时才不致因食物性状、才不致因食物性状、摄食方式食方式的突然的突然转变而遭而遭婴儿心理上的拒儿心理上的拒绝或引起消化紊或引起消化紊乱等乱等问题。营养养专家特家特别忠告忠告幼儿食品不宜添加幼儿食品不宜添加盐、香精、防腐、香精、防腐剂和和过量的糖,量的糖,以天然口味、以天然口味、营养丰富均衡养丰富均衡为宜。部分市售宜。部分市售婴儿儿食品口味或香味很食品口味或香味很“浓”,可能是添加了,可能是添加了盐等等调味味品或香精(如香品或香精(如香兰素)等的原因,年素)等的原因,年轻的父母在的父母在选购婴儿食品儿食品时一定要留意一定要留意产品的配方。品的配方。其其实,有些食品的天然口味,有些食品的天然口味虽然然
21、较淡,但淡,但对宝宝宝宝来来讲却很可口。成人偏却很可口。成人偏爱的口味,不一定适合的口味,不一定适合婴幼儿。幼儿。4 4个月宝宝个月宝宝辅食的引入食的引入宝宝在宝宝在4 4个月之后会个月之后会让家家长知道他知道他们已做好了已做好了进食食固体食物的准固体食物的准备。如果您。如果您发觉宝宝体重不再增加,宝宝体重不再增加,吃完奶后吃完奶后还意犹未尽意犹未尽时,这就是宝宝在行就是宝宝在行为上和上和生理上生理上发出出需要需要辅食的信号食的信号。在在这个个阶段添加段添加辅食,可食,可让宝宝的成宝宝的成长迈上一个上一个新台新台阶,接触新的口感和味道之,接触新的口感和味道之时,刺激宝宝学,刺激宝宝学习在嘴里移
22、在嘴里移动食物。食物。给此此阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因是:宝宝从母体内是:宝宝从母体内带来的来的铁和和DHADHA已开始逐已开始逐渐减少,减少,需要从需要从饮食中得到食中得到补充。充。铁质:4 4个月以前,母乳喂养的宝宝不需要个月以前,母乳喂养的宝宝不需要额外外补充充铁。铁是是输送氧气到身体送氧气到身体组织及防止及防止贫血不血不可缺少的元素,可缺少的元素,对宝宝成宝宝成长及及发育非常重要。育非常重要。4-124-12月大的宝宝,每天需要大月大的宝宝,每天需要大约1010毫克的毫克的铁。宝宝可从固体食物中。宝宝可从固体食物中获取取铁,如,如强化化铁
23、的的婴儿儿营养米粉及之后逐养米粉及之后逐渐添加的肉泥、添加的肉泥、鱼泥、肝泥、肝脏泥、豆泥和蛋黄等固体食物中泥、豆泥和蛋黄等固体食物中获取。取。DHADHA:学名二十二碳六:学名二十二碳六烯酸,是一种多元不酸,是一种多元不饱和和脂肪酸,脂肪酸,主要从无主要从无污染的深海染的深海鱼中提取,是宝宝中提取,是宝宝大大脑中枢神中枢神经和和视网膜网膜发育必不可少的物育必不可少的物质。研。研究究证明,明,DHADHA是否充足与是否充足与婴儿儿智力智力和和视力力发育有育有极密切的关系。极密切的关系。婴幼儿期是宝宝幼儿期是宝宝认知与知与视觉功能功能发育的决定育的决定阶段,而段,而4 4个月开始母乳里的个月开始
24、母乳里的DHADHA含量含量急急剧减少,在减少,在这时期,期,摄取取DHADHA是非常重要的。是非常重要的。为宝宝添加固体食物,可以参考中国宝宝添加固体食物,可以参考中国营养学养学 会制定的会制定的中国居民膳食指南及平衡膳食宝中国居民膳食指南及平衡膳食宝 塔塔,为宝宝的宝宝的饮食模式建立一个良好的开食模式建立一个良好的开 端,令他一生受益。缺少膳食宝塔中的任何端,令他一生受益。缺少膳食宝塔中的任何 一一类食物,都可能造成宝宝食物,都可能造成宝宝营养不均衡,并养不均衡,并导致以后生致以后生长发育上的育上的问题。1.1.辅食品种从食品种从单一到多一到多样 一次只添加一种新食物,隔几天之后再添一次只
25、添加一种新食物,隔几天之后再添 加另一种。万一宝宝有加另一种。万一宝宝有过敏反敏反应,您便可,您便可 以知道是由哪种食物引起的了。以知道是由哪种食物引起的了。2.2.辅食食质地由稀到稠地由稀到稠 首先开始首先开始给宝宝宝宝选择质地地细腻的的辅食有利食有利 于宝宝学会吞咽的于宝宝学会吞咽的动作,随着作,随着时间推移,推移,逐逐渐增加增加辅食的黏稠度,从而适食的黏稠度,从而适应宝宝胃宝宝胃 肠道的道的发育。育。3.3.辅食添加量由少到多食添加量由少到多 开始开始时只喂宝宝只喂宝宝进食少量的新食物,分量食少量的新食物,分量约 一小一小汤匙左右,待宝宝匙左右,待宝宝习惯了新食物后,再了新食物后,再 慢
26、慢增加分量。随着宝宝不断慢慢增加分量。随着宝宝不断长大,他需要大,他需要 的食物亦相的食物亦相对增多。增多。4.4.辅食制作由食制作由细到粗到粗 开始添加开始添加辅食食时,为了防止宝宝了防止宝宝发生吞咽困生吞咽困 难或其他或其他问题应选择颗粒粒细腻的的辅食,随着食,随着 宝宝咀嚼能力的完善,逐宝宝咀嚼能力的完善,逐渐增大增大辅食的食的颗粒。粒。1.1.初喂宝宝初喂宝宝辅食需要耐心食需要耐心 第一次喂固体食物第一次喂固体食物时,有的宝宝可能会,有的宝宝可能会将食物吐出来,将食物吐出来,这只是因只是因为他他还不熟悉新不熟悉新食物的味道,并不表示他不喜食物的味道,并不表示他不喜欢。当宝宝。当宝宝学学
27、习吃新食物吃新食物时,您可能需要,您可能需要连续喂宝宝喂宝宝数天,令他数天,令他习惯新的口味。新的口味。2.2.为宝宝宝宝进食食创造愉快的气氛造愉快的气氛 最好在您感最好在您感觉轻松,宝宝心情舒松,宝宝心情舒畅的的时候候为宝宝添加新食物。宝宝添加新食物。紧张的气氛会破坏宝宝的的气氛会破坏宝宝的食欲以及食欲以及对进食的食的兴趣。趣。3.3.尝试了解宝宝了解宝宝进食的反食的反应及身体及身体语言言 如果宝宝肚子如果宝宝肚子饿,当他看到食物,当他看到食物时会会兴奋地地手舞足蹈,身体前手舞足蹈,身体前倾并并张开嘴。相反,如果开嘴。相反,如果宝宝不宝宝不饿,他会,他会闭上嘴巴把上嘴巴把头转开或者开或者闭上
28、上眼睛睡眼睛睡觉。4.4.注意宝宝是否注意宝宝是否对食物食物过敏敏 当您开始喂宝宝固体食物当您开始喂宝宝固体食物时,要注意,要注意观察,宝察,宝 宝可能会宝可能会对食物有食物有过敏反敏反应,如起疹子、腹,如起疹子、腹 泻、不舒服、泻、不舒服、烦躁不安等。医生建躁不安等。医生建议每次只添每次只添 加少量加少量单一种一种类食物,几天后再添加另一种。食物,几天后再添加另一种。这样,若宝宝有任何不良反,若宝宝有任何不良反应,您便可以立即,您便可以立即 知道是哪种食物造成了。知道是哪种食物造成了。月月龄 添加的添加的辅助食物助食物 主要提供的主要提供的营养素养素1-3 1-3 鱼肝油制肝油制剂,鲜果汁,
29、菜果汁,菜汤水水 维生素生素A A,C C,D D和和矿物物质4-6 4-6 米糊,奶糕,米糊,奶糕,烂粥,蛋黄,粥,蛋黄,鱼泥,泥,能量,蛋白能量,蛋白质,铁,豆腐,豆腐,动物血,菜泥,果泥物血,菜泥,果泥 维生素生素A A,C C,D D和和矿物物质7-9 7-9 烂面,烤面,烤馒头片,片,饼干,干,鱼,补充充营养素(同上)养素(同上)蛋,肝,肉泥,碎菜,水果蛋,肝,肉泥,碎菜,水果 (训练咀嚼,促咀嚼,促进出牙)出牙)10-12 10-12 稠粥,稠粥,软饭,面包,碎肉,面包,碎肉,补充充营养素(同上)养素(同上)豆制品,碎菜,小米豆制品,碎菜,小米 (训练咀嚼,促咀嚼,促进出牙)出牙)
30、幼儿时期的生长发育特点 出生后的第2和第3年为幼儿期 体格、脑和神经系统、消化系统、骨骼等 发育虽较婴儿期减慢,但仍处于生长发育 的重要阶段,语言表达、模仿力增强,智 能发育快,要求增多,能独立行走、活动,见识范围迅速扩大,但缺乏自我识别能力,同时发生感染性疾病和传染性疾病的机会 增多。此期小儿的食物构成逐此期小儿的食物构成逐渐由半固体由半固体过渡到渡到固体,最后到家庭食物,并固体,最后到家庭食物,并经历由奶由奶类制制品和品和辅食逐食逐渐替代母乳的替代母乳的过渡渡时期,在期,在这个个时期如不重期如不重视营养供养供应或喂养不合理,或喂养不合理,往往会往往会导致幼儿的体重不增或少增,甚至致幼儿的体
31、重不增或少增,甚至发生生营养不良,例如生养不良,例如生长发育育迟缓、缺、缺铁性性贫血、佝血、佝偻病、病、维生素生素A A缺乏等。缺乏等。1.1.热能能正常幼儿每日正常幼儿每日总热量的需求量的需求为每千克体每千克体重重420420千焦,千焦,而且各种供能而且各种供能营养素之养素之间应保持平衡,蛋白保持平衡,蛋白质、脂肪、碳水化合、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比物三者重量的合理比值十分重要,其中十分重要,其中蛋白蛋白质供供给的的热量量应占占总热量的量的12%12%15%15%,脂肪占,脂肪占25%25%35%35%,碳水化合物占,碳水化合物占50%50%60%60%。2.2.蛋白蛋白质它是构成身
32、体它是构成身体细胞的重要物胞的重要物质,是促,是促进幼儿正幼儿正常生常生长发育、健全机体育、健全机体结构不可缺少的主要成构不可缺少的主要成分。幼儿与成人不同,蛋白分。幼儿与成人不同,蛋白质的合成的合成远远超超过分解,因而需要量也分解,因而需要量也较多,即蛋白多,即蛋白质需要量相需要量相对地比成人地比成人还大,如果蛋白大,如果蛋白质的的摄入不足,或入不足,或由于某种疾病增加了蛋白由于某种疾病增加了蛋白质的消耗,的消耗,这时分解分解就大于合成,具就大于合成,具结果就会影响幼儿的生果就会影响幼儿的生长友育,友育,甚至引起甚至引起营养不良、养不良、贫血、抗病力降低等。血、抗病力降低等。幼儿需要的蛋白幼
33、儿需要的蛋白质相相对较成人多,而成人多,而且要求有且要求有较多的多的优质蛋白蛋白质,因,因为幼幼儿不但需要用蛋白儿不但需要用蛋白质进行正常代行正常代谢,而且而且还需要用它来构成新的需要用它来构成新的组织,所,所以蛋白以蛋白质是幼儿生是幼儿生长发育的重要育的重要营养养素。素。幼儿每日每千克体重需要供幼儿每日每千克体重需要供给蛋蛋白白质3 3克。克。3.3.糖糖类它是它是热能的主要来源,能使肌肉和器能的主要来源,能使肌肉和器官官进行正常活行正常活动,并,并维持其正常的生持其正常的生理切能。如果幼儿理切能。如果幼儿摄入糖入糖类过多,多,则可可储存于肝存于肝脏或肌肉内,也可或肌肉内,也可转化化为脂肪;
34、若脂肪;若摄入入过少少时,机体只有,机体只有动用用脂肪及蛋白脂肪及蛋白质作作为能量,使体重减能量,使体重减轻,并影响脂肪的消化吸收。并影响脂肪的消化吸收。4.4.脂肪脂肪 它也是它也是热量来源,能帮助脂溶性量来源,能帮助脂溶性维生素的吸收和生素的吸收和利用。脂肪很大一部分利用。脂肪很大一部分储存在皮肤下,具有保温存在皮肤下,具有保温作用;而包裹在一切内作用;而包裹在一切内脏外外层的脂肪,具有保的脂肪,具有保护和防震的功能。它是体内重要的供能物和防震的功能。它是体内重要的供能物质,有利,有利于脂溶性于脂溶性维生素的吸收。幼儿脂肪代生素的吸收。幼儿脂肪代谢不不稳定,定,储存的脂肪易于消耗,若存的脂
35、肪易于消耗,若长期供期供给不足,不足,则易易发生生营养不良、生养不良、生长迟缓和各种脂溶性和各种脂溶性维生素缺乏生素缺乏症。幼儿每日每千克体重需供症。幼儿每日每千克体重需供给脂肪脂肪3 3克左右。克左右。5.5.维生素生素它与人体的生命活它与人体的生命活动有着密切关系,也叫有着密切关系,也叫“维他命他命”。而与幼儿生而与幼儿生长发育关系育关系较密切的主要有密切的主要有维生素生素A A、B B、C C、D D等。如果幼儿缺乏等。如果幼儿缺乏维生素生素A A,则可出可出现生生长停停顿及患干及患干 眼病、夜盲症;缺乏眼病、夜盲症;缺乏维生素生素B1B1,可引起食欲不振,可引起食欲不振,严重重 时可患
36、脚气病;缺乏可患脚气病;缺乏维生素生素B2B2,可,可发生口角炎;缺乏生口角炎;缺乏维 生素生素C C,可引起坏血病;缺乏,可引起坏血病;缺乏维生素生素D D,可,可导致佝致佝偻病等。病等。幼儿幼儿对各种各种维生素的需要量生素的需要量较婴儿期也有所增加。幼儿儿期也有所增加。幼儿 期每日需期每日需维生素生素A 1000A 100015001500国国际单位,位,维生素生素 毫克,尼克酸毫克,尼克酸6 68 8毫克,毫克,维生素生素C 30C 304040毫克,毫克,维 生素生素D 10D 10微克。微克。6.6.矿物物质它是指身体里除了碳、它是指身体里除了碳、氢、氧、氮、氧、氮这4 4种元素以种
37、元素以 外的其它元素,其含量外的其它元素,其含量较多的有多的有钙、镁、钾、钠、磷、磷、氯、硫等、硫等7 7种元素。种元素。矿物物质是是组成机体和参与成机体和参与 机体内水机体内水盐代代谢、维持酸碱平衡的重要持酸碱平衡的重要营养物养物质。若体内没有若体内没有这些物些物质,将不能构成身体的某些,将不能构成身体的某些组织,也不能也不能维持人体的正常生理活持人体的正常生理活动。幼儿期各种幼儿期各种矿物物质的需要量与的需要量与婴儿期相似,但儿期相似,但锌、碘的需要量碘的需要量较婴儿期有明儿期有明显增加。幼儿每日需增加。幼儿每日需锌 1010毫克,需碘毫克,需碘7070微克。微克。7.7.碳水化合物碳水化
38、合物 是幼儿是幼儿热能的主要来源,若供能的主要来源,若供应不足不足则引引 起体重低。幼儿每日每千克体重起体重低。幼儿每日每千克体重约需碳水需碳水 化合物化合物1010克左右。克左右。8.8.水水 它是构成机体和运它是构成机体和运转其他其他营养成分的物养成分的物质,也是也是组成机体比例最大的成分物成机体比例最大的成分物质。没有。没有 水的水的话,人将无法,人将无法维持生命活持生命活动。从上面的介从上面的介绍中可以看出,中可以看出,这6 6种种营养物养物质 类在机体内在机体内发挥着其特有生理功能,只有着其特有生理功能,只有 合理地供合理地供给,幼儿才能健康地成,幼儿才能健康地成长。婴幼儿 能量和蛋
39、白质的RNIs及脂肪供能比年龄 能量 蛋白质 脂肪占能量比 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g%男 女 男 女 男 女 0.5-35-40 1-4.60 4.40 1100 1050 35 35 30-35 2-5.02 4.81 1200 1150 40 40 3-5.64 5.43 1350 1300 45 45 4-6.06 5.83 1450 1400 50 50 5-6.70 6.27 1600 1500 55 55 6-7.10 6.67 1700 1600 55 55 幼儿维生素推荐或适宜摄入量 年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg
40、 mg ug mg 1-500 10 4 0.6 0.6 0.5 0.9 60 4-600 10 5 0.7 0.7 0.6 1.2 70 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素 mg ug mg mg ug 1-2.0 150 6 200 8 4-3.0 200 7 250 12 幼儿矿物质推荐或适宜摄入量年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg幼儿膳食的基本要求幼儿膳食的基本要求1 1、幼儿平衡膳食、幼儿平衡膳食 来自来自动物性蛋白物性蛋白质的数量不少于蛋白的数量不少于蛋白质总量的量的 50%50%。如果做不到,。如果做不到
41、,则动物性蛋白物性蛋白质与豆与豆类及及 制品的数量不少于制品的数量不少于1 1日蛋白日蛋白质总量的量的50%50%。如。如 果幼儿已不吃母乳了,只果幼儿已不吃母乳了,只给幼儿白米粥和幼儿白米粥和汤泡泡 饭,由于不能供,由于不能供给足足够的蛋白的蛋白质、脂肪和必需、脂肪和必需 微量微量营养素,生养素,生长发育会育会迟缓,抗病力降低。,抗病力降低。(每日喝(每日喝500ml500ml奶最好)奶最好)在安排幼儿膳食在安排幼儿膳食时,不能,不能过分重分重视动物性食物性食 物。只吃肉、蛋、物。只吃肉、蛋、鱼、奶,、奶,则会会发生碳水化生碳水化 合物供合物供给不足,不能保不足,不能保证能量供能量供应;如很
42、少;如很少 吃蔬菜和水果,就会吃蔬菜和水果,就会发生生维生素、生素、矿物物质缺缺 乏。乏。2 2、幼儿的食物烹、幼儿的食物烹调与与进餐餐 合理烹合理烹调 细、软、碎、碎、烂、不油、不油腻、不刺激、新、不刺激、新鲜 清淡、少清淡、少盐、少、少调味品味品 合理合理进餐餐 少食多餐好少食多餐好三餐两点制三餐两点制 注意注意饮食食卫生生 营造幽静的造幽静的进餐餐环境境 3 3、幼儿的、幼儿的饮食食习惯 不挑食不挑食 不偏食不偏食 不不贪食食 少吃零食少吃零食 4 4、服用、服用营养养强化食品及化食品及营养养补充品充品1 1、学、学龄前儿童平衡膳食的原前儿童平衡膳食的原则 多多样食物合理搭配食物合理搭配
43、 烹烹调要易于消化要易于消化 制定合理膳食制度制定合理膳食制度三餐两点三餐两点为宜宜 培养健康的培养健康的饮食食习惯2 2、学、学龄前儿童膳食构成前儿童膳食构成 谷谷类 200-250g200-250g 肉肉类 100-125g100-125g 鸡蛋蛋 1 1个个 奶奶 250-500ml250-500ml 大豆及制品大豆及制品 15-20g15-20g 蔬菜、水果蔬菜、水果 200g200g 食油食油 15g15g 肝、血肝、血 每周每周1 1次次 海海产品品 每周每周1 1次次3 3、学、学龄前儿童常前儿童常见膳食膳食问题 谷谷类喜喜欢选择精精细加工的大米、白面加工的大米、白面 肉肉类城市
44、里城市里让儿童儿童过食肉食肉类比比较普遍普遍 快餐快餐如麦当如麦当劳,热量、脂肪高量、脂肪高 饮料、零食料、零食可可乐、果奶、果奶、虾条、薯片条、薯片关于零食关于零食孩子是否孩子是否应该吃零食是有争吃零食是有争议的的问题 一种意一种意见认为吃吃饱了,吃零食会影响正餐;另一了,吃零食会影响正餐;另一 种意种意见认为,适当吃零食可,适当吃零食可补充正餐之充正餐之间的能量。的能量。关关键是正餐的是正餐的营养以及餐次之养以及餐次之间是否存在能量缺是否存在能量缺 乏的情况,吃零食是否乏的情况,吃零食是否导致能量致能量摄入入过量,吃零量,吃零 食是否影响正餐。食是否影响正餐。对零食的零食的认识 对零食不可
45、一刀切,要科学地合理地零食不可一刀切,要科学地合理地给予零食。根据学予零食。根据学龄前儿童的消化生理特点,前儿童的消化生理特点,设计了三餐两点制,两次点了三餐两点制,两次点心也可看成是零食,用于心也可看成是零食,用于补充三正餐之充三正餐之间的能量和的能量和营养。养。如果如果让他他们象成人一象成人一样,只用三正餐提供,只用三正餐提供营养养显然是不然是不够的。但在三餐两点基的。但在三餐两点基础上再增加零食可能有不良影响。上再增加零食可能有不良影响。零食种零食种类的的选择 高脂肪、高脂肪、高能量食物,如巧克力、冰淇淋、奶油、煎高能量食物,如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的炸烤的小吃、含糖
46、多的 饮料要限制,不宜作料要限制,不宜作为儿童零食。儿童零食。而而适量的粗麦适量的粗麦饼干、水果、奶制品等最好干、水果、奶制品等最好。儿童的零食。儿童的零食可用小份量包装,在可用小份量包装,在满足儿童食欲、好奇心的同足儿童食欲、好奇心的同时补充充适量的能量和适量的能量和营养素,不影响正餐。养素,不影响正餐。幼儿园膳食管理制度幼儿园膳食管理制度 1 1、成立儿童膳食管理委、成立儿童膳食管理委员会会 主管院主管院长任主任,成任主任,成员包括包括营养养师或或监管儿童管儿童营养的养的卫 生保健人生保健人员,膳食管理,膳食管理员,炊事班,炊事班长,保教人,保教人员以及以及财 务人共同人共同组成。成。每月
47、每月应开一次会,开一次会,对幼儿膳食幼儿膳食计划、食划、食谱制制订、食物、食物购 买渠道等渠道等进行管理、行管理、监督、督、评价,价,对问题提出提出针对性改性改 进措施,定期每季度向家措施,定期每季度向家长汇报儿童膳食情况,并听取儿童膳食情况,并听取 意意见。2 2、食品、食品营养与安全的培养与安全的培训 授授权营养养师或或卫生保健人生保健人员对炊事人炊事人员、保教人、保教人员定期定期 进行食物行食物营养和安全的培养和安全的培训并考核,将考核成并考核,将考核成绩纳入入奖 金分配金分配计划,以使炊管人划,以使炊管人员、保教人、保教人员真正重真正重视幼儿的幼儿的 营养和食物安全。养和食物安全。3
48、3、制、制订膳食膳食计划划 在在营养养师或或卫生保健人生保健人员指指导下按照儿童年下按照儿童年龄、生理特、生理特 点、托园性点、托园性质,根据,根据中国居民膳食中国居民膳食营养参考养参考摄入量入量 确定其确定其营养需要的目养需要的目标,制,制订膳食膳食计划。缺乏划。缺乏营养养师的的 幼儿园可在上幼儿园可在上级妇幼保健机构的指幼保健机构的指导下完成此下完成此项工作。工作。此外,膳食管理委此外,膳食管理委员会有会有权对食物采食物采购进行行监督和督和验收。收。4 4、按周、按周编制食制食谱 中国居民膳食中国居民膳食营养参考养参考摄入量入量是是编制食制食谱时儿童儿童营 养素养素摄入的目入的目标值,以此
49、,以此为依据依据进行食行食谱编制。一周食制。一周食 谱应做到不重复。做到不重复。每周的食每周的食谱应在上一周周末公布,以使家在上一周周末公布,以使家长了解,了解,这对 日托儿童极日托儿童极为重要,因重要,因为家家长可根据幼儿园内的食可根据幼儿园内的食谱进 行食物安排,做到幼儿园膳食和家庭膳食互行食物安排,做到幼儿园膳食和家庭膳食互补,使幼儿,使幼儿 获得最好的得最好的营养。养。5 5、食品、食品卫生生监督管理督管理 包括包括对食物食物购买渠道、事物渠道、事物储存、食物烹存、食物烹调前的前的处理、理、烹烹调过程、幼儿程、幼儿进餐餐环境境进行全程指行全程指导和和监督。督。6 6、幼儿膳食、幼儿膳食
50、营养养监测 膳食管理膳食管理员应详细登登记所所购买食物的种食物的种类和数量,建立和数量,建立 入入库和出和出库登登记制度,制度,财务人人员每日每日记录入园儿童入园儿童进餐餐 人数,人数,营业师或或卫生保健人生保健人员按季度按季度统计该季度的食物季度的食物 消耗及消耗及进餐人数,其目的是以餐人数,其目的是以计帐法法进行膳食行膳食调查,对 该季度幼儿的膳食季度幼儿的膳食营养养进行初步行初步评估。估。营养养师或或卫生保健人生保健人员每学期每学期进行一次称量法膳食行一次称量法膳食调查,结合合计帐法法对幼儿膳食幼儿膳食营养状况养状况进行行评估,估,评估以估以中中 国居民膳食国居民膳食营养参考养参考摄入量