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1、二、常用抢救技术内蒙古医学院董京生基础生命支持技术基础生命支持技术（basic life support,BLS)三步骤：三步骤：A B C开放气道airway人工呼吸breathing胸外心脏按压circulationv 通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。目的 判断心搏？、呼吸停止 突然面色死灰，意识丧失大动脉搏动消失？呼吸停止 瞳孔散大皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血 评估2000年国际心肺复苏和心血管急救指南删除了检查脉搏的步骤 心跳、呼吸骤停的原因 意外事件器质性心脏病神经系统疾病手术和麻醉意外水
2、电解质及酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏 计划用物准备用物准备病人准备病人准备环境准备环境准备q操作步骤操作步骤呼救呼救心前区心前区 捶击术捶击术 实施 抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段12次，每次12s。观察心电图变化及大动脉搏动q操作步骤操作步骤开放气道开放气道清除口腔、气清除口腔、气道内分泌物或道内分泌物或异物，有义齿异物，有义齿者取下义齿者取下义齿 托颈压额法：托颈压额法：抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起，头、颈部损伤病人禁用 仰头抬颏法仰头抬颏法：抢救者一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使
3、其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。托颌法：托颌法：抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移。适用于疑有颈部损伤病人。具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开具备条件者可行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开 人工呼吸人工呼吸 口对口人工呼吸：口对口人工呼吸：是人工呼吸的首选方法 口对口鼻人工呼吸法口对口鼻人工呼吸法适用于婴幼儿 口对鼻人工呼吸法口对鼻人工呼吸法用于口部严重损伤或牙关紧闭的病人。口对口人工呼吸口对口人工呼吸抢救者以保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成一个封
4、闭腔，用力吹气，使胸廓扩张，吹毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况，频率成人1416次/分，儿童1820次/分，婴幼儿3040次/分。口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸用仰头抬颏法保持气道通畅，同时用举颏的手将病人口唇闭合，深吸气后，双唇包住病人鼻部同上法吹气，吹气时间要长，用劲要大 口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸抢救者用双唇包住病人口鼻吹气，吹气时间要短，用劲要小 胸外心脏按压术胸外心脏按压术抢救者站或跪于抢救者站或跪于病人一侧，确定病人一侧，确定按压部位即胸骨按压部位即胸骨中、下中、下1/31/3交界交界处处 足侧的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部压于此手背上，
5、双手交叉抬起或双手指均后翘 双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，而后迅速放松，反复进行，频率为80-100次/分。幼儿用单手掌根部按压，使胸骨下陷2-3cm，对婴幼儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm。错误错误手法手法胸骨下陷胸骨下陷3-5cm3-5cm成人成人频率频率约约100100次次/分分按压按压/呼吸比呼吸比15:215:2双或单人双或单人q健康教育健康教育 向病人家属讲述进行基础生命支持技向病人家属讲述进行基础生命支持技术的目的，意义极其必要性；术的目的，意义极其必要性；告诉病人家属现有条件及可能出现的告诉病人家属现有条件及可能出现的意外，使之有思想
6、准备意外，使之有思想准备；向病人家属介绍初期复苏成功后应注向病人家属介绍初期复苏成功后应注意的事项，后期复苏及复苏后治疗的意的事项，后期复苏及复苏后治疗的重要性，取得合作。重要性，取得合作。q评价标准评价标准 病人呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。病人呼吸，心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生。能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于6060mmHgmmHg。面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。散大的瞳孔缩小。散大的瞳孔缩小。吹气时听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。吹气时听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。有尿。有尿。心电图检查波形有改变。心电图检查波形有改变。评价 q复复苏苏过过程程中中无无并并发发症症发发生生，其其并并发发症症有：有：颈或脊柱损伤。颈或脊柱损伤。胃膨胀。胃膨胀。肋肋骨骨骨骨折折、胸胸骨骨骨骨折折、血血气气胸胸、肺肺挫挫伤伤、肝脾脏破裂、脂肪栓塞等肝脾脏破裂、脂肪栓塞等。