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1、医学心理学应激第1页，共19页，编辑于2022年，星期五心理应激与应对应激（stress)：个体察觉各种刺激对起生理、心理及社会系统威胁时的整体现象。所引起的反应可以是适应或适应不良。应激是一个动态过程1应激是一种刺激物2.应激是一种反应3.应激是刺激物与机体的互 动过程第2页，共19页，编辑于2022年，星期五挫折概念:指在有目的的行为情景中,个体在趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍,使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应.第3页，共19页，编辑于2022年，星期五挫折原因客观外界因素:自然环境因素,社会环境因素主观内在因素:心理条件,生理条件第4页，共19页，编辑于2022年，星
2、期五挫折的影响因素1.抱负水平2.挫折容忍力生理条件过去受挫折的经验对挫折的主观判断第5页，共19页，编辑于2022年，星期五应激原：能够引起个体产生应激的各种因素，可分为内部应激源和外部应激源1.内部应激原2.外部应激原第6页，共19页，编辑于2022年，星期五生活事件：指人们在日常生活中面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能损害人健康的主要刺激物。第7页，共19页，编辑于2022年，星期五心理挫折的常见的行为表现1.攻击2.退行3.固着4.冷漠5.焦虑与妥协6.物质滥用第8页，共19页，编辑于2022年，星期五应激的理论模式一、应激的生理模式1.警觉反应阶段2.相持阶段3.衰竭阶段第9
3、页，共19页，编辑于2022年，星期五二、应激的心理反应模式1.应激原的输入2.中介机制 心理中介机制和生理中介机制3.应激反应（1）应激引起的心理表现（2）应激引起的社会文化方面表现（3）应激引起的生理反应4.应激结果第10页，共19页，编辑于2022年，星期五影响应激反应的因素1.应激原的强度2.应激原波及的范围3.应激原持续时间4.合并多种应激原第11页，共19页，编辑于2022年，星期五应激的应对方式：又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。根据应对方式的内部构成，可从三个方面来理解应对方式1.素质性观点2.情境性观点3.综合性观点应对方式的总类第12页，共
4、19页，编辑于2022年，星期五应对方式影响健康的途径1.通过影响个体所体验的应激反应频率、强度及特征而影响健康2.通过习得与应对方式有关的生理功能影响健康3.通过不良的应对行为来影响个体健康水平。4.对疾病本身的应对方式又是影响疾病的重要因素第13页，共19页，编辑于2022年，星期五心理防御机制：是人们面对紧张情境时的一种应对方式心理防御机制的四个特征：1.借助心理防御机制可以减弱、回避或克服消极的情绪状态2.大多数心理防御机制涉及对现实的歪曲3.个体在使用心理防御机制时通常自己并未意识，是在不知不觉中使用4.可两种以上同时使用第14页，共19页，编辑于2022年，星期五建设性心理防御机制升华合理化补偿抵消替代认同鼓励幽默第15页，共19页，编辑于2022年，星期五破坏性心理防御机制压抑否认反向幻想投射推诿倒退第16页，共19页，编辑于2022年，星期五医疗工作常见的应激原1.与医生工作性质有关的应激原2.与工作负荷有关的应激原3.与工作中人际关系有关的应激原4.与期望有关的应激原5.与接触濒死和死亡病人有关的应激原6.与工作家庭的矛盾有关的刺激第17页，共19页，编辑于2022年，星期五影响医疗工作应激的主要因素1.工作环境2.个人工作经历3.人格4.社会支持第18页，共19页，编辑于2022年，星期五应激的处理方法危机干预第19页，共19页，编辑于2022年，星期五