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1、医学心理学第六章心理干预第1页，共74页，编辑于2022年，星期五 本部分主要讨论：心理咨询、心理治疗的概念；各种心理治疗理论的内容、原则、方法、适应证等。第2页，共74页，编辑于2022年，星期五目 的 要 求第3页，共74页，编辑于2022年，星期五目的：学习心理行为干预技术的基本概念和基本手段，用以解决医学临床和日常生活中的心理行为问题 第4页，共74页，编辑于2022年，星期五掌握：心理干预和心理治疗的概念精神分析疗法的指导思想行为治疗应遵循的基本原则、主要方法认知治疗、行为治疗和分析性治疗三者间的关系认知治疗的5种基本技术常见的认知歪曲形式森田疗法的基本原理、适应证与评价支持治疗应掌
2、握的原则暗示治疗的方法松弛疗法中的对照法生物反馈疗法的概念第5页，共74页，编辑于2022年，星期五熟悉：心理治疗的基本要素自由联想、抗拒、移情、发泄等概念行为治疗的适应证认知治疗的基本过程和适应证来访者中心疗法的特点以及对医生的态度要求森田疗法的主要实施阶段支持治疗的方法松弛疗法的基本原理生物反馈疗法的原理 第6页，共74页，编辑于2022年，星期五了解：心理治疗性质、原则和基本过程认知领悟疗法的原理行为治疗的基本过程和对常见疾病的疗效情况常见认知治疗的种类以及对常见心理障碍的疗效 支持治疗的适应证暗示性的测试方法催眠疗法的理论；催眠诱导的过程松弛疗法实施前的注意事项生物反馈疗法的方法 第7
3、页，共74页，编辑于2022年，星期五教 学 内 容第8页，共74页，编辑于2022年，星期五 心理干预是在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。心理治疗是心理干预中最常用的方法。心理治疗是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。第一节 总 论心理干预与心理治疗的基本概念第9页，共74页，编辑于2022年，星期五 治疗者必须具备一定的心理学知识和技能；治
4、疗要按一定的程序进行；使用各种心理学的理论和技术；治疗的对象是具有一定精神、躯体或行为问题的人；治疗的目的是通过改善病人的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状，恢复健全的心理、生理和社会功能。心理治疗的基本要素第10页，共74页，编辑于2022年，星期五心理治疗中的理论、认知活动与治疗者角色 在心理治疗过程中，需要通过某种理论解释这些问题的产生原因，并以相应的特定方法解决这些非认知层面的问题。心理治疗者不但要通过自己的认知活动使用各种治疗理论和特定的操作步骤，而且要训练自己能够在治疗过程中不受自己的非认知层面如个性因素的干扰与影响，还要有从日常生活到治疗工作之间进行角色互换的能力。
5、具体见下图。第11页，共74页，编辑于2022年，星期五知识、逻辑、是非、判断等治疗过程心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质被治疗者治 疗 者非认知层面认知层面图 认知与治疗者角色（自姜乾金材料）第12页，共74页，编辑于2022年，星期五 现代心理治疗应用范围越来越广。从医学心理学角度，心理治疗在医学临床实践中目前主要应用于以下几个方面：综合性医院有关的病人：急性疾病的病人；慢性疾病的病人；心身疾病的病人精神科及相关的病人 各类行为问题 社会适应不良心理治疗的适用范畴第13页，共74页，编辑于2022年，星期五 心理治疗的基本过程:
6、问题探索阶段-探索心理行为问题的成因及其相关因素是治疗的开始阶段；分析认识阶段-对有关问题行为进行详细的治疗前的测量和分析；治疗行动阶段；疗效评价阶段；结束巩固阶段。心理治疗的基本过程和基本原则 第14页，共74页，编辑于2022年，星期五 心理治疗的基本原则：关系的和谐性；问题的针对性；治疗的计划性；手段的综合性；严格的保密性；方法的灵活性；立场的中立性；亲友的回避性。此外，心理治疗的实施，需要一个安静、适宜、不受外界干扰的环境条件，才能保证治疗工作顺利进行。ESC键回总目录 教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求v 第六章第15页，共74页，编辑于2022年，星期五第二节 精神分
7、析疗法概述 由弗洛伊德于十九世纪末创立，通过“自由联想”等内省方法，帮助病人将压抑在无意识中的各种心理冲突，主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验挖掘出来，使其进入到意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，可以使病人重新认识自己，发展更具建设性的适应方式，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。第16页，共74页，编辑于2022年，星期五精神分析治疗的基本技术 自由联想：精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切。自由联想是将病人带进无意识的路径之一。阻抗：是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。移情：病人可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的
8、某一人物，将自己对某人的体验、态度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗者身上，从而有机会重新“经历”往日的情感，这就是移情。第17页，共74页，编辑于2022年，星期五 疏泄：是让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。释梦：梦在精神分析治疗中具有重要的意义，它是深入到病人无意识的有用途径。解释：是精神分析师在精神分析治疗过程中，对病人的一些心理实质问题，如他所说的话的无意识含义进行解释或引导，帮助患者将无意识冲突的内容进入意识层面加以理解。精神分析中的非特异性治疗技术：包括良好的治疗性关系，倾听的技术，良好而适当的共情技术，反应技术，提问及引导技术。第18页，共74页，编辑于2
9、022年，星期五精神分析治疗过程简介 精神分析治疗应在较为严格的治疗设置中进行，包括治疗室的布置，固定的治疗场所、频率及治疗的时间。治疗开始：接受治疗的病人在安静的环境里斜躺在舒适的沙发椅上，将身体放松，自由而随意的联想，回忆。治疗的深入：以阻抗和移情的出现为特点。结束前的分析：在精神分析诊断基础上，通过分析病人的阻抗、移情及梦的内容，形成干预的思路。重点是对移情的修通和解释。第19页，共74页，编辑于2022年，星期五适应证和评价 精神分析疗法主要应用于各种神经症病人，某些人格障碍者，心境障碍患者以及心身疾病的某些症状。精神分析不适合重性精神障碍者。某些经过修正的新精神分析疗法在时间上已有所
10、缩短，且增了对社会文化因素与疾病和症状关系的分析，主要用于解决当前迫切要求解决的问题。经验证明，那些职务较高、聪明、善于言词而且颇具财力的人，易于从精神分析疗法中受益。第20页，共74页，编辑于2022年，星期五第三节 行为治疗概况 行为治疗是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。行为治疗首先要对病人的病理心理及有关功能障碍（即问题行为）进行行为学方面的确认、检查以及对有关环境影响因素的分析，然后确定操作化目标和制定干预的措施，其目的是改善病人适应性目标行为的数量、质量和整体水平。第21页，共74页，编辑于2022年，星期五行为治疗的基本原则包括：通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为，以便能
11、够有的放矢地帮助病人解决其主要问题；循序渐进，由简单到复杂，逐步给予一系列的练习作业，在病人处理比较简单的问题中获得信心后，再处理较严重问题；强调实践或练习，通过自我练习，达到目的，表明治疗成功，没有达到目的则可能存在其他问题，需要进一步分析和认识，重新考虑治疗方案。第22页，共74页，编辑于2022年，星期五行为治疗的方法 系统脱敏：由Wolpe J所创立，用于治疗焦虑病人。治疗医师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，通过习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。系统脱敏包含放松训练、制订焦虑等级表以及
12、脱敏治疗三个步骤。第23页，共74页，编辑于2022年，星期五 满灌法：是让病人面对能产生强烈焦虑的环境（或通过想象），并保持一段时间，不允许病人逃避，由于焦虑症状有开始、高峰和下降的波动变化过程，最后可消除焦虑并最终预防条件性回避行为的发生。事先应对患者作必要的解释和疏导工作，介绍治疗的目的和意义，消除顾虑和恐惧。逐级暴露法：与满灌法相似，但焦虑的情景是由轻到重逐级进行，没有放松训练，治疗是在实际生活环境中进行，而非想象训练。第24页，共74页，编辑于2022年，星期五 示范法：是指向某个体呈现一定的行为榜样（如真实的人或影视模型），通过观察他人的行为和行为后果进行模仿学习的行为疗法。Ban
13、dura等人采取逐级参与示范，在示范中逐步增强恐怖的刺激性境遇。治疗可以是一次长疗程或分几个疗程。自信心训练是使病人学会在社会环境中如何恰当地与人交往，正确地表达自己的观点。社交技巧训练是应用行为学习原理进行社会技能方面的系统训练。第25页，共74页，编辑于2022年，星期五 厌恶疗法：根据操作条件反射中的惩罚原理，在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激，最终会抑制和消除此行为。厌恶疗法常用于治疗酒依赖或药瘾、性欲倒错，以及其他冲动性或强迫性行为问题。治疗要点：厌恶刺激在不良行为发生时始终存在；刺激要产生足够的痛苦水平（尤其是心理上的痛苦）；治疗要持续到不良行为彻底消除 行为治疗辅助工具：
14、是借助一些仪器或电子设备，使病人在自然环境下学习新的适应性行为。第26页，共74页，编辑于2022年，星期五 正强化和消退法：根据操作条件反射理论，如果在行为之后得到奖赏，这种行为在同样的环境条件下就会持续和反复出现即正强化。治疗协议:是指来访者与心理咨询或心理治疗机构间达成的关于来访者与治疗者将如何开展工作的相关约定。有些靶行为常与周围人的行为有密切关系，需要有关人员的配合方能取得疗效。第27页，共74页，编辑于2022年，星期五第四节 认知疗法概述 认知治疗是20世纪70年代所发展起来的一种心理治疗技术。它是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心
15、理治疗方法的总称。理论基础是贝克（Beck）提出的情绪障碍认知理论。认知歪曲的5种形式：任意的推断、选择性概括、过度引申、夸大或缩小、“全或无”的思维。第28页，共74页，编辑于2022年，星期五基本方法：合理情绪疗法：由Ellis A在20世纪50年代末提出，基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E，即：诱发事件信念后果诘难效应。自我指导训练：由Meichenbaum在20世纪70年代提出。方法是教会患者进行自我说服或现场示范指导，主要用于治疗儿童注意缺陷障碍、冲动儿童、精神分裂症患者等。第29页，共74页，编辑
16、于2022年，星期五 应对技巧训练：由Goldfried在20世纪70年代提出，主要是让患者通过在想象过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑，其中保持身心的放松同系统脱敏类似，但不同之处在于它有想象应对的成分，主要适用于焦虑障碍患者的治疗。隐匿示范：由Cautela JR在20世纪70年代初提出，基本原理是想象演练靶行为，让患者预先了解事情的结果和训练其情感反应，以产生对应激情境的适应能力，对恐怖症患者疗效较满意。第30页，共74页，编辑于2022年，星期五 解决问题的技术：基本方法是学习如何确定问题，然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题，思考可能的解决答案，并挑选出最佳的解
17、决法。主要用于治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童。基本的认知治疗技术 根据Beck1985年归纳的认知治疗基本技术，共有下述5种：识别自动性想法、识别认知性错误、真实性检验、去注意、监察苦闷或焦虑水平 第31页，共74页，编辑于2022年，星期五适应证与评价 适应证：认知治疗及认知行为治疗等方法已广泛用于治疗许多疾病或精神障碍，如抑郁症、惊恐障碍、恐怖症、广泛性焦虑、海洛因成瘾、进食障碍等。评价：许多临床对照研究已经证实它具有减轻情绪症状、改善认知方式和行为表现，以及有长期维持和预防复发的作用，尤其是对抑郁症患者的治疗。目前，认知理论及认知治疗技术正逐步被广大临床心理工作者及精神科医生所接受
18、，它的技术方法亦不断得到充实和发展，但存在一些争议。第32页，共74页，编辑于2022年，星期五第五节 患者中心疗法概述 1940年代罗杰斯所创立，即以患者为中心或围绕患者的心理治疗。1974年，此疗法进一步延伸，改称为人本疗法。理论特点：人是具有潜能和成长着的个体。心理或行为障碍的产生乃是由于其个人成长受到阻抑所致。治疗目的是促进患者的成长，治疗重点是会谈时的直接体验，医患关系是成长的动力，不主张给患者贴上种种诊断标签。第33页，共74页，编辑于2022年，星期五基本方法 人本疗法旨在向患者提供重新开始成长过程的新经验。医生努力提供一种人际关系，在这种关系中医生表达下述3种态度：无条件的积极
19、尊重与接纳；通情或设身处地的理解；真诚或一致性。第34页，共74页，编辑于2022年，星期五适应证和评价 适应证：患者中心疗法在国内主要适用于针对正常人群的普通心理咨询，即咨询对象无心理或精神障碍者，如果有较明显的心理或行为问题者，应主张医学心理咨询或专业心理治疗。评价：研究还表明，患者得到帮助的程度与真诚、准确的通情、积极尊重的态度呈显著相关。Halkids发现这三种态度和患者的成功呈正相关，患者从医生那里感受到这三种态度越多，治疗得益也越大。第35页，共74页，编辑于2022年，星期五第六节 森田疗法 基本理论 森田疗法是日本森田正马教授创造、发展的一种治疗神经症的方法。原理包括：（1）神
20、经质的发生机制（2）生的欲望（3）疑病性基调（4）精神交互作用第36页，共74页，编辑于2022年，星期五 方法：准备阶段：先让病人读一读森田疗法的小册子。其次要与病人进行一次细谈，使他对自己的病症有本质上的认识，对森田疗法有一个了解，以消除一些疑虑，加强治疗的信心，以积极的态度参加治疗。森田住院疗法可以分为以下几个阶段：绝对卧床阶段 工作治疗阶段：这一个阶段可分为轻工作活动期、重工作活动期 生活训练阶段第37页，共74页，编辑于2022年，星期五适应证和评价：森田疗法适用的年龄为1540岁，以住院为主，门诊治疗只适用于轻症。森田疗法的适应证包括强迫思维、疑病症、焦虑神经症和植物神经功能紊乱。
21、癔病则不适合。抑郁神经症可合用药物治疗。此外，强迫行为、心理问题的躯体化也有效。目前在日本也用于治疗某些心身疾病，效果比较满意。第38页，共74页，编辑于2022年，星期五第七节 暗示和催眠疗法 暗示疗法 是一种古老的治疗方法，它是指医生通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的一种方法。暗示之所以有治病作用，其机理并未完全搞清，但是可以肯定的是，暗示的确对被试人体产生了明确的生理与人理的变化。暗示性的测试：嗅觉法、平衡法、手臂法 暗示可以利用的方法很多，常用的有：言语暗示、操作暗示、药物暗示第39页，共74页，编辑于2022年，星期五催眠疗法 催眠疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并
22、用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。进入催眠状态后的治疗方法主要有直接暗示、引发想象、催眠分析、年龄回归等。催眠治疗是一种经济并行之有效的方法。其主要适应证为神经症、心身疾病、性功能障碍、儿童行为降碍以及戒酒、戒烟、止痛等。催眠治疗也可以与其他心理治疗方法联合使用，如精神分析、行为娇正、漂浮疗法等。第40页，共74页，编辑于2022年，星期五第八节 松弛疗法 概况 松弛疗法是通过一定程式的训练学会精神上及躯体上特别是骨胳肌放松的一种行为治疗方法。原理：松弛疗法具有良好的抗应激效果。根据放松方法的不同，松弛疗法可以分为对照法（也称为渐进性松
23、弛训练）、直接法（也称为自生训练）和传统法（也称为静默法）。第41页，共74页，编辑于2022年，星期五方法：对照法：也称为渐进性放松。这一方法是由美国生理学家雅可布森于20世纪20年代提出的。它通过对肌肉进行的反复“收缩-放松”的循环对照训练，使被试觉察到什么是紧张，从而更好地体会什么是放松的感觉。直接法：也称自生训练。这种方法是由德国生理学家澳格特于1890年提出，1905年德国精神病医师舒尔茨等人修改，现已流行于欧美及日本。传统法：又称静默法，也有人称为空幻想象的放松训练。第42页，共74页，编辑于2022年，星期五适应症和评价：该疗法对于心理紧张性焦虑以及交感神经紧张而引起的头痛、心率
24、过速症状的疾病均有效。在心身医学的治疗中，松弛疗法已被广泛地应用于高血压、支气管哮喘、失眠、性功能障碍等多种心身疾病。松弛疗法的适应征广泛、简便、易行，因此，该方法被广泛地应用临床和健康教育。但由于其需要长期坚持，故有些患者难以持之以恒 五岁以下儿童、精神发育迟滞、精神分裂症的急性期、心肌梗塞、青光眼眼压控制不满意者、训练中出现明显副作用者，均不适于作松弛训练。第43页，共74页，编辑于2022年，星期五第九节 生物反馈疗法概况 生物反馈是借助电子仪器将体内一般不能被人感知的生理活动变化信息加以记录、放大并转换成为能被人们所理解的听觉或视觉信号，并通过对这些信号的认识和体验，学会在一定程度上有
25、意识地控制自身生理活动的过程。生物反馈疗法就是个体运用生物反馈技术，控制和调节不正常的生理反应，以达到调整机体功能和防病治病的目的心理疗法。生物反馈疗法是一种通过内脏学习来改变自己不当生理反应的认知行为疗法。第44页，共74页，编辑于2022年，星期五 原理：来自上述内脏操作条件反射，同时与信息论和控制论有关。种类：肌电反馈、皮肤电反馈、心率、血压反馈、皮肤温度反馈、括约肌张力反馈、脑电反馈方法：在指导语的引导下，学会使全身骨骼肌高度放松和使大脑皮层的唤醒水平处于最佳状态。第45页，共74页，编辑于2022年，星期五适应证与评价 生物反馈疗法适用于内科、外科、妇科、儿科、精神科、神经科等临床科
26、室的多种与紧张应激有关的心身疾病。此外，还可用于生活应激和心理训练，提高他们的心理素质、应变能力和临场发挥能力，消除或减少临场紧张。生物反馈也可使用于如括约肌和骨骼肌的功能训练，以促进功能的恢复。第46页，共74页，编辑于2022年，星期五第十节 其它心理干预方法支持疗法 支持性心理治疗，简称支持疗法，是指以精神支持为主要内容的心理治疗方法。支持治疗应遵循以下一些原则：提供适当的支持、调整对应激源的认知评价、善用各种支持资源、排除面临的困难、提高应对能力 以与病人谈话的方式为主，一般可分成：收集病人资料、鼓励病人倾诉、分析与解释、鼓励与指导第47页，共74页，编辑于2022年，星期五集体心理治
27、疗 集体心理治疗指为了某些共同目的将多个当事人集中起来加以治疗的心理治疗方法。一般认为，集体心理治疗的作用原理可用以下4个方面来说明：团体的感情支持、群体的相互学习、群体的正性体验、重复与矫正“原本家庭经验”及情感 治疗方法大致可以分为两大类。一类是着重于个体的集体心理治疗，另一类是着重于团体作用的集体心理治疗。集体心理治疗已成为躯休疾病“综合性生物、心理、社会帮助”的一个重要组成部分。第48页，共74页，编辑于2022年，星期五重 点 难 点第49页，共74页，编辑于2022年，星期五如何认识心理治疗 心理治疗具有非常悠久的历史。虽然关于心理治疗的概念比较多，方法也比较繁杂，但其基本点是共同
28、的，这就是对治疗者（心理医生）具有比较严格的要求，要具备一定的条件，治疗对象必须是具有正常认知能力者，治疗的目的是促进病人恢复心理的平衡。第50页，共74页，编辑于2022年，星期五心理治疗的性质 心理治疗特别强调要充分发挥当事人的主观能动性，心理治疗不是心理医生在解决病人的问题，而是要通过病人发挥自身的作用，通过病人自己去解决问题。因此，初学者应该首先理解心理治疗的性质，切忌操之过急或包办代替。第51页，共74页，编辑于2022年，星期五心理治疗的意义 心理治疗与其他临床治疗一样，也必须遵循一定的原则，尤其是在医患关系的建立、治疗过程中应该注意的各种问题方面。由于医疗临床中的病人存在大量的心
29、理问题，心理治疗在临床医疗中的作用越来越重要，掌握心理治疗的基本原理与方法，对于医务人员来说是十分必要的。第52页，共74页，编辑于2022年，星期五精神分析疗法的意义 精神分析疗法虽然由于不太容易被国人所接受，在我国没有普遍使用，但精神分析疗法的一些思想无论在医疗临床中还是在社会生活中，都具有实用意义。通过从潜意识的角度对导致心理问题原因的解释，对不良情绪进行疏导与发泄，可以消除心身症状，恢复健康。同时也为临床心身疾病的防治提供了理论依据。第53页，共74页，编辑于2022年，星期五关于对行为治疗、认知治疗和人本疗法的理解 行为治疗着眼于不适应行为的可改变性，并认为适应性行为可以学习得来。认
30、知治疗也认为不适当的认知评估可以改变。人本疗法强调的是人体的潜力及能动性。三者各有优势，在实际治疗中相互渗透。在认知行为治疗的过程中也鼓励患者发现自己潜在能力，并帮助自己重建认知和适应性行为模式。必须注意的是心理治疗必须是患者自愿，而且是自己有所行动的。第54页，共74页，编辑于2022年，星期五关于森田疗法的几个注意点 本节的难点在于对森田疗法的基本理论某些内容的理解。例如森田疗法认为神经症可以分为神经质和癔症质。神经质是自我内省、理智和疑病的，癔症质是情感过敏、外向、自我中心。神经质的根本原因是先天性素质变质。本节要特别注意的是森田疗法有一个显著的特点，要有绝对卧床阶段，即一周的时间，在这
31、一阶段中，不允许参加任何其他活动，使其不能回避焦虑，从而接受焦虑，有些患者可以奇迹般地打破思维循环而产生症状缓解。第55页，共74页，编辑于2022年，星期五关于支持疗法 支持疗法是在医学的临床工作中最易采用的心理治疗方法，不仅专业的心理治疗工作者可以采用，对于广大的医务工作者也可以学习采用。本节的方法不难掌握，但是支持疗法的理论基础较难理解，参考本书的其它章节后，就会较好地掌握。第56页，共74页，编辑于2022年，星期五心理治疗的性质 心理治疗特别强调要充分发挥当事人的主观能动性，心理治疗不是心理医生在解决病人的问题，而是要通过病人发挥自身的作用，通过病人自己去解决问题。因此，初学者应该首
32、先理解心理治疗的性质，切忌操之过急或包办代替。第57页，共74页，编辑于2022年，星期五关于松弛疗法 松弛疗法的原理：研究表明，进入松弛状态，促使向 营养系统功能增高，表现为全身骨胳肌张力下降，呼吸频率和心率减慢；血压下降，并有四肢温暖，头脑清醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉。松驰还可以提高学习能力，改善记忆，增加感觉运动操作能力，缩短反应时，提高智力和稳定情绪。本节的难点在于边学边练，逐步掌握在松弛训练中的对照法，该方法是比较易于掌握且比较实用的一种松弛方法。第58页，共74页，编辑于2022年，星期五生物反馈疗法对临床的影响 生物反馈疗法应用心理学和其他学科的理论观点，指导病人进行自我调
33、节和自我放松。其最重要的特点就在于通过调动病人的心理机能，来调节生理机能，降低病人生理的应激反应，从而达到防病治病的目的。通过近20年来在临床实践中的应用，证实生物反馈疗法是临床医疗重要的、有效的辅助手段之一。第59页，共74页，编辑于2022年，星期五自 测 习 题第60页，共74页，编辑于2022年，星期五名词解释 1.心理干预2.心理治疗3.折衷心理治疗4.自由联想5.暗示疗法 6.催眠疗法7.行为治疗8.厌恶疗法9.阻抗10.移情11.疏泄12.系统脱敏13.认知治疗14.患者中心疗法15.生物反馈疗法 第61页，共74页，编辑于2022年，星期五简答题1简述心理治疗的基本要素2简述心
34、理治疗中人际关系的特点3简述精神分析治疗的基本技术4简述心理治疗的原则5.简述系统脱敏的基本步骤6简述心理治疗的基本过程7简述合理情绪疗法的要素 第62页，共74页，编辑于2022年，星期五论述题1试述认知过程中常见认知歪曲形式2试述精神分析疗法的原理3试述患者中心疗法的特点4试述自由联想的特点及意义5试述催眠疗法的心理学理论观点6试述生物反馈疗法的原理 第63页，共74页，编辑于2022年，星期五课 外 阅 读第64页，共74页，编辑于2022年，星期五What does the Psychoanalytic Therapist do?The major function of the ps
35、ychoanalytic therapist is to listen carefully and attentively to the patient in order to understand him and facilitate communication.The therapist uses both intelligence and feelings to obtain verbal and nonverbal clues to the patients problems.The analyst must first understand these disguised commu
36、nications and then transform them into information useful to the patient.To do this,the therapist asks questions,confronts distortions,and does anything else needed to help the patient share histhoughts and feelings comfortably.第65页，共74页，编辑于2022年，星期五危机干预技术 危机干预是从简单的心理治疗基础上发展起来的,它具有简便、经济实用和有效等特点,近10多
37、年来已成为西方心理治疗学家的一种主要的治疗技术。危机干预的最低治疗目标是心理上帮助病人解决危机,使其功能水平至少恢复到危机前的最高水平；最高目标是提高病人的心理平衡水平,使其高于危机前的平衡状态。围绕这一目标,危机干预过程中所使用的有关心理治疗技术,可根据病人的不同情况和治疗医务人员的擅长,采取相应的治疗措施。第66页，共74页，编辑于2022年，星期五关 键 词 汇第67页，共74页，编辑于2022年，星期五心理干预折衷心理治疗自我管理计划问题行为合作关系精神分析疗法自由联想阻抗移情正移情psychological interventionpsychotherapy eclectic psy
38、chotherapyself distress management programproblem behaviorrapportpsychoanalytic psychotherapyfree associationresistancetransferencepositive transference第68页，共74页，编辑于2022年，星期五疏泄abreaction释梦dream interpretation解释interpretation行为治疗behavior therapy认知行为治疗cognitive behavior therapy系统脱敏systematic desensiti
39、zation满灌疗法flooding逐级暴露graded exposure示范法modeling自信心及社交技巧训练assertiveness and social skills training第69页，共74页，编辑于2022年，星期五厌恶疗法aversion therapy正强化和消退法positive reinforcement and extinction治疗协议或临时合同contingency contracting认知治疗cognitive therapy自我挫败行为self-defeating behavior任意的推断arbitrary inferences选择性概括sele
40、ctive abstraction过度引申over-generalization第70页，共74页，编辑于2022年，星期五夸大或缩小magnification or minimization“全或无”的思维all-none thinking认知分析治疗cognitive-analytical therapy认知行为治疗cognitive-behavioral therapy合理情绪疗法rational-emotive therapy诱发事件activating event信念belief后果consequence诘难效应disputeeffect第71页，共74页，编辑于2022年，星期五
41、情绪反应后果emotive consequences 行为反应后果behavioral consequences 不合理信念irrational belief 自我指导训练self-instructional training 应对技巧训练coping skills training 隐匿示范covert modeling 解决问题的技术problem-solving 识别自动性想法 识别认知性错误 真实性检验identifying automatic thoughts identifying cognitive errors reality testing第72页，共74页，编辑于2022年
42、，星期五 识别认知性错误identifying cognitive errors 真实性检验reality testing 去注意decentering 监察苦闷或焦虑水平monitoring distress or anxiety level 患者中心疗法client-center therapy 人本疗法personal-center therapy 价值条件conditions of worth 接纳acceptance 通情empathy第73页，共74页，编辑于2022年，星期五 超觉静坐 生物反馈transcentral meditationbiofeedback 生物反馈疗法biofeedback therapy 支持性心理治疗supportive psychotherapy 集体心理治疗group psychotherapy T小组T group 交朋友小组encounter group 心理剧psychodrama 格式塔小组gestalt group 自我帮助小组selfhelp group第74页，共74页，编辑于2022年，星期五