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1、毒麻急救药品的管理与使用毒麻急救药品的管理与使用毒麻急救药品的管理与使用毒麻急救药品的管理与使用本讲稿第一页，共十五页 毒麻药品的管理与使用毒麻药品的管理与使用 急救药品及器材的管理与使用急救药品及器材的管理与使用12主要内容主要内容本讲稿第二页，共十五页I.I.什么是毒麻药品什么是毒麻药品?毒麻药品毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使是指具有中枢抑制作用、使用后能产生欣快感、连续使用极易成用后能产生欣快感、连续使用极易成瘾的一类药物瘾的一类药物,不合理使用可以产生身不合理使用可以产生身体依赖性和精神依赖性。体依赖性和精神依赖性。毒麻药品的管理与使用毒麻药品的管理与使用1本讲稿第三页，共十五页II
2、.II.II.II.管理管理管理管理（一）病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一类精（一）病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一类精神药品注射剂。但必须在药剂科备案。神药品注射剂。但必须在药剂科备案。（二）麻醉药品、第一类精神药品放入保险柜内，（二）麻醉药品、第一类精神药品放入保险柜内，双人双人双锁双锁管理。管理。（三）护士每班查药品的数量、质量、有效期等，并（三）护士每班查药品的数量、质量、有效期等，并签名登记。护士长每周检查一次并签名登记。签名登记。护士长每周检查一次并签名登记。本讲稿第四页，共十五页（四）麻醉药品的空安瓿需保留，用于取药时查对。（四）麻醉药品的空安瓿需保留，用于取药时查对
3、。（五）建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者（五）建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、处姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。本讲稿第五页，共十五页（六）发现下列情况，应当立即向所在地方卫生行（六）发现下列情况，应当立即向所在地方卫生行 政部政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：门、公安机关、药品监督管理部门报告：1 1）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的。品丢失或者被盗、
4、被抢的。2 2）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药 品的。品的。本讲稿第六页，共十五页（七）病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得自行销毁，（七）病区过期麻醉药品、第一类精神药品不得自行销毁，必须退换药剂科，由药剂科根据有关规定集中销毁。交接必须退换药剂科，由药剂科根据有关规定集中销毁。交接双方应建立详细的交接记录，包括：品名、规格、数量、双方应建立详细的交接记录，包括：品名、规格、数量、生产厂家、生产日期、有效、交接日期及科主任、交接人生产厂家、生产日期、有效、交接日期及科主任、交接人签字等，退还记录一式三份，交接双方、药剂科主任各一签字等，退还记录
5、一式三份，交接双方、药剂科主任各一份。份。本讲稿第七页，共十五页III.III.使用使用（一（一)在医生下达医嘱后必须开据处方方可使用，使用后将在医生下达医嘱后必须开据处方方可使用，使用后将在医生下达医嘱后必须开据处方方可使用，使用后将在医生下达医嘱后必须开据处方方可使用，使用后将使用者的床号姓名药物剂量及执行护士登记到使用登使用者的床号姓名药物剂量及执行护士登记到使用登使用者的床号姓名药物剂量及执行护士登记到使用登使用者的床号姓名药物剂量及执行护士登记到使用登记本上，一类精神药品要保留针剂的安瓿交还药剂科，记本上，一类精神药品要保留针剂的安瓿交还药剂科，记本上，一类精神药品要保留针剂的安瓿交
6、还药剂科，记本上，一类精神药品要保留针剂的安瓿交还药剂科，并登记到一类精神药品的使用登记本上。例如：盐酸并登记到一类精神药品的使用登记本上。例如：盐酸并登记到一类精神药品的使用登记本上。例如：盐酸并登记到一类精神药品的使用登记本上。例如：盐酸哌替啶注射液哌替啶注射液哌替啶注射液哌替啶注射液本讲稿第八页，共十五页（二）如有患者长期使用精神类药品，并已下达长期医嘱，（二）如有患者长期使用精神类药品，并已下达长期医嘱，（二）如有患者长期使用精神类药品，并已下达长期医嘱，（二）如有患者长期使用精神类药品，并已下达长期医嘱，该患者的药物将一并放入保险柜中，在药袋上面将标明该患者的药物将一并放入保险柜中，
7、在药袋上面将标明该患者的药物将一并放入保险柜中，在药袋上面将标明该患者的药物将一并放入保险柜中，在药袋上面将标明床号、姓名、药品、分次的剂量及使用方法，由当班护床号、姓名、药品、分次的剂量及使用方法，由当班护床号、姓名、药品、分次的剂量及使用方法，由当班护床号、姓名、药品、分次的剂量及使用方法，由当班护士按次按量发放，如病人出院，护士长与另一名护士一士按次按量发放，如病人出院，护士长与另一名护士一士按次按量发放，如病人出院，护士长与另一名护士一士按次按量发放，如病人出院，护士长与另一名护士一起将剩下的药物捣碎冲至下水道中销毁。起将剩下的药物捣碎冲至下水道中销毁。起将剩下的药物捣碎冲至下水道中销
8、毁。起将剩下的药物捣碎冲至下水道中销毁。本讲稿第九页，共十五页I.I.I.I.管理管理管理管理（一）抢救车定点放置，有心脏按压板（必要时（一）抢救车定点放置，有心脏按压板（必要时 ），车内、外清洁整齐。），车内、外清洁整齐。（二）抢救药品、器材备用按示意图要求放置、数目、（二）抢救药品、器材备用按示意图要求放置、数目、内容相符。内容相符。（三）所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、（三）所有药品及一次性使用医疗用品专人保管、请领、无过期。请领、无过期。（四）抢救仪器设专人保管，定期保养，每周检查、（四）抢救仪器设专人保管，定期保养，每周检查、清洁消毒并记录。清洁消毒并记录。（五）每日核对有无使
9、用，是否封存（五）每日核对有无使用，是否封存 完完好登记并签名。好登记并签名。急救药品与器材的管理急救药品与器材的管理2本讲稿第十页，共十五页（六）抢救药品、器材保持良好备用状态（舌钳、开（六）抢救药品、器材保持良好备用状态（舌钳、开口器等需要高压灭菌后备用），正常消耗应及时补口器等需要高压灭菌后备用），正常消耗应及时补充。充。（七）抢救药品原则上应存放于抢救车内，标签清晰，保证（七）抢救药品原则上应存放于抢救车内，标签清晰，保证基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最基数。抢救车应存放于抢救室内、监护室或者离护士站最近的房间内，以便抢救室使用方便，同时也方便护士管理，近的房间内，以
10、便抢救室使用方便，同时也方便护士管理，防止抢救物品遗失。防止抢救物品遗失。本讲稿第十一页，共十五页（八）有专门的交接登记本，每月清点一次抢救药品和（八）有专门的交接登记本，每月清点一次抢救药品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，清点时必须由抢救物品数量，有效期及包装完好性，清点时必须由两名护士同时在场进行并登记签名。两名护士同时在场进行并登记签名。（九）封闭管理的抢救车按照（九）封闭管理的抢救车按照抢救车管理规定抢救车管理规定进行清进行清点签字点签字.（十）护士长定期检查抢救药品和物品并签字（十）护士长定期检查抢救药品和物品并签字.本讲稿第十二页，共十五页II.II.使用使用（一）当使用急救药
11、品时应保留安瓿，以便后期的记录，查（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的记录，查（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的记录，查（一）当使用急救药品时应保留安瓿，以便后期的记录，查对及填补。使用后要及时在登记本上记录所使用的药对及填补。使用后要及时在登记本上记录所使用的药对及填补。使用后要及时在登记本上记录所使用的药对及填补。使用后要及时在登记本上记录所使用的药物，并班班交接其基数直至抢救车封存。物，并班班交接其基数直至抢救车封存。物，并班班交接其基数直至抢救车封存。物，并班班交接其基数直至抢救车封存。（二）急救器材使用后要放置回原位，无菌物品使用（二）急救器材使用后要放置回原位，无
12、菌物品使用后应清洗干净然后用后应清洗干净然后用1:501:50的的的的84848484消毒液浸泡后送消消毒液浸泡后送消消毒液浸泡后送消消毒液浸泡后送消毒供应室再次消毒，登记使用后所剩基数直至抢救毒供应室再次消毒，登记使用后所剩基数直至抢救毒供应室再次消毒，登记使用后所剩基数直至抢救毒供应室再次消毒，登记使用后所剩基数直至抢救车封存。车封存。车封存。车封存。本讲稿第十三页，共十五页（三）急救药品使用后由两名护士进行清点，将使用的物（三）急救药品使用后由两名护士进行清点，将使用的物（三）急救药品使用后由两名护士进行清点，将使用的物（三）急救药品使用后由两名护士进行清点，将使用的物品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换的药品及器材品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换的药品及器材品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换的药品及器材品按抢救车内原有基数补齐封存。将更换的药品及器材使用有效期及生产日期更改到一览表上。使用有效期及生产日期更改到一览表上。使用有效期及生产日期更改到一览表上。使用有效期及生产日期更改到一览表上。本讲稿第十四页，共十五页本讲稿第十五页，共十五页