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1、中暑的急救与护理中暑的急救与护理第1页,本讲稿共10页本节内容本节内容病历汇报定义急救护理相关护理问题补充:1、发病原因2、临床表现3、支持对症治疗4、预防措施第2页,本讲稿共10页病历汇报病历汇报 6 6床刘床刘*,女,女6464岁农民汉族初中文化。于岁农民汉族初中文化。于2010-07-2010-07-31 31 因发热一天于因发热一天于2323:0000收入科观其神志清双侧瞳收入科观其神志清双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。医嘱给予二级护理吸孔等大等圆对光反射灵敏。医嘱给予二级护理吸氧补液等对症治疗。氧补液等对症治疗。1313床周床周*,男,男8686岁农民汉族小学文化已婚于岁农民汉族小学文
2、化已婚于2010-2010-07-3107-31因突发昏迷因突发昏迷3 3小时于小时于2020:0000收入科病人呈昏迷收入科病人呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆对光反射消失,医嘱给状态,双侧瞳孔等大等圆对光反射消失,医嘱给予一级护理禁食补液及物理降温等对症治疗。予一级护理禁食补液及物理降温等对症治疗。第3页,本讲稿共10页定义定义中暑是热应激症候群的总称或俗称。分型:热衰竭、热射病(含日射病)、热痉挛第4页,本讲稿共10页急救护理急救护理 快速诊断:高温或高湿环境下突发高热、闭汗及抽搐、昏快速诊断:高温或高湿环境下突发高热、闭汗及抽搐、昏迷、休克。迷、休克。吸氧:高流量吸氧合并呼吸衰竭的病人尽快
3、气管插管呼吸机辅助呼吸氧:高流量吸氧合并呼吸衰竭的病人尽快气管插管呼吸机辅助呼吸。吸。尽快降温:酒精擦浴,冰盐水保留洗胃和灌肠。头置冰帽。尽快降温:酒精擦浴,冰盐水保留洗胃和灌肠。头置冰帽。监测生命体征,尽快建立静脉通路。监测生命体征,尽快建立静脉通路。控制抽搐控制抽搐 处理并发症:处理并发症:DICDIC(弥散性血管内凝血)者早期肝素治疗。水电(弥散性血管内凝血)者早期肝素治疗。水电解质紊乱者纠正水电解质平衡治疗。解质紊乱者纠正水电解质平衡治疗。第5页,本讲稿共10页相关护理相关护理密切监测生命体症、呼吸、瞳孔、尿量、肺部体征补液速度适中过快导致肺水肿、脑水肿。长期卧床者勤翻身,防止褥疮形成
4、。第6页,本讲稿共10页补充补充 发生的发生的 环境:环境:1 1、烈日暴晒下没有遮挡物的、烈日暴晒下没有遮挡物的 田地里田地里劳作或者步行。劳作或者步行。2 2、高温环境下工作、室内温度偏高而、高温环境下工作、室内温度偏高而且空气湿度大通风不良时。且空气湿度大通风不良时。3 3、从事重体力劳动者。、从事重体力劳动者。4 4、体弱多病过度劳累饥饿患有心肾肝疾病。体弱多病过度劳累饥饿患有心肾肝疾病。临床表现:头昏、口渴、多汗、乏力、注意力不集中继临床表现:头昏、口渴、多汗、乏力、注意力不集中继而出汗减少出现呼吸频率及节律改变、恶心呕吐腹痛急而出汗减少出现呼吸频率及节律改变、恶心呕吐腹痛急性腹泻、
5、少尿、甚至会有皮肤干燥灼热。嗜睡精神状况性腹泻、少尿、甚至会有皮肤干燥灼热。嗜睡精神状况差等。差等。第7页,本讲稿共10页补充补充治疗:1、及时补液(高渗性脱水)先葡萄糖快速滴入然后林格液或5%葡萄糖氯化钠纠正脑细胞脱水。有效降温(常用降温方法)高流量给氧氯丙嗪的应用:可抑制下丘脑体温调节中枢使体温降低同时又有镇定作用,应用于出现抽搐、寒战、烦躁时。第8页,本讲稿共10页预防措施预防措施 加强暑期防暑宣教:缩短烈日下活动时间,注意室内通加强暑期防暑宣教:缩短烈日下活动时间,注意室内通风、工作服宽松浅色为宜高温车间有良好的降温、通风、风、工作服宽松浅色为宜高温车间有良好的降温、通风、温湿度调节和隔除热源等设备。温湿度调节和隔除热源等设备。暑期补充含钾镁钙盐的防暑饮料。暑期补充含钾镁钙盐的防暑饮料。多吃水果补充维生素提高对热的耐受能力。多吃水果补充维生素提高对热的耐受能力。老人及身体虚弱者气温在老人及身体虚弱者气温在3131度以上加以注意及预防。度以上加以注意及预防。加强锻炼,提高机体耐热能力,循序渐进的进行耐热适加强锻炼,提高机体耐热能力,循序渐进的进行耐热适应锻炼。应锻炼。第9页,本讲稿共10页谢谢!谢谢!第10页,本讲稿共10页