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1、表4.2.3 施工现场质量保证条件评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1施工现场质量管理及质量责任制度现场组织机构、质保体系，材料设备进场验收制度、抽样检验制度，岗位责任制及奖罚制度30/25.52施工操作标准及质量验收规范配置30/25.53施工组织设计、施工方案20/174质量目标及措施20/17检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分 施工现场质量保证条件评分= 10=8.5 评价人员： 年 月 日表5.1.3 地基及桩基工程性
2、能检测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基地基强度、压实系数、注浆体强度50 /地基承载力50/2复合地基桩体强度、桩体干密度（50） /复合地基承载力（50）/3 桩基单桩竖向抗压承载力（50）/100桩身完整性（50）/检查结果权重值35分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分地基及桩基工程质量记录评分= 35=35 评价人员： 年 月 日表5.2.3 地基及桩基工程质量记录评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航
3、天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料、预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录材料合格证（出厂试验报告）及进场验收记录及钢筋、水泥复试报告30/25.5预制桩合格证（出厂试验报告）及进场验收记录（30）/2施工记录地基处理、验槽、钎探施工记录30/34预制桩接头施工记录（10）/打（压）桩试桩记录及施工记录（20）/灌注桩成孔、钢筋笼、混凝土灌注检查记录及施工记录（30）/检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10/3 施工试验灰土、砂石、注浆桩及水泥、粉煤灰、碎石桩配合比试验报告30/钢筋连接试验报告（
4、15）/12.75混凝土试件强度试验报告（15）/12.75预制桩龄期及试件强度试验报告（30）/检查结果权重值35分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分 地基及桩基工程质量记录评分= 35=29.75 评价人员： 年 月 日表5.3.3 地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1天然地基标高及基槽宽度偏差100/2复合地基桩位偏差（100）/3打（压）桩桩位偏差（100）/4灌注桩桩位偏差（100）/85检查结果权重值1
5、5分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分= 15=12.75 评价人员： 年 月 日表5.4.3 地基及桩基工程观感质量评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地基、复合地基标高、表面平整、边坡100/2桩基 桩头、桩顶标高、场地平整（100）/85检查结果权重值5分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分地基及桩基工程观感质量评分= 5=4.25 评价人员： 年 月 日表6.1.3 结构工程性能检测评分表工程名称湖南
6、航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度50/92.5结构实体钢筋保护层厚度50/2钢结构 焊缝内部质量（60）/ 高强度螺栓连接副紧固质量60/钢结构涂装防腐20/防火20/3砌体砌体垂直度每层50全高10m5010m（50）4地下防水层渗漏水（100）检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分结构工程性能检测评分= 30=27.75 评价人员： 2015年 月 日表6.2.3 结构工程质量记录评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施
7、工阶段检查日期年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构材料合格证及进场验收记录砂、碎（卵）石、掺合料、水泥、钢筋、外加剂合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及水泥、钢筋复试报告10/8.5预制构件合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10/预应力锚夹具、连接器合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及复试报告10/ 施工记录 预拌混凝土合格证及进场坍落度试验报告5/17 混凝土施工记录5/装配式结构吊装记录10/预应力筋安装、张拉及灌浆记录5/隐蔽工程验收记录5/检验批、分项、分部（子分部）工
8、程质量验收记录10/施工试验混凝土配合比试验报告10/25.5混凝土试件强度评定及混凝土试件强度试验报告10/钢筋连接试验报告10/2钢结构材料合格证及进场验收记录钢材、焊材、紧固连接件原材料出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录及钢材、焊接材料复试报告10/加工件出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10/防火、防腐涂装材料出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录10/工程名称结构工程质量记录评分表湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期续表6.2.3 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%
9、2钢结构施工记录焊接施工记录5/构件吊装记录5/预拼装检查记录5/高强度螺栓连接副施工扭矩检验记录5/焊缝外观及焊缝尺寸检查记录5/柱脚及网架支座检查记录5/隐蔽工程验收记录5/检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录5/施工试验螺栓最小荷载试验报告5/高强螺栓预拉力复验报告5/高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告5/高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告5/网架节点承载力试验报告10/3砌体结构材料合格证及进场验收记录水泥、砌块、外加剂合格证（出厂检验报告）、进场验收记录及水泥、砌块复试报告30/25.5施工记录砌筑砂浆使用施工记录10/34隐蔽工程验收记录15/检验批、分项、分部（
10、子分部）工程质量验收记录15/施工试验砂浆配合比试验报告10/25.5砂浆试件强度评定及砂浆试件强度试验报告10/水平灰缝砂浆饱满度检测记录10/4地下防水层材料合格证及进场验收记录防水材料合格证、进场验收记录及复试报告（30）/59.5施工记录防水层施工及质量验收记录（40）/施工试验防水材料配合比试验报告（30）/检查结果权重值25分。实得分应得分应得分合计：实得分合计： 结构工程质量记录评分= 25=21.25评价人员： 年 月 日表6.3.3 结构工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司
11、序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构钢筋受力钢筋保护层厚度柱、梁5mm20/68板、墙、壳3mm20/混凝土结构轴线位置独立基础10mm20/墙、柱、梁8mm20/标高层高10mm10/全高30mm10/2钢结构结构尺寸单层结构整体垂直度H/1000，且25mm50/多层结构整体垂直度（H/2500+10），且50mm（50）/网格结构总拼完成后挠度值1.15倍设计值（mm）50/屋面工程完成后挠度值1.15设计值（mm）（50）/3砌体结构轴线位10mm50/85砌体表面平整度15mm50/4地下防水层卷材、塑料板搭接宽度 10mm（100）/85检查结
12、果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分 结构工程尺寸偏差及限值实测评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表6.4.3 结构工程观感质量评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构露筋10/85蜂窝10/孔洞10/夹渣10/疏松10/裂缝15/连接部位缺陷15/外形缺陷10/外表缺陷10/2钢结构焊缝外观质量10/普通紧固件连接外观质量10/高强度螺栓连接外观质量10/钢结构表面质量10/钢网架结构表面质量10/普通涂层
13、表面质量15/防火涂层表面质量15/压型金属板安装质量10/钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观质量10/3砌体结构砌筑留槎20/76.5组砌方法10/马牙槎拉结筋 20/砌体表面质量10/网状配筋及位置10/组合砌体拉结筋10/细部质量20/4地下防水层表面质量（50）/85细部处理（50）/检查结果权重值15分。应得分合计：实得分实得分合计：应得分结构工程观感质量评分= 15=12.75 评价人员： 年 月 日表7.1.3 屋面工程性能检测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结
14、果实得分备注100%85%70%1屋面防水层淋水、蓄水试验60/512 休温层厚度测试40/34检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分屋面工程性能检测评分= 30=25.5 评价人员： 年 月 日表7.2.3 屋面工程质量记录评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料合格证及进场验收记录瓦及混凝土预制块合格证及进场验收记录10/17卷材、涂膜材料、密封材料合格证、进场验收记录及复试报告10/保温材料合格证及进场验收记录1
15、0/2施工记录卷材、涂膜防水层的基层施工记录5/34天沟、檐沟、泛水和变形缝等细部做法、施工记录5/卷材、涂膜防水层和附加层施工记录10/刚性保护层与防水层之间隔离层施工记录5/隐蔽工程验收记录5/检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10/3施工试验细石混凝土配合比试验报告15/25.5防水涂料、密封材料配合比试验报告15/检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分屋面工程质量记录评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表7.3.3 屋面工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊
16、国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1找平层及排水沟排水坡度20/172防水卷材搭接宽度20/173涂料防水层厚度（40）/344瓦屋面压型板纵向搭接及泛水搭接长度、挑出墙面长度（40）/脊瓦搭盖坡瓦宽度（20）/瓦伸入天沟、檐沟、檐口的长度（20）/5细部构造防水层伸入水落口杯长度30/51变形缝、女儿墙防水层立面泛水高度30/检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分 屋面工程尺寸偏差及限值实测评分评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表7.4.3 屋面工程观感质量评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年
17、月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1卷材屋面卷材铺设质量20/42.5排气道设置质量20/保护层铺设质量及上人屋面面层10/2瓦屋面金属板材铺设质量（50）/平瓦及其他屋面（50）/3细部构造50/42.5检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分屋面工程观感质量评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表8.1.3 装饰装修工程性能检测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项
18、目应得分判定结果实得分备注100%70 1外窗传热性能及建筑节能检测（高计有要求时）30/25.52幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测20/173外墙块材镶贴的粘结强度检测20/174室内环境质量检测30/25.5检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分装饰装修工程性能检测评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表8.2.3 装饰装修工程质量记录评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料合格证、进场验收记
19、录装饰装修、节能保温材料合格证、进场验收记录10/25.5幕墙的玻璃、石材、板材、结构材料合格证及进场验收记录，门窗及幕墙抗风压、水密性、气密性、结构胶相容性试验报告10/有环境质量要求的材料合格证、进场验收记录及复试报告10/2施工记录吊顶、幕墙、外墙饰面板（砖）、预埋件及粘贴施工记录15/34节能工程施工记录15/检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10/3施工试验有防水要求房间地面蓄水试验记录10/8.5烟道、通风道通风试验记录10/有关胶料配合比试验单10/检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分装饰装修工程质量记录评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表
20、8.3.3 装饰装修工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1抹灰工程立面垂直度、表面平整度3025.52门窗工程门窗框正、侧面垂直度20173幕墙工程幕墙垂直度20174地面工程表面平整度3025.5检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分装饰装修工程尺寸偏差及限值实测评分= 10=8.5 评价人员： 年 月 日表8.4.3 装饰装修工程观感质量评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年
21、 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1地面表面、分格缝、图案、有排水要求的地面的玻度10/8.82抹灰表面、护角、阴阳角、分格缝、滴水线10/8.53门窗固定、配件、位置、构造、密封等10/8.54吊顶图案、颜色、灯具设备安装位置、交接缝处理、吊杆龙骨外观5/4.255轻质隔墙位置、墙面平整、连接件、接缝处理5/4.256饰面板（砖）表面质量、排砖、勾缝嵌缝、细部10/8.57幕墙主要构件外观、节点做法、打胶、配件、开启密闭10/8.58涂饰工程分色规矩、色泽协调5/4.259裱糊与软包端正、边框
22、、拼角、接缝5/4.2510细部工程柜、盒、护罩、栏杆、花式等安装、固定和表面质量5/4.2511外檐观感室外墙面、大角、墙面横竖线（角）、散水、台阶、雨罩、变形缝和泛水等15/12.7512室内观感面砖、涂料、饰物、线条及不同做法的交接过渡10/8.5检查结果权重值40分。应得分合计：实得分实得分合计：应得分装饰装修工程观感质量评分= 40=34 评价人员： 年 月 日安装工程实际工作量分配表序号检查项目建筑给水排水及采暖工程建筑电器工程通风与空调工程电梯工程智能建筑工程合计应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实 得分1现场质量保证条件108.5108.5108
23、.5108.5108.55042.52性能检测3025.53030303030303030150145.53质量记录3025.53025.53025.53025.53025.5150127.54尺寸偏差及限值实测108.5107.9108.05108.88108.55041.835观感质量20172017201720172017100856合 计(100)85(100)88.9(100)89.05(100)89.88(100)89.5500442.33实际工作量分配100100100100100500实际得分8588.989.0589.8889.5442.33表9.1.3 建筑给水排水及采暖工
24、程性能检测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1生活给水系统管道交用前水质检测107.02承压管道、设备系统水压试验30273非承压管道和设备灌水试验、排水干管管道通球、通水试验30214消火栓系统试射试验20205采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试1010检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分装饰装修工程性能检测评分= 30=25.5 评价人员： 年 月 日表9.1.6 建筑给排水及采暖工程质量记录评分表工程
25、名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料合格证、进场验收记录材料及配件出厂合格证及进场验收记录1525.5器具有设备出厂合格证及进场验收记录152施工记录主要管道施工及管道穿墙、穿楼板套管安装施工记录534补偿器预拉伸记录5给水管道冲洗、消毒记录10隐蔽工程验收记录10检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录103施工试验阀门安装前强度和严密性试验1025.5给水系统及卫生器具交付使用前通水、满水试验10水泵安装试运转10检查结果权重值30分。
26、应得分合计：实得分合计：实得分应得分建筑给水排水及采暖工程质量记录评分= 30=25.5 评价人员： 年 月 日表9.1.9建筑给水排水及采暖工程尺寸偏差及限值实测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1给水、排水、采暖管道坡度5042.52箱式消火栓安装位置20173卫生器具安装高度3025.5检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分建筑给水排水及采暖工程尺寸偏差及限值实测评分= 10=8.5评价人员： 年 月 日表9.1
27、.12 建筑给水排水及采暖工程观感质量评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1管道及支架安装20172卫生洁具及给水配件安装20173设备及配件安装20174管道、支架及设备的防腐及保温20175有排水要求的设备机房、房间地面的排水口及地漏2017检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分建筑给水排水及采暖工程观感质量评分= 20=17 评价人员： 年 月 日表9.2.3 建筑电气安装工程性能检测评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1接地装置、防雷装置的接地电阻测试40402照明全负荷试验30303大型灯具固定及悬吊装置过载测试3030检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分应得分建筑电气安装工程性能检测评分= 30=30 评价人员： 年 月 日表9.2.6 建筑电气安装工程质量记录评分表工程名称湖南航天医院门诊外科大楼施工阶段检查日期 年 月 日施工单位湖南航天建筑工程有限公司评价单位友谊国际工程咨询有限公司序号检 查 项 目应得分