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1、地下连续墙检验批质量验收记录表GB50208-2002 A36010510单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土配合比、防水材料质量第5.2.8条2混凝土抗压、抗渗试件第5.2.9条一般项目1接缝处理第5.2.10条2墙面露筋第5.2.11条3表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体50mm30mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技
2、术负责人）： 年 月 日 施工组织设计、施工方案审批表 4工程名称日期年 月 日现报上下表中的技术管理文件，请予以审批类 别编制人册 数页 数施工组织设计施工方案内容附后申报简述：申报部门（分包单位） 申报人：审核意见：有无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日审批意见：审批结论： 同意 修改后报 重新编制审批部门（单位）： 审批人： 日期： 年 月 日注：附施工组织设计、施工方案。技 术 交 底 记 录 工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容： 技术负责人交底人接受交底人注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。开 工 报 告C6工程名称工程地点施工单位监
3、理单位建筑面积M2结构层次中标价格万元承包方式定额工期天计划开工日期计划竣工日期合同编号说明上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。施工单位： （公章）项目经理； 年 月 日 审核意见：总监理工程师 （建设单位项目负责人）： （公章）年 月 日工 程 竣 工 报 告C7工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同日期施工单位工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改
4、问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人： （施工单位公章）年 月 日图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表C8工程名称日期年 月 日序号内 容变更洽商日期备 注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。工程定位测量、复测记录 建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程0.00工程位置草图： 尺寸单位：mm施工单位放线人：复核人：技术负责人：年 月 日监理（建设）单位建立工程师：（建设单位项目负责人）：年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日水泥出厂合格证、报告汇
5、总表C11序号水泥品种及等级合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期主要使用部位及有关说明123456789101112131415161718水 泥 复 试 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号水泥品种商 标强度等级生产厂家质量证明书号出厂日期进场日期代表数量检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检验结果凝结时间初凝终凝安定性（饼法）龄期（天）抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）个别值平均值个别值平均值3天28天细度80m(%)标准稠度（%）结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责人： 审核： 试验：砖（砌
6、块）检验报告汇总表C12序号品种等级生产厂家进场数量进场日期合格证或试验报告编号报告日期主要使用部位及有关说明技术负责人： 质量检查员：烧 结 普 通 砖 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称强度等级生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检 验 结 果力学性能抗压强度平均值单块最小值变异系数耐久性能抗冻性泛 霜石灰爆裂结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位：（加盖公章） 负责： 审核： 试验：加 气 砼 砌 块 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年
7、 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称强 度级 别体积密度级别生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检 验 结 果体积密度（kg/m3）立方体抗压强度（MPa）干燥收缩值（mm/m）抗冻性质量损失（%）冻后强度（MPa）导热系数（W/m.k）结论备注施工单位：建设（监理）单位：试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验： 混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、出厂检验报告和进场复检报告汇总表 外加剂品种（材料名称）生产厂家（场名）产品合格证及出厂检验报告编号进场复验编 号使用部位技术负责人： 质量检查员：防水和保温材料合格证、复试报告汇总表序号材料品种牌号、标号合
8、格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期主要使用部位及有关说明C14技术负责人： 质量检查员：混 凝 土 外 加 剂 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称型号生产厂家质量证明书号进场日期代表数量检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果减水率（%）泌水率比（%）常压压力含气量（%）凝结时间差（min）初凝终凝拉压强度比（%）7d28d氯离子含量（%）钢筋锈蚀含固量（%）结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位（加盖公章） 负责： 审核： 试验：注：适用于减水剂、防冻剂、早强剂
9、、缓凝剂、引气剂等。（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表序号产品名称及规格生产厂家进场数量合格编号复试报告主要使用部位及有关说明123456789101112131415161718技术负责人： 质量检查员石 子 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸（mm）800630500400315250200160100500250标准要求（%）累计筛余（%）评定结果检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量（%）空隙率（%）泥块含量（%）密度（Kg/m3）针片状颗粒含量
10、（%）碱集料反应体积密度（Kg/m3）压碎值（%）坚固性（%）结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责： 审核： 试验：砂 子 试 验 报 告委托单位： 取样日期： 年 月 日检验编号： 报告日期： 年 月 日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸（mm）1005002501250630315016细度模数粗细程度标准要求区区区级配区累计筛分（%）区检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量（%）坚固性（%）（质量损失）泥块含量（%）体积密度（Kg/m3）云母含量（%）空隙率（%）有机物含量（%）密度（Kg/m3）氯化物含量（%）碱集料反
11、应硫化物含量（%）结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位： 负责： 审核： 试验：混凝土试块试压报告汇总表C16工程名称： 该验收批设计等级：序号Fcu，I（MPa）龄期代表部位养护条件序号Fcu，I（MPa）龄期代表部位养护条件技术负责人： 质量检查员：注：1、fcu，i第i组混凝土抗压强度代表值。 2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本表汇总表后。混 凝 土 强 度 评 定C17单位工程：验收批名称砼强度等级水泥品种及强度等级配合比（重量比）坍落度（cm）养护条件同批砼代表数量（m3）结构部位水水泥砂石子外加剂掺和料试件组数n= 合
12、格判定系数： 1= 2=同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu，min= 标准差sfcu=验收批各组试件强度（MPa）非统计方法评定评定条件：mfcu1.15fcu，kfcu，min0.95fcu，k计算：统计方法评定统计条件：mfcu1sfcu0.9fcu，kfcu，min2fcu，k计算：验收评定结论：技术负责人： 质量检查员： 年 月 结 构 实 体 混 凝 土 强 度 评 定单位工程：验收批名称砼强度等级水泥品种及强度等级配合比（重量比）坍落度（cm）养护条件同批砼代表数量（m3）结构部位水水泥砂石子外加剂掺和料试件组数n= 合格判定系数： 1= 2=同一验收批强度平均值mfcu
13、= 最小值fcu，min= 标准差sfcu=验收批各组试件强度（MPa）非统计方法评定评定条件：mfcu1.15fcu，kfcu，min0.95fcu，k计算：统计方法评定统计条件：mfcu1sfcu0.9fcu，kfcu，min2fcu，k计算：验收评定结论：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日注：同条件养护试件强度按GB107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。砂浆强度汇总评定表工程名称： 该批设计等级：序号各组代表值龄期代表部位序号各组代表值龄期代表部位验收批最小强度：平均强度：评定结果：技术负责人：质量检查员：年 月 日注：附报告。 隐蔽工程验收记录第 页 共 页工程名称项目经理分
14、项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位施工标准名称及代号施工图名称及编号隐蔽工程部位质量要求施工单位自查记录监理（建设）单位验收记录施工单位自查结论施工单位项目技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）年 月 日注：1、如需绘制图纸的附本记录后 2、此表为各种隐蔽工程通用表混凝土（其它）构件合格证汇总表C25序号构件名称及规格型号合格证编号生产厂家进场日期进场数量使用部位及有关说明注：附合格证及报告 技术负责人： 质量检查员：建筑物垂直度、标高、全高测量记录C28工程名称结构形式测量仪器测量人测量日期层次设计标高位置标高全高位置垂直度监理工程师（建设单位项目
15、负责人）： 技术负责人： 沉 降 观 测 记 录单位工程名称： 第 页 共 页观察点编号第一次第二次第三次第四次总沉降量年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）标高（m）沉降量（mm）本次累计本次累计本次累计本次累计结论附图：工程部位基 础层层层层竣工观测者监测者填表单位： 负责人： 制表：大体积混凝土测温记录表C31工程名称： 部位： 入模温度： 养护方法：测温时间大气温度各测孔温度（）内外温差时间间隔裂缝检查月日时表面内部施工单位： 监理单位：测温员： 监理工程师：单位（子单位）工程质量竣工验收记录统1工程名称结构类型
16、层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经检查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料检查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 份 符合要求 份共抽查 份 符合要求 份经返工处理符合要求 份4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位
17、）工程质量控制资料核查记录统2工程名称施工单位序号项目资料名称份数检查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工
18、程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8续统2工程名称施工单位序号项目资料文件名称份数检查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程验收记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图几设计说明2材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程验收报告 结论： 总监理工程师：施工单位项目经理 ： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 分部（子分部）工程验收记录统5工程名称结构类型层 数