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1、电梯分部工程质量验收表格资料有限公司（建设单位）项目电梯分部工程质量验收资料建 设 单 位：有限公司设 计 单 位：设计院电梯生产单位；电梯有限公司电梯安装单位；电梯有限公司编 制 日 期：年月日验收文件目录第一册：单位(或子单位)工程质量验收文件1、 文件序号：01 施工单位工程施工竣工总结报告2、 文件序号：02 工程质量保修书3、 文件序号：03 单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表4、 文件序号：04 单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 文件序号：05 单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、 文件序号：06 单
2、位(子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、 文件序号：07 电梯验收数量汇总表8、 文件序号：08 电梯分部工程质量验收记录第二册：子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册） 1、 文件序号：09-N 竣工照片 2、 文件序号：10-N 设备产品合格证3、 文件序号：11-N 电力驱动式（强制式）电梯子分部工程质量验收记录4、 文件序号：12-N 电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、 文件序号：13-N 土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、 文件序号：14-N 电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、 文件序号：15-N 电梯导轨安装质量验
3、收记录8、 文件序号：16-N 电梯门系统安装质量验收记录9、 文件序号：17-N 电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、 文件序号：18-N 电梯安全部件安装质量验收记录11、 文件序号：19-N 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、 文件序号：20-N 电梯电气装置安装质量验收记录13、 文件序号：21-N 电梯整机装置安装质量验收记录14、 文件序号：22-N 开箱记录15、 文件序号：23-N 设备进场开箱验收记录表16、 文件序号：24-N 土建交接记录17、 文件序号：25-N 单台曳引式（或强制式）电梯安装质量验收记录18、 文件序号：26-N 接地、绝缘电阻测试
4、记录19、 文件序号：27-N 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、 文件序号：28-N 限速器安全钳联动试验记录21、 文件序号：29-N 电梯制动性能检验记录22、 文件序号：30-N 电梯安全性能检验记录23、 文件序号：31-N 电梯运行速度检验记录；24、 文件序号：32-N 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、 文件序号：33-N 电梯运行记录26、 文件序号：34-N 电梯安全装置检测报告27、 文件序号：35-N 隐蔽工程检查验收记录28、 文件序号：36-N 当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、 文件序号：37-N 当地质量
5、技术监督局颁发的“电梯安全合格证”第三册：质量控制文件1、文件序号：38 电梯安装施工合同及委托安装施工合同或安装施工委托书2、文件序号：39 施工单位的资质证明文件3、文件序号：40 项目经理法人委托书、项目部人员名单4、文件序号：41 电梯安装开工申请或开工令5、文件序号：42 施工方案6、文件序号：43 特种设备安装改造维修告知书第四册：电梯型式试验报告及图纸1、文件序号：44 特种设备型式试验合格证2、文件序号：45 电梯电梯设计图3、文件序号：46 电梯随机资料 第一册电梯子分部工程质量验收文件目 录1、 文件序号：01 施工单位工程施工竣工总结报告2、 文件序号：02 工程质量保修
6、书3、 文件序号：03 单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表4、 文件序号：04 单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 文件序号：05 单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、文件序号：06 单位(子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、文件序号：07 电梯验收数量汇总表8、文件序号：08 电梯分部工程质量验收记录建 设 单 位：有限公司设 计 单 位：设计院电梯生产单位；电梯有限公司电梯安装单位；电梯有限公司编 制 日 期：年月日文件序号：01 电梯工程施工、竣工总结报告根据电梯有限公司与有限公司年月日签订的号合
7、安装合同之约定，电梯有限公司委托电梯工程有限公司，完成有限公司电梯安装工程。电梯安装工程共台，安装地点在路号小区内。从年月日起至年月日止，分期安装，现已全部完成电梯安装工程。电梯安装工程完全按照电梯制造与安装安全规范（GB7588-2003）和电梯有限公司规范和要求，严格执行，安装质量良好。并先后分批通过桂林市特种设备监督检验所合格检验验收。投入运行使用后由电梯工程有限公司派员长驻桂林进行保养维护。台电梯安装、竣工、验收、投入使用详见下表：批数台数楼栋号始装日期竣工日期验收日期投入使用日期1合 计 台在电梯安装全过程中，没有发生任何安全事故和安装质量事故。电梯工程有限公司（公章）年月日文件序号
8、：02 工程质量保修书根据有限公司与电梯有限公司年月日签证的“”号供货、安装合同第条约定：1、 卖方保证产品质量规格符合GB7588-2003电梯制造与安装安全规范和电梯技术条件（GB10058）中对于电梯质量的要求。2、 电梯质量保证期为取得当地相关政府职能部门签发验收合格证之日起的 N个月。3、 电梯正常运行后，因买方或使用方原因造成设备损坏的，卖方应提供有偿服务。4、 在质保期内的电梯，卖方负责免费保养维修电梯及更换自然损坏部件。5、 在保修期限内，卖方对货物依法实行质量“三包”； 保修期内的例行巡检、维护、维修所产生的差旅费、维修费、零部件费用（使用方恶意损坏除外）均由卖方承担。6、
9、卖方严格执行维修保养工作的有关程序，保证电梯处于良好的运行状态： （1）、电梯正常运转率达到99%； （2）、主机保用N年。电梯有限公司（公章）年月日文件序号：03 单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表序号名称份数第一册、 单位(或子单位)工程质量验收文件1、文件序号：01 施工单位工程施工竣工报告2、文件序号：02 工程质量保修书3、文件序号：03 单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表4、文件序号：04 单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、文件序号：05 单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、文件序号：06 单位(
10、子单位)工程质量竣工验收记录 观感质量检查记录7、文件序号：07 电梯验收数量汇总表8、文件序号：08 电梯分部工程质量验收记录第二册、 子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册）1、文件序号：09-N 竣工照片2、文件序号：10-N 电梯产品合格证3、文件序号：11-N 电力驱动式（强制式）电梯安装子分部工程质量验收记录4、文件序号：12-N 电力驱动曳引式或强制式电梯设备场质量验收记录5、文件序号：13-N 土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、文件序号：14-N 电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、文件序号：15-N 电梯导轨安装质量验收记录8、文件序号：
11、16-N 电梯门系统安装质量验收记录9、文件序号：17-N 电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、文件序号：18-N 电梯安全部件安装质量验收记录11、文件序号：19-N 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、文件序号：20-N 电梯电气装置安装质量验收记录13、文件序号：21-N 电梯整机装置安装质量验收记录14、文件序号：22-N 开箱记录15、文件序号：23-N 设备进场验收记录汇总表16、文件序号：24-N 电梯机房、井道“土建”交检检测记录17、文件序号：25-N 单台曳引式（或强制式）电梯安装质量验收记录18、文件序号：26-N 接地、绝缘电阻测试记录19、文件序号：
12、27-N 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、文件序号：28-N 限速器安全钳联动试验记录21、文件序号：29-N 电梯安全性能检验记录22、文件序号：30-N 电梯制动试验记录23、文件序号：31-N 电梯运行速度检验记录24、文件序号：32-N 超压静载试验记录、超载试验记录额定载重量沉降量试验记录25、文件序号：33-N 电梯运行记录26、文件序号：34-N 电梯安全装置检测报告27、文件序号：35-N 隐蔽工程施工检查验收记录28、文件序号：36-N 当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、文件序号：37-N 当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证”第三册、 质
13、量控制文件1、文件序号：38 供应商与业主的安装合同，供应商与施工单位的委托合同、委托书2、文件序号：39 施工单位资质证明文件“特种设备安装改造维修许可证”3、文件序号：40 施工单位的施工方案、施工技术交底记录4、文件序号：41 施工单位项目经理法人委托书5、文件序号：42 项目部人员名单、开工申请书6、文件序号：43 特种设备安装改造维修告知书第四册、 电梯设计图、随机文件1、文件序号：44 特种设备型式试验合格证2、文件序号：45 电梯设计图3、文件序号：46 电梯随机文件 文件序号：04单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录工程名称分部工程名称电梯 施工单位项
14、目经理楼 栋单元号设备进场验 收土建交接检 验驱动主机安 装导轨安装门系统安 装轿厢安装对重（平衡重）安装检验结果安装单位检查评定结果（“符合要求”或“不符合要求”）项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论（“合格”或“不合格”）专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日文件序号：05单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称分部工程名称电梯 施工单位项目经理楼 栋单元号安全部件安 装悬挂装置随行电缆补偿装置安装电气装置安 装整机安装验 收门锁装置门保护装置检验结果安装单位检查评定结果（“符合要求”或“不符合要求”）项目专业质量检
15、查员年月日监理（建设）单位验收结论（“合格”或“不合格”）专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日文件序号：06单位(子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录工程名称分部工程名称电梯 施工单位项目 经理楼 栋单元号电梯编号轿门扇层门扇门套门楣轿壁轿 顶机房底坑层门地坎检验结果安装单位检查评定结果（“符合要求”或“不符合要求”）项目专业质量检查员年 月 日监理（建设）单位验收结论（“合格”或“不合格”）专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日文件序号：07 项目电梯工程质量验收汇总表序号梯号型号生产厂家安装位置或井道位置电梯安装日期电梯竣工日期1安装单位安
16、装单位技术部门负 责 人文件序号：08电梯分部工程质量验收记录GB50300-2001 桂建质09 共页，第页工程名称层站地下 层地上 层安装单位安装单位技术部门负 责 人序号梯号型号生产厂家安装位置或井道位置子分部工程验收组 验收意见（抄录）监理（建设）单位验收意见1（验收意见、合格或不合格的结论、是否同意验收）质量控制资料检查结论共 页，经查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。安全和功能检验（检测）报告检查结论共核查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。观感质量验收结论1. 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。2. 观感质量评价（好、一般、差）： 好安装单位项目经理： （公章
17、）年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：（公章）年月日注：1.电梯包括垂直升降电梯、自动扶梯、自动人行道。2.一个单位有多台电梯的，在以一台电梯为一个子分部验收之后，按本表汇总验收。一个单位工程仅有一台电梯的，不必填写本表。3.本验收记录尚应有各子分部工程的质量验收记录作附件。4.质量控制资料、安全和功能检验（检测）报告检查情况可查阅各子分部工程质量验收记录或直接查阅原件，统计整理后填入本表。5.验收不合格的，视其严重程度按建筑工程施工质量统一标准（GB50300-2001）第5.0.6或5.0.7条处理。第二册 - （按N台电梯序号编N号）子分部工程质量验收文件栋单元
18、（该电梯于年月日通过市质量技术监督局特种设备检验所合格验收）目录 1、文件序号：09-N 竣工照片 2、文件序号：10-N 设备产品合格证3、文件序号：11-N 电力驱动式（强制式）电梯子分部工程质量验收记录4、文件序号：12-N 电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、文件序号：13-N 土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、文件序号：14-N 电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、文件序号：15-N 电梯导轨安装质量验收记录8、文件序号：16-N 电梯门系统安装质量验收记录9、文件序号：17-N 电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、文件序号：18-N
19、 电梯安全部件安装质量验收记录11、文件序号：19-N 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、文件序号：20-N 电梯电气装置安装质量验收记录13、文件序号：21-N 电梯整机装置安装质量验收记录14、文件序号：22-N 开箱记录15、文件序号：23-N 设备进场开箱验收记录表16、文件序号：24-N 土建交接记录17、文件序号：25-N 单台曳引式（或强制式）电梯安装质量验收记录18、文件序号：26-N 接地、绝缘电阻测试记录19、文件序号：27-N 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、文件序号：28-N 限速器安全钳联动试验记录21、文件序号：29-N 电梯制动
20、性能试验记录22、文件序号：30-N 电梯安全性能检验记录23、文件序号：31-N 电梯运行速度检验记录；24、文件序号：32-N 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、文件序号：33-N 电梯运行记录26、文件序号：34-N 电梯安全装置检测报告27、文件序号：35-N 隐蔽工程检查验收记录28、文件序号：36-N 当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、文件序号：37-N 当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证”建 设 单 位：有限公司设 计 单 位：设计院电梯生产单位；电梯有限公司电梯安装单位；电梯有限公司编 制 日 期：年月日文件序号：09-N 电梯
21、工程竣工照片 楼单元 电梯楼栋单元号照片 电梯厅门照片 电梯轿厢照片 电梯机房主机照片文件序号：10-N设备产品合格证（要求说明：一式四份：正本为“设备产品合格证”原件交市建筑档案局存档。其他三份为“设备产品合格证”复印件，分别由建设单位、施工单位、使用单位各存一份。“设备产品合格证”复印件必须加盖电梯生产单位公章。）文件序号：11-N电力驱动曳引式（强制式）电梯安装子分部工程质量验收记录GB50310-2002 桂建质0901 共页，第页工程名称分部工程名称电梯井道位置、梯号提升层数、行程高度层H=m电梯型号供货合同号安装合同号供货商（生产厂家）供货商（生产厂家）代表安装单位安装单位技术部门
22、负责人序号分项工程名称安装单位检查评定验收组验收意见1设备进场验收（验收意见、合格或不合格的结论、是否同意验收）2土建交接检验3驱动主机安装4导轨安装5门系统安装6轿厢安装7对重（平衡重）安装8安全部件安装9悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装10电气装置安装11整机安装验收质量控制资料检查结论（按附表第17项检查）共 项，经查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。安全和功能检验（检测）报告检查结论（按附表第814项检查）共核查 项，符合要 项，经返工处理符合要求 项。观感验收记录1. 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项，2. 观感质量评价（好、一般、差）； 电梯供应商代表：所含检验批无遗漏
23、，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。（公章）年月日设计单位项目负责人：。（公章）年月日安装单位项目经理：所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。（公章）年月日 监理（建设）单位总监理工程（建设单位项目专业负责人）（公章）年月日注：1. “经核定符合规范要求 项”是指初验未通过的项目，按建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2001）第5.0.6条处理的情况。2. 观感质量验收由监理（建设）单位总监理工程或建设单位项目专业负责人组织并以其为主，听取参验人员意见后作出评价。如评为“差”时，能修的尽量修，若不能修
24、，只要不影响结构安全和使用功能，可协商接收，并在“验收组验收意见”栏中注明。文件序号：12-N电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录GB50310-2002 桂建质090101 0 0 0 共页，第页工程名称子分部工程名称电力驱动的曳引式或强制式电梯安装井道位置、梯号提升层数、行程高度层H=m电梯型号供货合同号安装合同号供货商（生产厂家）供货商（生产厂家）代表安装单位安装单位项目经理电梯生产执行标准名称及编号电梯制造与安装安全规范（GB7588-2003）检验项目检验方法检验结果： 合格（） 不合格（）主控项目随机文件必须包 括土建布置图按清单目录清点、观察检查。做好记录产品出厂合格证
25、门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件一般项目1随机文件还应包 括装箱单安装、使用维护说明书动力电路和安全电路的电气原理图2设备零部 件与装箱单内容相符3设 备外 观无明显的损坏验收结 论（合格或不合格） 参加验收单位代表签 名电梯供应商：代表：年月日安装单位项目专业质量检查员： 项目经理年月日监理（建设）单位监理工程师（建设单位工程项目负责人）： 年月日注： 每台电梯分别填写一份。文件序号：13-N土建交接检查验收记录（电力驱动曳引式或强制式电梯、液压电梯）GB50310-2002 桂建质090102 （090202） 0 0 0 （一）共页，第页工程名称子分部工程名称电力驱动
26、的曳引式或强制式电梯安装井道位置、梯号电梯型号提升层数、行程高度层H=m土建施工单位项目经理电梯安装单位项目经理电梯生产执行标准名称及编号电梯制造与安装安全规范（GB7588-2003）检验项目检验结果： 合格（） 不合格（）主控项目1机房及井道机房（如果有）内部、井道土建（钢架）结构及布置符合电梯土建布置图的要求2主电源开关主电源开关能够切断正常电梯使用情况下最大电流对有机房电梯该开关能从机房入口处方便地接近对无有机房电梯该开关设置在井道外工作人员方便地接近的地方，且具有必要的安全防护3井道规定当底坑底面下有人员能达到的空间存在，且对重（或平衡重）上未设有安全钳装置时，对重缓冲器必须能安装在
27、（或平衡重运行区域的下边必须）一直延伸坚固地面上的实心桩墩上电梯安装前，所有层门预留孔必须设有高度不小于1.2m的安全保护围封，并保证有足够的强度当相邻两层门地坎间的距离11m时，其间必须设置井道安全门，蟛道门严禁向井道路内开启，且必须装有安全门处于关闭时电梯才能运行的电气安全装置。当相邻轿厢间垢相互救援用轿厢安全门时，可不执行本款。一般项目1机房应符合的规定机房内设有固定的电气照明，地板上的照度200IX。可见度内设置一个或多个电源插座。在机房内靠近入口处的适当高度处设有一个开关或类似装置控制机房照明电源机房内通风，从建筑物其他部分抽出的陈腐空气，不得排入机房内根据产品供应商的要求，提供设备
28、场的通道和搬运空间电梯工作人员能方便地进入机房或滑轮间。而不需要临时借用其他辅助设施机房采用经久耐用且不易产生灰尘的材料建造，机房内的地板采用防滑材料（此项可在电梯安装后验收）在一个机房内，当有两个以上不同平面的工作台，且相邻平台高差0.5m时，设置楼梯或台阶，并设置高度0.9m的安全防护栏杆。当机房地面有深度0.5m的凹坑或槽坑时，均应盖住。供人员活动空间和工作台面以上的净高度1.8m供人员进出的检修活动板门应有0.8m0.8m的净通道，开门到位后能自行保持在开启位置。检修活动板门关闭后能支撑两个人的重量（每个人按在门的任意0.2m0.2m面积上作用1000N力计算），不得有永久性变形门或检
29、修活板门应装有带钥匙的锁，它从机房内不用钥匙打开。只供运送器材的活板门，可只在机房内部锁住电源零线和地线分开。机房内接地装置的接地电阻值4欧姆机房有良好的防渗、防漏水保护土建交接检查验收记录（电力驱动曳引式或强制式电梯、液压电梯）GB50310-2002 桂建质090102 （090202） 0 0 0 （二） 共页，第页检验项目检验结果： 合格（） 不合格（）一般项目2机房还应符合的规定井道尺寸和土建布置图要求一致井道尺寸允许偏差H30m0 +25mm30mH60m0 +35mm60mH90m0 +50mmH90m符合土建布置图要求全封闭或部分封闭的井道，井道的隔离保护、井道壁、底坑底面和顶
30、板具有安装电梯总体所需要的足够强度，采用非燃烧材料建造，且不易产生灰尘当底坑深度2.5m且建筑物分布允许时，设置一个符合安全门要求的底坑进口；当没有进入底坑的其他通道时，设置一个从层门进入底坑的永久性装置，且此装置不能凸入运行空间井道为电梯专用，井道内不得装设与电梯无关的设备、电缆等。井道可装采暖设备，但不得采用蒸汽和水为热源，且采暖设备的控制与调节装置装在井道外面井道内设置永久性电气照明，井道内照度50lx，井道最高点和最低点0.5m以内各装一盏灯，再设中间灯，并分别在机房和底坑设置一控制开关有多台电梯 的井道内各电梯的底坑之间设置最低点离底坑地面0.3m，且至少延伸到最低层站楼面以上2.5
31、m高度的隔障，在隔障宽度方向上与井壁之间的间隙150mm当轿顶边缘和相邻电梯运行部件（轿厢、对重或平衡重）之间的水平距离0.5m时，隔障延长贯穿整个井道的高度。隔障的宽度不小于被保护的运动部件（或其部分）的宽度每边再各加0.1m底坑有良好的渗、防漏水保护，底坑内不得有积水每层楼面有水平基准标识验收结 论（合格或不合格）参加验收单位代表签 名土建施工单位项目专业质量检查员：年月日安装单位项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：1.井道尺寸是指垂直于电梯设计运行方向的井道截面沿电梯设计运行方向投影所测定的井道最小尺寸2.H 电梯行程高度。3.每
32、台电梯分别填写1份。文件序号：14-N电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录GB50310-2002 桂建质090103 0 0 0 共页，第页工程名称子分部工程名称电力驱动的曳引式或强制式电梯安装井道位置、梯号电梯型号提升层数、行程高度层H=m安装单位项目经理专业工长施工班组长施工执行标准名称及编号电梯制造与安装安全规范（GB7588-2003）施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目驱动主机安装 紧急操作装置动作必须正常。可柝卸的装置必须置于主机附近易接近处，紧急救援操作说明必须贴于紧急操作时易见处一般项目1主机承重梁埋没当驱动主机承重梁需埋入承重墙时，埋入端长度超过墙厚中心至少20mm，且支承长度75mm2制动器动作、制动间隙制动器动作灵活、制动间隙调整符合产品设计要求3驱动主机、底座与梁安装驱动