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1、分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体 所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表0301基本要求桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。桥下净空不得小于设计。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1桥面中线偏位（mm）2022桥宽（mm）车行道102人行道103桥长（mm）300，10014引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）2025桥头高程衔接（mm）32合 计外观检定减分监理意见
2、质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩） 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030201基本要求钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定
3、12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1受力钢筋间距（mm）2032箍筋、螺旋筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101直径54保护层厚度（mm）103合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台） 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030202基本要求钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接
4、长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1受力钢筋间距（mm）2032箍筋、横向水平钢筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高54保护层厚度（mm）103合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱） 所属分部工程名称：所属分
5、部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030203基本要求钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1受力钢筋间距（mm）2032箍筋、螺旋筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高或直径54保护层厚度（mm）柱53基础、
6、墩台10合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁） 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030204基本要求钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏
7、差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1受力钢筋间距（mm）两排以上排距53同排102箍筋、横向水平钢筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高54弯起钢筋位置（mm）2025保护层厚度（mm）53合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板） 所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030205基本要求钢筋、焊条的品种、规格
8、和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1受力钢筋间距（mm）两排以上排距53同排102箍筋、横向水平钢筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高54弯起钢筋位置（mm）2025保护层厚度（mm）梁53板3合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监
9、理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网 所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 基本要求钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接（或机械）接头质量应符合施工技术规范要求。钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1网的长、宽（mm）1012网眼尺寸（mm）1013对角线差（mm）151合
10、 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉 所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表030207基本要求预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。预应力束中的钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。预应力筋张拉或放张时混凝土强度和龄期必须符合设计要求，严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。制孔管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺，锚垫板平面应与孔道轴线垂直。锚具、
11、夹具应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。压浆工作在5以下进行时，应采取防冻或保温措施。孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范的要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭。按设计要求浇筑封锚混凝土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1管道坐标（mm）梁长方向301梁高方向102管道间距（mm）同排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时635断丝滑丝数每断面不超过钢丝总数的13合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分
12、： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表0303基本要求桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。所有钻孔灌注桩应逐根进行检测。凿除桩头预留混
13、凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准內32桩位（mm）群桩1002排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计34孔径（mm）不小于设计35钻孔倾斜度（mm）1桩长16沉淀厚度（mm）符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求27钢筋骨架底面高程（mm）501合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台 所属分部工程名称：所属分部
14、工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表0304基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。必须采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准內32尺寸（mm）3013顶面高程（mm）2024轴线偏位（mm）152合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定
15、 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表0305基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准內32断面尺寸（mm）2023竖直度或斜度（mm）0.3H且不大于20
16、24顶面高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026节段间错台（mm）517大面积平整度（mm）518预埋件位置（mm）符合设计规定，设计未规定时：101合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表0306基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准內32相邻间距（mm）2013竖直度（mm）0.3H且不大于2024柱顶高程（mm）1025轴线偏位（mm）1026断面尺寸（mm）1517节段间错台（mm）31合 计外观检定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定