《633工序、单元工程施工质量验收评定表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《633工序、单元工程施工质量验收评定表.docx（61页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第三部分地基处理与基础工程单元工程质量验收评定表（共有35个表）本部分系根据中华人民共和国水利部批准水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准地基处理与基础工程（SL 633-2012）编制。本标准适用于大中型水利水电工程的地基处理与基础工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程参照执行。评定表改变了原标准中质量检验项目分类。将原标准中的“保证项目”、“基本项目”、“主要项目”、“一般项目”等统一规定为“主控项目”和“一般项目”两类；工序名称前加“”为主要工序。填 表 基 本 规 定 水利水电工程单元工程施工质量验收评定表（以下简称评定表）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和
2、事故处理的重要参考。工程竣工验收后，评定表归档长期保存。因此，对评定表的填写，作如下基本规定：1.单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写评定表。工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师现场指定区位相结合的方式进行。检验方法及数量应符合本标准和相关标准的规定。检验项目分为主控项目和一般项目。单元工程按工序划分情况，分为划分工序单元工程和不划分工序单元工程。划分工序单元工程应先进行工序施工质量验收评定。在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上，进行单元工程施工质量验收评定。不划分工序单元工程施工质量验收评定，在单元工程中所包的
3、检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。2.工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备质量由工程施工单位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mmX297mm)验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定及备查资料各1份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。3. 评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。4.文字。应按国务院颁布的简化汉字书写。字迹应工整、清晰。5.数字和单位。数字使用阿拉伯数字（1、2、3、9、0）。单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：MPa、m、m3、t、）。6.合格率。用百分数表示，小数点后保留一位。如恰为
4、整数，则小数点后以0表示。例如：95.0%。7.改错。将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字（或数字），禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或墨水涂墨等方法。23.3 MPa。纹例如：表面有裂缝，抗压强度25.3 8.表头填写。单位工程、分部工程名称，按项目划分确定的名称填写。单元工程名称、部位：填写该单元名称（中文名称或编号），部位可用桩号、高程等表示。施工单位：填写与项目法人（建设单位）签订承包合同的施工单位全称。单元工程量：填本单元主要完成工程量：填写本单元主要工程量。检验（评定）日期：年填写实际4位数，月填写实际月份（112月），日填写实际日期（131日）。9. 质量标准中，凡
5、有“符合设计要求”者，应注明设计具体要求（如内容较多，可附页说明）、凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称及编号。10.检验记录。文字记录应真实、准确、简练。数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关规定。11.设计值按施工图填写，实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。当实测数据多时，可填写实测组数、实测值范围（最小值最大值）、合格数，但实测值应作表格附件备查。12.评定表中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应检验栏内用斜线“/”表示。13.评定表表头至评定意见栏均由施工单位经“三检”合格后填写，“质量等级栏”由复核质量的监理人员填写。监理人员复核质量等级时，如对施工单
6、位填写质量检验资料有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在质量等级栏内填写出正确的等级。14.单元（工序）工程表尾填写。施工单位由负责终检的人员签字。如果该工程由分包单位施工，则单元（工序）工程表尾由分包施工单位的终检人员填写分包单位全称、并签字。重要隐蔽工程、关键部位的单元工程，当分包单位自检合格后，总包单位应参加联合小组核定其质量等级。建设、监理单位，实行了监理制的工程，由负责该项目的监理人员复核质量等级并签字。未实行监理制的工程，由建设单位专职质检人员签字。表尾所有签字人员，必须由本人按照身份证上的姓名签字，不得使用化名，也不得由其他人代为签名，签名时应填写填表日期。15.表
7、尾填写：单位是指具有法人资格单位的现场派出机构，若须加盖公章，则加盖该单位的现场派出机构的公章。单元工程施工质量验收评定表索引序号工程名称工程内容评定表备注1灌浆工程表3.1岩石地基帷幕灌浆单元工程质量验收评定表当单元工程由若干个孔(桩、槽)组成，并且每个单孔(桩、槽)又划分出工序时，单元工程、单孔(桩、槽)、工序的施工质量验收评定应分别采用表A.0.1-1、表A.0.1-2。本表格式适用于本标准第4章、第6.1节、第7.3节和第8章2表3.1-1岩石地基帷幕灌浆单孔施工工序质量验收评定表3表3.2岩石地基固结灌浆单元工程质量验收评定表4表3.2-1岩石地基固结灌浆单孔施工工序质量验收评定表5
8、灌浆工程覆盖层地基灌浆表3.3循环钻灌法单元工程质量验收评定表6表3.3-1循环钻灌法单孔施工工序质量验收评定表7表3.4预埋花管法单元工程质量验收评定表8表3.4-1预埋花管法单孔施工工序质量验收评定表9灌浆工程表3.5隧洞回填灌浆单元工程质量验收评定表10表3.5-1隧洞回填灌浆单孔施工工序质量验收评定表13表3.6钢衬接触灌浆单元工程质量验收评定表14表3.6-1钢衬接触灌浆单孔施工工序质量验收评定表15表3.7劈裂灌浆单元工程质量验收评定表16表3.7-1劈裂灌浆单孔施工工序质量验收评定表17地基排水工程排水孔排水表3.8地基排水孔单元工程质量验收评定表18表3.8-1地基排水孔单孔施
9、工工序质量验收评定表19喷锚支护和预应力锚索加固工程预应力锚索加固表3.9预应力锚索单元工程质量验收评定表20表3.9-1预应力锚索单根施工工序质量验收评定表21钻孔灌注桩工程表3.10钻孔灌注桩单元工程质量验收评定表22表3.10-1钻孔灌注桩单桩施工工序质量验收评定表23防渗墙工程混凝土防渗墙表3.11高压喷射灌浆防渗墙单元工程质量验收评定表当单元工程由若干个孔（桩、槽）组成，而每个单孔（桩、槽）未划分出工序时，单元工程、单孔（桩、槽）的施工质量验收评定应分别采用表A.0.2-1、表A.0.2-2。本表格式适用于本标准第5.2节、第5.3节和第9.1节24表3.11-1高压喷射灌浆防渗墙单
10、孔(桩、槽)施工工序质量验收评定表25水泥土搅拌防渗墙表3.12水泥搅拌桩防渗墙单元工程质量验收评定表26表3.12-1水泥搅拌桩防渗墙单桩施工工序质量验收评定表27其他地基加固工程振冲法地基加固工程表3.13振冲法地基加固单元工程质量验收评定表28表3.13-1振冲法地基加固单桩施工工序质量验收评定表32表15.1地基管（槽）网排水施工工序质量验收评定表单元工程施工质量验收评定表索引序号工程名称工程内容评定表备注33喷锚支护和预应力锚索加固工程锚喷支护表16锚喷支护单元工程施工质量验收评定表当单元工程由若干个工序组成时，单元工程、工序的施工质量验收评定应分别采用表A.0.3-1、表A.0.3
11、-2。本表格式适用于本标准第5.1节、第6.2节和第7.2节34表16.1锚喷支护施工工序质量验收评定表35其他地基加固工程强夯法地基加固工程表17强夯法地基加固单元工程施工质量验收评定表当单元工程未划分出单孔(桩、槽)，也未划分出工序时，单元工程的施工质量验收评定应采用表A.0.4。本表格式适用于本标准第9.2节。表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔(桩、槽)单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：按一个坝段(块)或相邻的1020个孔划分为一个单元工程；对于3排以上帷幕，宜沿轴线相邻不超过30个孔划分为一个单元工程。单元工程以及单元工
12、程中的孔（桩、槽），分为划分工序和不划分工序两种。本表是单元工程由若干个孔(桩、槽)组成，并且每个单孔(桩、槽)又划分出工序的。2.单元工程量：填写孔深（m）。3. 工序质量验收评定表栏的孔(桩、槽)号及工序名称填写。按照单元工程划分的孔数（例如：1#10#、1#20#、1#30#），分别填写#。4.单元工程栏孔号栏填写。按照单元工程划分的孔数，可另增加附页。5.本表是在表3.1-1、表3.1-2工序质量评定后，由施工单位按照监理复核的工序质量结果填写（从表头至评定意见）。单元工程质量等级由监理复核评定。6.质量标准。 岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定标准：1）工序施工质量试验评定全部合格
13、，该孔评定合格。 2）工序施工质量试验评定全部合格，其中灌浆工序达到优良，该孔评定优良。 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准： 1）在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100合格，优良率小于70，单元工程评为合格。 2）在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100合格，优良率不小于70，单元工程评为优良。表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔(桩、槽)单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、
14、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表
15、所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.1-1 岩石地基帷幕灌浆单孔（桩、槽）施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l钻孔孔深不小于设计孔深2孔底偏差符合设计要求3孔序符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目l孔位偏差lOOmm2终孔孔径46mm3冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验符合设计要求主控项目l灌浆压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4施工
16、记录齐全、准确、清晰5灌浆段位置及段长符合设计要求一般项目1灌浆管口距灌浆段底距离(仅用于循环式灌浆)05m2特殊情况处理处理后不影响质量3抬动观测值符合设计要求4封孔符合设计要求5压力符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日表3.2岩石地基固结灌浆单孔(桩、槽)单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵
17、守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：按混凝土浇筑块(段)划分，或按施工分区划分为一个单元工程。2.其他项同表3.1填表说明。表3.2 岩石地基固结灌浆单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中
18、优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.2-1 岩石地基固结灌浆单孔施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年
19、月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l钻孔孔深不小于设计孔深2孔序符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目l终孔孔径符合设计要求2孔位偏差符合设计要求3钻孔冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验回水变清或符合设计要求主控项目l灌浆压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4抬动观测值符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理 处理后符合设计要求2封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年
20、 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注：本质量标准适用于全孔一次灌浆，分段灌浆可按本标准表4.2.3执行。表3.3循环钻灌法单孔(桩、槽)单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：按一个坝段(块)或相邻的2030个灌浆孔划分为一个单元工程。2.其他项同表3.1填表说明。表3.3 循环钻灌法单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日
21、孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工
22、质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.3-1 循环钻灌法单孔施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l钻孔孔序符合设计要求2孔底偏差符合设计要求3孔深不小于设计孔深4施工记录齐全、准确、清晰一般项目l孔位偏差100mm2终孔孔径符合设计要求3护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量符合设计要求主控项目l灌浆灌浆压
23、力符合设计要求2灌浆结束标准符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆段位置及段长符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离符合设计要求3灌浆浆液及变换符合设计要求4灌浆特殊情况处理处理后符合设计要求5灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日表3.4预埋花管法单孔(桩、槽)单元工程施工质量验收评定表填
24、表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。同表3.3填表说明。表3.4 预埋花管法单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理
25、单位复核评定意见经进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.4-1 预埋花管法单孔施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项
26、目l钻孔孔序符合设计要求2孔深不小于设计孔深3孔底偏差符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目l孔位偏差不大于孔排距的3%5%2终孔孔径110mm3护壁泥浆密度符合设计要求4洗孔孔内泥浆黏度2022s，沉积厚度小于200mm主控项目l花管下设花管下设符合设计要求2施工记录齐全、准确、清晰一般项目1花管加工符合设计要求2周边填料主控项目1灌浆开环符合设计要求2灌浆压力符合设计要求3灌浆结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆塞位置及灌浆段长符合设计要求2灌浆浆液及变换符合设计要求3灌浆特殊情况处理后符合设计要求4灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合
27、格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日表3.5隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：以施工形成的区段划分，宜按50m一个区段划分为一个单元工程。2.单元工程量：填写孔深（m）。3. 工序质量验收评定表栏的孔(桩、槽)号及工序名称填写。按照单元工程划分的孔数（例如：1#10#、1#20
28、#、1#30#），分别填写#。4.单元工程栏孔号栏填写。按照单元工程划分的孔数，可另增加附页。5.本表是由施工单位自检合格后填写（从表头至评定意见）。单元工程质量等级由监理复核评定。6.质量标准。 隧洞回填灌浆单孔施工质量验收评定标准： 1）工序施工质量验收评定全部合格，该孔评定合格。 2）工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良，该孔评定优良。 隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定标准： 1）在单元工程灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌区封堵密实不漏浆的前提下，灌浆孔l00合格，优良率小于70，单元工程评为合格。2）在单元工程灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌区封堵密实不漏浆的前提
29、下，灌浆孔l00合格，优良率不小于70，单元工程评为优良。表3.5 隧洞回填灌浆单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经
30、进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.5-1 隧洞回填灌浆单孔施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l封堵与钻孔灌
31、区封堵密实不漏浆2钻孔或扫孔深度进入基岩不小于100mm3孔序符合设计要求一般项目l孔径符合设计要求2孔位偏差100mm主控项目1灌浆灌浆压力符合设计要求2浆液水灰比符合设计要求3结束标准符合规范要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公
32、章) 年 月 日表3.6钢衬接触灌浆单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：按50m一段钢管划分为一个单元工程。2.其他项同表3.5填表说明。表3.6 钢衬接触灌浆单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔 号l23456789工序质量评定结果12其中：XXX工序质量等级为优良单孔 (桩、槽)质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔(桩、槽)，其中优良 孔(桩、槽)，优良率 单元工程效果(或实体质量)检查l2施工单位自评意见单元工程效
33、果(或实体质量)检查符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果(或实体质量)检查，符合 要求， 孔(桩、槽)100合格，其中优良孔占 。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：合格以“”表示，优良以“”表示。表3.6-1 钢衬接触灌浆单孔施工工序质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽)号及
34、工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l钻孔孔深穿过钢衬进入脱空区2施工记录齐全、准确、清晰一般项目l孔径12mm2清洗使用清洁压缩空气检查缝隙串通情况，吹除空隙内的污物和积水主控项目1灌浆灌浆顺序自低处孔开始2钢衬变形符合设计要求3灌注和排出的浆液浓度符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆压力0.1MPa，或符合设计要求2结束标准在设计灌浆压力下停止吸浆，并延续灌注5min3封孔丝堵加焊或焊补法，焊后磨平施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日表3.7劈裂灌浆单元工程施工质量验收评定表填 表 说 明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.单元工程划分：按沿坝(堤)轴线相邻的1020个灌浆孔划分为一个单元工程。2.其他项同表3.5