《呼吸泌尿系统》课件.ppt

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1、呼 吸 系 统呼吸系统呼吸道鼻咽喉气管支气管肺上呼吸道下呼吸道第一节 鼻鼻 nose 可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3 部分。一、外鼻:鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔分为鼻前庭鼻前庭和固有鼻腔固有鼻腔两部分。(一)鼻前庭(二)固有鼻腔上壁:鼻骨、额骨、筛骨、蝶骨被覆粘膜。下壁:硬腭和软腭。内侧壁:鼻中隔。外侧壁有上、中、下鼻甲和鼻道以及蝶筛隐窝。鼻粘膜的分部:分为嗅区嗅区和呼吸区呼吸区两部分。嗅区:位于上鼻甲的内侧面以及与其对应的鼻中隔部分,活体略显苍白或浅黄色,内有嗅细胞,感受嗅觉的刺激。易出血区:鼻中隔的前下份粘膜内具有丰富的血管吻合丛,是鼻出血好发的部位,称为易出血区。三、鼻旁窦 鼻旁窦鼻旁

2、窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙,位于同名骨内,并开口于鼻腔。名 称开 口 位 置额 窦筛窦前、中筛窦后筛窦蝶窦上颌窦上鼻道中鼻道 中鼻道中鼻道蝶筛隐窝功能:保持吸入空气温暖湿润;共鸣作用。鼻腔的境界上鼻道:后筛窦中鼻道额窦前、中筛窦上颌窦下鼻道:鼻泪管蝶筛隐窝:蝶窦第二节 喉喉喉 larynx 位于颈前部中份,平对第 5 6 颈椎高度。一、喉的软骨 1.甲状软骨:不成对。前角,喉结,甲状软骨上切迹,上角,下角。2.环状软骨:不成对;分为环状软骨弓环状软骨弓和环状软骨板环状软骨板,约平对第 6 颈椎高度。3.会厌软骨:不成对。4.杓状软骨:成对;底的前方突起为声带突。二、喉的连结(一)环杓关节:旋

3、转、左右滑行。开大或缩小声门裂。(二)环甲关节:前倾和复位。紧张或松弛声襞。(三)弹性圆锥:又称环声膜,左右各一。其游离上缘称声声韧带韧带。(四)方形膜:左右各一。游离的下缘形成前庭韧带。(五)甲状舌骨膜(六)环状软骨气管韧带三、喉 肌 系骨骼肌,包括环甲环甲肌肌等。其主要作用为:紧张或松弛声带;扩大或缩小声门裂和喉口,调节通气量。四、喉 腔喉口喉口:由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹等围成。粘膜皱襞 前庭襞前庭襞(室襞):两侧之间的裂隙为前庭裂。声襞:声襞:两侧之间的裂隙为声门裂。声门裂声门裂:是两侧声襞及杓状软骨基部之间的窄隙,为喉腔最狭窄的部位。前3/5为膜间部,与发音有关,喉癌好发处;后

4、2/5为软骨间部,喉结核好发处。声带声带:由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。分部:分喉前庭喉前庭、喉中喉中间腔间腔和声门下腔声门下腔 3 部分。喉室喉室:为喉中间腔向两侧突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝。第三节 气管和主支气管一、气管 trachea形态:由14-18个呈“C”字形的软骨环为支架构成,缺口向后由膜壁封闭。分部:颈部和胸部。下端于胸骨角平面分为左、右主支气管。功能:气道、防御、清除异物、调节空气温度和湿度。二、主支气管 principal bronchus左主支气管右主支气管管径短粗细长走向倾斜陡直入肺高度平第 6 胸椎体平第 5 胸椎第四节 肺一、位置和形态 位置:胸腔

5、内,纵隔两侧,左、右各一。肺尖:颈根部,锁骨内侧1/3上方2-3 厘米;肺底:与膈相贴;肋面:与肋和肋间隙贴近,又称外面;内侧面:又称纵隔面;下缘:肋面与膈面交界处,锐利。前缘:锐薄,心切迹、左肺小舌后缘:园钝。形态:一尖、一底、两面、三缘。肺门肺门:为内侧面中部的椭圆形凹陷,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出肺的部位。肺根肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起,称为肺根。肺根内的结构自前向后依次为:肺上静脉、肺动脉和主支气管;自上而下左肺根左肺动脉、左主支气管及左肺下静脉;右肺根为右主支气管、右肺动脉、右下肺静脉。分叶:左肺由斜裂分为上、下两叶;右肺由斜裂和水平

6、裂分为上、中、下三叶。(左2;右3)二、肺内支气管和支气管肺段 气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段支气管肺段:每一肺段支气管及其分支和它所属 的肺组织共同构成一个支气管肺段。左肺 8 个肺段,右肺10个肺段。第五节 胸 膜一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念胸腔:由胸廓和膈围成的腔。胸膜胸膜:是衬在胸壁内面、纵隔侧面和膈上面以及覆盖在肺表面的一层薄而光滑的浆膜。分为壁胸膜壁胸膜(壁层)和脏胸膜脏胸膜(脏层)两部分。胸膜腔胸膜腔:脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续,在两肺周围分别形成一个密闭的、潜在性的腔隙,称胸膜腔。腔内为负压。二、壁胸膜的分部分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。胸

7、膜隐窝胸膜隐窝:是指胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处,形成一潜在性的间隙,在深呼吸时,肺缘也不会伸入其间,又称胸膜窦。肋膈隐窝肋膈隐窝(肋膈窦):位于肋胸膜和膈胸膜的返折处,呈半环状,是胸膜腔的最低部位。肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝:位于肋胸膜和纵隔胸膜的返折处。三、胸膜和肺的体表投影心包裸区:位于胸骨体下份左半和左侧第 46 肋软骨后方。在此区心包的前面未 被胸膜遮蔽。肺和胸膜的下界锁骨中线腋中线肩胛线肺胸膜第 6 肋第 8 肋第10肋第 8 肋第10肋第11肋第六节 纵 隔 纵隔 mediastinum 是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧界为纵隔胸

8、膜,上达胸廓上口,下至膈。分部:纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔泌泌 尿尿 系系 统统Urinary system泌尿系统的组成:输送、储存、排出尿液输尿管膀胱尿道肾主要功能器官功能:排泄代谢过程中产生的溶于水的废物;维持水和电解质的平衡;内分泌功能。一、肾 kidney(一)肾的形态上端、下端;内侧缘、外侧缘;前面、后面。肾蒂肾蒂:是由上述出入肾门的结构被结缔组织 包在一起而成。肾窦肾窦:是自肾门向肾内凹陷而成的一个较大 的腔隙,窦内含有肾动脉的分支、肾 静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。肾门肾门:是肾内侧缘中部的凹陷,为肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。肾

9、的前面观(二)肾的位置腹腔后上部,脊柱两旁;腹膜外位器官;左高右低;肾区:竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角。左肾后面中部右肾后面上部 第十二肋斜过(三)肾的构造 肾皮质肾柱 肾髓质肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏、肾大盏、肾盂(四)肾的被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜二、输尿管 ureter 1、分部 腹部 盆部 壁内部 2、狭窄 肾盂与输尿管移行处;越过骨盆上口处;输尿管壁内部。三、膀胱 urinary bladder(一)形态 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈(二)位置 盆腔前部 耻骨联合后方;为腹膜间位器官。膀胱三角膀胱三角:在膀胱底的内面,由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域,称为膀胱三角。此处无粘膜下组织,粘膜光滑无皱襞,是膀胱结核、肿瘤的好发部位。(三)内面结构 输尿管间襞输尿管间襞:在膀胱底的内面,两输尿管口之间的横粘膜皱襞,称为输尿管间襞。为膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。尿道女性尿道起自尿道内口,终于尿道外口。特点:粗、短、直

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