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1、外科护理课程思政教学设计与实施（健康与社会关怀学院课程负责人：夏凡林、高仁甫 ）一、课程设置外科护理是高职护理专业的一门专业核心课程，开设于二年级第二学期。在临床护理岗位群中，外科护理岗位主要面向外科病房、手术室等，要求护生能依据整体护理模式按照护理程序对外科病人进行护理评估、提出护理诊断/问题、制定护理计划、实施护理措施和护理评价等。本课程与内科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等专业课一起构成培养临床护理能力的课程，在护理专业课程体系中起重要的支撑作用。通过深入挖掘提炼外科临床和课堂中所蕴含的思政要素和德育功能，实现思政教育与专业教育的协同推进，让学生在培养丰富的护理知识和精湛的护理技能的同
2、时，树立“以人的健康为中心”的护理观念，培养学生“医德高尚、爱岗敬业、慎独自律、团队协作、友善关爱”的职业素养，让课堂真正成为“传道、授业、解惑”的育人阵地，构建全员、全过程、全方位育人的大思政工作格局。二、教学目标外科护理 课程是提高学生临床护理工作核心能力的重要部分。 在学习 外科护理技术的过程中，还要求护生热爱病人、敬畏生命；在评估患者时，护生应展示与患者良好的人际交往技能；对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出优美、关切和高度的责任感。因此，课程思政改革的目标就是要在原有知识目标、技能目标与情感目标相结合的基础上，推动“德融课堂”为目标的课堂教学改革，创
3、新课程思政，将职业道德教育融入到课程建设中去，以社会主义核心价值观为指导思想，将家国情怀、国际教育、工匠精神、护理伦理、职业素养等有效渗透，基于“与护理工作结合，培养外科护理学应用能力”的课程目标。三、教学内容设计本课程的总体设计思路是遵循以学生学习为中心，以岗位需求为导向，以能力培养为本位的原则，根据护士工作任务与职业能力分析，以技能型护理专业人才培养目标、 岗位需求调查及外科护理工作任务为依据设置本课程。课程内容的选取紧紧围绕护理工作发展需要和完成成人护理职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求，融入国家执业护士资格标准的相关要求；课程内容的组织按照临床外科护理工作流程为线索来进行
4、设计，包括外科常见病症护理、围手术期患者护理、颅脑疾病患者护理、颈部疾病患者护理、乳房疾病患者护理、胸部疾病患者护理、消化系统疾病患者护理、外周血管疾病患者护理、泌尿系统8患者疾病护理、运动系统患者疾病护理 9 个学习任务。在课堂教学中，围绕价值塑造、能力培养、知识传授三位一体的课程建设目标，充分寻找外科护理课程内容中所蕴含的思想政治教育元素并有机融入教学中，将思政教育贯穿于教育教学全过程， 通过典型案例等教学素材的设计运用，以“润物无声”的方式在传授专业知识的过程中，将专业性职业伦理操守和职业道德教育融为一体，将正确的价值追求、 理想信念有效地传递给学生，做到专业教育和核心价值观教育相融共进
5、，给予其正确的价值取向引导，引导学生做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者，从而培养具有“家国情怀、国际视野、创新思维、工匠精神”的高素质应用型技术技能型人才。表 1课程内容、要求及思政映射与融入点序模学习任务教学知识点技能学习与能力培养思政映射与融入点学时理论实训号块/项目水和钠的代谢紊乱， 钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒， 呼吸性酸中毒， 呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、 身心状况、护理诊断、 护理措施。麻醉前护理、 部位麻醉及护理、 全身麻醉及护理。术前护理、术后护理、 术后并发症的预防及护理
6、。 手术室环境与物品准备。手术人员准备、 病人护理。 手术室的无菌操作原则及手术配合。11.水、电解质酸碱失衡病人的护理2.营养支持病人外外的护理科科3.外科休克病人护护的护理理理4.麻醉病人的护基基理本本5.手术室护理工技技作术术6.手术前后病人的护理技能学习：技能学习：术前手术区皮肤准备；外科手术护士穿脱手术衣、戴脱无菌手套能力培养：能力培养：培养学生在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷；能在护理过程中有无菌观念；培养学生实践动手能力和同学之间相互合作的团队意识。思政映射：思政映射：热爱工作， 敬业精神， 职业道德融入点：融入点：通过对 “三分治疗，七分护理
7、”的大讨论， 开展16辩论赛等形式，增进学生热爱护理的使命感；在实训教学中渗透职业精神。2821.外科感染病人的护理2.损伤病人的护理普普3.肿瘤病人的护外外理科科4.急性化脓性腹护护膜炎与腹部损伤理理病人的护理技技5.胃十二指肠疾术术病病人的护理6.急腹症病人的护理7.周围血管疾病病人的护理外科感染概述。 软组织的急性化脓性感染、 全身化脓性感染、 特异性感染的护理评估、护理诊断、护理措施。创伤的健康史、身心状况、诊断检查、护理诊断、护理措施。 烧伤的健康史、身心状况、诊断检查、护理诊断、 护理措施。蛇咬伤的护理评估、护理诊断、 急救措施及治疗护理。 清创术与更换敷料。肿瘤病人的病因、预防及
8、护理措施。 常见胃十二指肠良性疾病概述。 急腹症常见疾病及特点。下肢静脉曲张、 血栓闭塞性脉管炎的健康史、 身心状况、 诊断检查、护理诊断、 术前术后护理措施。思政映射：思政映射：严谨的工作态度，爱国（爱人民、爱病人）。技能学习：技能学习：融入点：融入点：外科拆线与换药1.通过视频示能力培养：能力培养：范、教师操作能在护理过程中示教，让学生有无菌观念和爱感悟临床护士上观念，具有严谨“严谨”的工求实的工作态度，作态度；表现出对病人的2.通过学生操同情、尊重与关作练习时与互爱。相充当模拟患者，让学生对患者感同身受，从而自主关爱患者，具有爱伤观念。2223甲甲状状腺腺、乳乳腺腺外外科科护护理理技技术
9、术1.颈部疾病病人的护理2.乳房疾病病人的护理思政映射：思政映射：职业伦理；友善关爱融入点：融入点：1.情景驱动-角技能学习：技能学习：色扮演，让学乳腺癌术后患肢甲状腺肿瘤、 甲状腺功能生从伦理、道锻炼亢进症的健康史、 身心状德、职业素养能力培养：能力培养：况、 诊断检查、 护理诊断、方面去自主判护理中表现出对护理措施。急性乳房炎、断作为一名护病人的同情、尊重乳癌、的健康史、身心状士如何保护患与关爱；护理中注况、 诊断检查、 护理诊断、者隐私；意保护病人隐私，护理措施。2 让学生就乳癌表现出对病人的术后功能锻炼同情和关爱。排成视频发布朋友圈，扩大宣传，传播“仁爱”精神。7184神神经经外外科科
10、护护理理技技术术1.颅内压增高病人护理2.颅脑损伤疾病病人的护理技能学习：技能学习：脑室引流护理颅内压增高、头皮损伤、能力培养：能力培养：颅骨损伤、 脑损伤的健康在工作中表现出史、 身心状况、 诊断检查、爱伤意识，关心体护理诊断、护理措施。贴病人。思政映射：思政映射：慎独自律；以人为本融入点：融入点：针对颅脑疾病多有意识昏迷症状，如何在病人不知情的情况下进行操作，没有监督还要不要做到规范、严谨等，采用“头脑风暴滚雪球”展开讨论，以小组为单位组织课内演讲比赛，将“慎独自律”内化于学生内心。515心心胸胸外外科科护护理理技技术术1.胸部损伤病人的护理2.肺癌病人的护理3.食管癌病人的护理肋骨骨折及
11、血、 气胸、心脏损伤、肺癌、食管癌的健康史、身心状况、 诊断检查、护理诊断、护理措施。思政映射：思政映射：精益求进；临危不乱的大局意识技能学习：技能学习：融入点：融入点：胸腔闭式引流护营造急救现场理技术混乱的场景能力培养：能力培养：（学生课前拍急救现场表现出摄小品、情景良好的应急能力剧），课中一并在护理中表现起观看，提出出对病人的同情、问题引发同学尊重与关爱。思考，如何“忙而不乱、忙而有序”，进一步引出技术是立身之本。62861.肠梗阻病人的肛肛护理肠肠2.腹外疝病人的外外护理科科3.阑尾炎病人的护护护理理理4.肛管疾病病人技技的护理术术5.结直肠癌病人的护理思政映射：思政映射：平等关爱；慎技
12、能学习：技能学习：独自律腹外疝、腹部损伤、 急性胃肠减压护理技融入点：融入点：化脓性腹膜炎、肠梗阻、 术通过视频示结直肠癌、急性阑尾炎、 能力培养：能力培养：范、课中奉贤肛裂、直肠肛管周围脓进行操作过程中，区中心医院外肿、 肛瘘、 痔、 的健康史、 能注重与患者进科见习观看临身心状况、诊断检查、护行有效沟通，善于床操作虚理诊断、 术前术后护理措思考和判断，做到实结合，体会施。平等关爱、慎独精临床生活护理神。的重要性，在见习中体悟职业精神。技能学习：技能学习：T 管引流护理技术原发性肝癌、 门静脉高压能力培养：能力培养：症、 胆石病、 急性胰腺炎、具有高度责任心胰腺癌的健康史、 身心状及良好护患
13、沟通况、 诊断检查、 护理诊断、能力；关爱患者、术前术后护理措施。动作轻稳，确保患者舒适与安全。思政映射：思政映射：同理心， 友善关爱融入点：融入点：通过护理案例讨论， 让学生学会与患者共情，主动关爱患者。思政映射：思政映射：文化自信，终身学习。融入点：融入点：通过观看“泌尿外科”机器人手术，增进对我国外科技术的自信，同时引导学生要树立终身学习的意识。1027肝肝胆胆外外科科护护理理技技术术1.肝脓肿病人的护理2.胆道疾病病人的护理3.胰疾病病人的护理6281.泌尿系统损伤疾病病人的护理泌泌2.尿石症病人的尿尿护理外外3.肾结核病人的科科护理护护4.泌尿、男生殖系理理统肿瘤病人的护技技理术术5
14、.良性前列腺增生病人的护理技能学习：技能学习：肾、 膀胱、 尿道损伤。 肾、 膀胱冲洗护理技输尿管、膀胱结石、 肾结术核、前列腺增生症、 膀胱能力培养：能力培养：癌、 肾移植上述病人的健在工作中表现出康史、身心状况、诊断检爱伤意识，关心体查、护理诊断、 术前术后贴病人，尊重病人护理措施。保护隐私。102891.骨折病人护理2.关节脱位病人骨骨的护理科科3.骨与关节感染护护病人的护理理理4.颈肩痛与腰腿技技痛病人的护理术术5.常见骨肿瘤病人的护理技能学习：技能学习：骨科概述。四肢骨折、脊小夹板术、牵引柱骨折及脊髓损伤、 关节术、石膏绷带固定脱位、腰腿痛、颈椎病、 术病人护理骨与关节感染、骨肿瘤、
15、 能力培养：能力培养：断肢 （指） 再植的健康史、 操作过程中，表现身心状况、诊断检查、护出爱伤意识，关心理诊断、 术前术后护理措体贴病人，促进康施。复。表 2教学活动设计参考思政映射：思政映射：爱伤观念，爱国（爱人民、爱病人）。融入点：融入点：通过视频观看，引发共鸣，从而自主关爱患者，具有爱伤观念。82教学活动名称教学活动名称教学活动一：“治疗重要？“治疗重要？& &护理护理重要？”班级辩论重要？”班级辩论赛赛教学活动设计教学活动设计1.教师课中引入活动主题， 向学生描述辩题，给定辩论规则等，给出学生两周准备时间；2.辩论赛以班级 PK 形式进行，每班选出 6 位辩手；正反方深入辩论，其余学
16、生作为评委；辩论结束，同学通过学习通打分平台投票， 适时呈现结果；3.教师请同学发表参与及观看体会等，深入交流；4.教师进行归纳总结， 突出思政德育等主题， 增进学生热爱护理的使命感，引发学生进一步思考。参考学时参考学时2教学活动二：1.教师通过案例导入主题，引出实训任务；胃肠减压病人护理胃肠减压病人护理2.学生观考“胃肠减压操作”视频，然后讲解操作重点和注意事项；3.教师布置实训任务；4.学生 6 人一组，进行病例讨论，明确胃肠减压目的、操作要点，注意事项等，每组选派代表汇报结果并互相交流心得体会。5.教师巡回指导， 并对个别学生进行辅导， 最后根据学生操作情况进行归纳总结。6.课中见习，
17、学生深入奉贤区中心医院外科见习观看临床操作， 体会临床生活护理的重要性，在见习中体悟职业精神。2四、教学组织与实施（一）教学条件1.1.师资条件师资条件理论课以自然班为授课单位，由校内专任教师承担，两名教师均为讲师职称，均有医学、护理专业背景；实践课采用模拟教学+实训室团队带教方式进行。团队教师均具有丰富的临床经验与高尚的职业道德，近三年均具备不低于 3 个月的临床实践、 进修经历，教学过程中，教师与学生关系融洽，教师言传身教， 强化外科护理理论教学，将课堂主渠道功能发挥最大化，扭转专业课程教学重智轻德现象。82.2.校内实训基地条件校内实训基地条件配套模拟实训室，教师指导学生在进行模拟操作时
18、，将诚信、严谨，友善关爱的职业道德精神隐性渗透给学生；贯彻理论联系实践原则， 认真掌握基本技能。3.3.校外实训基地校外实训基地外科护理学是护理学专业的一门主干临床课程，分为理论学习、临床见习、毕业实习三个阶段。在学好理论和实践基础上，还通过顶岗实习，在临床优秀带教的指导与身教下，将爱岗敬业、平等待人、团队协作，仁心仁术的职业道德精神内化给学生。（二）教学方法和手段教学方法灵活多样，课堂教学和教学实践环节相结合，将思政教育贯穿于教育教学全过程， 通过典型案例等教学素材的设计运用，注重学生的创新精神和实践能力的培养，将专业性职业伦理操守和职业道德教育融为一体，强调外科护理学的应用， 在联系病例中
19、学活知识， 突出核心价值观等德育教育。1.1.重视启发式教学，重视启发式教学， 充分运用讲授法、演示法、讨论法等教学方法，提高讲授艺术，注重逻辑性、条理性、形象性、生动性和趣味性，有效地调动学生的学习积极性，促进学生积极思考，激发学生潜能，提高教学质量。2.2.强化课堂讨论，强化课堂讨论， 通过案例讨论、医学相关思政热点问题讨论、学生自拍医疗相关视频讨论等方式进行课堂思政教育。通过病例引导和教师指导下的课堂讨论、 资料查询、自学等方式启发学生分析、 讨论外科护理学有关问题，学习外科护理学相关知识。讨论中，引导学生思考和发言，以学生为主体，教师适时点评。3.3.充分运用现代教育技术，充分运用现代
20、教育技术， 采用多媒体现代化教学手段，在课程讲述过程中利用计算机、 录像机、投影等设施， 力求将大量的知识生动形象地传授给学生。扩大教学的知识的容量，增强趣味性。4.4.对接职业岗位，实施学期中医院专题见习，对接职业岗位，实施学期中医院专题见习，根据课程需要，全面实施学期中医院专题见习，让学生在真实的工作环境中观察临床护理工作，完成相关知识和技能的学习，提高学习的积极性，引导学生自主性学习，促进学生护理职业精神的培养。（三）教学资源1.1.教学多媒体课件不断完善教学多媒体课件不断完善从原来的以教材上的黑白图片文字为主的幻灯片，发展到目前的立体彩色图片以及交互式习题于一体的多媒体课件，图、文并茂
21、，形象生动、可视8性强、趣味性大，注意搜集整理南丁格尔奖获得者先进事迹，激发学生们的学习热情。2.2.积极开发和利用网络课程资源积极开发和利用网络课程资源充分利用诸如电子书籍、电子期刊、数据库、数字图书馆、教育网站和电子论坛等网上信息资源， 使教学从单一媒体向多种媒体转变； 教学活动从信息的单向传递向双向交换转变； 学生从单独学习向合作学习转变， 扩大课程资源的交互空间。3.3.注重开发辅助教学资源注重开发辅助教学资源视听光盘、教学仪器、多媒体仿真软件、模型、标本等常用课程资源和现代化教学资源的开发和利用，这些资源有利于创设形象生动的学习情景，激发学生的学习兴趣，促进学生对知识的理解和掌握。4
22、.4.联合开发手机交互网络课堂联合开发手机交互网络课堂与附属中专护理教学团队联合开发外科护理学手机交互课堂，基于外科护理岗位工作任务的优质网络课程，最终形成基于外科护理岗位工作能力的课程标准、授课计划、实训指导、教学活动设计、电子课件、综合习题库以及案例展示、 护士执业资格考试题库、 参考资源等教学资源， 为护生自主学习、终身学习理念的培养奠定了基础。五、考核和评价通过课程思政理念的渗透，课程考核围绕核心价值素养、职业能力、知识理论等三位一体； 以学习目标为评价标准， 采用多元化评价， 结合课堂提问、学生表现、技能竞赛及考试情况，综合评定学生成绩等，强调课程综合能力评价，结合护理个案分析， 充
23、分发挥学生的主动性和创造力， 注重发展学生的综合职业能力，关注学生的动态成长和核心价值观的塑造。1.1.基于信息化，通过手机基于信息化，通过手机APPAPP 记录学生学习的心路历程记录学生学习的心路历程结合医护时事热点、案例情景，要求学生每周进行心得体会记录，通过手机 APP 记录并上传，生成主题讨论词云，课堂中进行“关键词教”反馈交流。2.2.“德融课堂”，完善和修订外科护理实训指导“德融课堂”，完善和修订外科护理实训指导围绕外科护理课程内容中所蕴含的思想政治教育元素，将其有机融入实训项目考核中并逐年修订和完善，加入人文关怀、 爱伤观念、沟通交流等评分点，将专业性职业伦理操守和职业道德教育融
24、为一体，将正确的价值追求、理想信念有效地传递给学生， 做到专业技能和核心价值观教育相融共进。3.3.立足课程思政内涵，注重形成性评价对学生发展的作用立足课程思政内涵，注重形成性评价对学生发展的作用形成性评价的任务是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、 态度、策略等方面的发展做出评价， 其目的是激励学生学8习，帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感， 增强自信心，培养合作精神。在原有知识目标、技能目标与情感目标相结合的基础上，将职业道德教育融入到课程建设中去，鼓励学生自我反思、自我提高，发挥评价的正面鼓励和激励作用。六、课程建设成效1.1.积极打造“三全育人”的
25、外科护理教学团队积极打造“三全育人”的外科护理教学团队外科护理教学团队积极开展教研室活动， 专题开展专业课程思政讨论，提高全体教师育德能力和育德意识，使每一位团队教师都承担一定的育人责任，推动“德融课堂”为目标的课堂教学改革，创新课程思政，将职业道德教育融入到课程建设中去，组建了一支全员育人、全方位育人、全过程育人的外科护理教学团队。2.2.丰富、完善了以“课程思政元素”特点的立体化外科教学体系丰富、完善了以“课程思政元素”特点的立体化外科教学体系围绕价值塑造、能力培养、知识传授三位一体的课程建设目标，充分寻找外科护理课程内容中所蕴含的思想政治教育元素，整理汇编 南丁格尔获得者的故事集锦故事集
26、，搜集、完善视频资源库、图片库等，为下一步更好开展课程思政 2.0 改革提供了丰富素材。在教学过程中，关注临床新知识、新技术、以及生物医学发展趋势，完善以“课程思政元素”特点的立体化外科教学体系，为学生提供职业生涯发展的空间，培养了学生的自主学习能力和批判性思维能力。3.3.强化学生职业体验，完善职业精神评价强化学生职业体验，完善职业精神评价为配合“课程思政”为引领的外科教学改革，充分体现任务引领、实践导向的课程设计思想，教学中引入“高龄体验”等职业体验模块，让学生扮演、感受老年人的生活状态，以激发学生的岗位认知；同时在实践考核标准中融入了职业态度评价，注重学生沟通交流能力、爱伤观念、护理程序等的运用，强化学生整体服务意识和综合能力的培养。8