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1、视觉障碍上第1页，本讲稿共14页解剖学基础解剖学基础视神经为特殊躯体感觉神经，由视网膜神经节细胞的轴突聚集而成。视神经主要传导视觉冲动视神经病变视力减退视野缺损 第2页，本讲稿共14页视觉传导径路双极神经细胞（第级神经元）视网膜神经节细胞（第级神经元）视神经视交叉视束外侧膝状体（第级神经元）视辐射忱叶视皮质中枢。第3页，本讲稿共14页第4页，本讲稿共14页血液供应视觉系统的血液供应源于眼动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。任何一支血管病变均可引起供血区域的视觉系统发生缺血或梗死，导致视野缺损。视网膜由眼动脉的分支视网膜中央动脉供血视网膜中央动脉至视乳头处，分为上、下两支。第5页，本讲稿共14页视神经
2、主要接受眼动脉及其分支的供血视放射由大脑中动脉及大脑后动脉供血忱叶视皮质由大脑后动脉供血第6页，本讲稿共14页损害与定位损害与定位视力障碍视力减退或消失单眼视力障碍突发血管病变、单侧视神经病变进行性视神经炎、视神经受压双眼视力障碍一过性双枕叶短暂缺血进行性中毒、营养性视神经病第7页，本讲稿共14页视野缺损全盲单眼全盲同侧视神经双眼全盲双侧视神经偏盲双眼颞侧偏盲视交叉中部对侧同向偏盲视交叉外侧至视中枢象限盲对侧象限盲：上颞叶后部 下顶叶第8页，本讲稿共14页皮质盲双侧完全性视力丧失瞳孔对光反射存在眼底正常眼球运动正常视幻觉 第9页，本讲稿共14页第10页，本讲稿共14页在视觉传导径路中尚有光反射纤维，在外侧膝状体的前方离开视束，经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区，可司瞳孔对光反射光反射径路视网膜视神经视交叉视束顶盖前区艾-魏核睫状神经节瞳孔括约肌第11页，本讲稿共14页第12页，本讲稿共14页视路损害表现病病损部位 视野缺损特点 光反射视神经 同侧眼全盲 （-）视交叉中部 两眼颞侧偏盲 （-）视交叉侧部 同侧眼鼻侧盲 （-）视束 对侧同向偏盲 （-）视辐射全部 对侧同向偏盲 （+）黄斑回避视辐射上部 同向下象限盲 （+）视辐射下部 同向上象限盲 （+）第13页，本讲稿共14页第14页，本讲稿共14页