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1、H7N9流感预防保健流感预防保健1、鸟禽类流行性感冒,俗称禽流感,是一种鸟类病毒性传染病。2、绝大多数禽流感病毒不会感染人类;但某些病毒却对人类造成严重的感染,例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等3、人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。4、H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。5、H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。6、H7N9禽流感还没有疫苗7、H7N9禽流感有可能引起人类严重疾病和造成禽类流感大流行。新型传染病,人类无抵抗性新型传染病,人类无抵抗性 什么是禽流感有关禽流感的一些陈述1、是禽流感的一种亚
2、型。2、流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N);3、H又分15个亚型,N分9个亚型;可分为HxNx共135种亚型;4、H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。5、所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。6、H7N9病毒的生物学特点、致病力、传播力,目前还还没有依据进行分析判断。对对H7N9病毒病毒,知之甚少,知之甚少什么是什么是H7N9禽流感病毒禽流感病毒?禽流感病毒普遍禽流感病毒普遍对热敏感,敏感,对低温
3、抵抗力低温抵抗力较强;65加加热30分分钟或煮沸(或煮沸(100)2分分钟以上可以上可灭活。活。病毒在病毒在较低温度低温度粪便中可存活便中可存活1周,周,在在4水中可存活水中可存活1个月,个月,对酸性酸性环境有一定抵抗力,在境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活的条件下也具有一定的存活能力。能力。在有甘油存在的情况下可保持活力在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。年以上。禽流感病毒的生存环境传染病流行的三个条件传染源传播途径易感人群流行病学A 传染源:推推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物B 传播途径:为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物(排泄物)、经受病毒
4、污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之无人与人之间传播的确切播的确切证据据C 易感人群:现有确诊病例均为成人 高危人群高危人群:从事禽从事禽类养殖、养殖、销售、宰售、宰杀、加工、加工业者;者;发病前病前1周内接触周内接触过禽禽类者者;儿童、高儿童、高龄老人、有慢性基老人、有慢性基础疾病等疾病等免疫力免疫力较低的人群低的人群。流行病学传染源不明确,非常可怕!传染源不明确,非常可怕!-人人感染感染H7N9禽流感诊疗禽流感诊疗方案方案(2013年第1版)中国流行情况2520151050人人次次406609406610406611406612406613病例人数914161821死亡人数35666
5、中国内地人感染中国内地人感染H7N9禽流感情况不断恶化禽流感情况不断恶化区域区域确确诊人数人数死亡人数死亡人数上海104江苏60安徽20浙江32合计216年年龄人数人数累累计人数人数658855 6441245 5441635 4421825 3411915 241205 140004121集中在华东!65岁以上的老年人最容易感染,45岁以上感染者占76.2%潜伏期:一般为7天以内 流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适重症:发展迅速为重症肺炎,(39),出现呼吸困难,可伴咯血痰。快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等 重症患者预
6、后差,病死率60%影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等有关 重症患者容易死亡重症患者容易死亡临床表现(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。(四)中医治疗:辩证思治 治疗方案-人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案(2013年第1版)1.神经氨酸酶抑制剂:可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir),奥司他韦成人剂量75mg每日两次,重症者剂量可加倍,疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg,每日两次吸入。2.离子通道M2阻滞剂:目前实验室资料提示金
7、刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独使用。抗病毒治疗-人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案(2013年第1版)药物物组成:成:桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草适适应人群:人群:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛用法用量:用法用量:水煎服,每日12剂,每46小时口服一次。中成中成药:疏:疏风解毒胶囊、解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。花清瘟胶囊、清开灵注射液。临床治疗中医治疗-人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案(2013年第1版)药物物组成:成:炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄
8、芩 炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参适适应人群:人群:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。用法用量:用法用量:水煎服,每日12剂,每46小时口服或鼻饲一次。中成中成药:可:可选择参麦注射液、生脉注射液。参麦注射液、生脉注射液。临床治疗中医治疗-人感染人感染H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案(2013年第1版)1、尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。2、保证充足的睡眠,避免过度劳累,增强 身体抵抗力。3、注意个人卫生,勤洗手,打喷嚏时注意 遮掩口鼻,不随地吐痰。4、注意饮食卫生,不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购买未经检疫的禽肉制 品。5、不要自
9、行宰杀家禽,避免接触和食用病 死的家禽。6、出现流感样症状,如发热、咳嗽、少痰、伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,及时 就医。预防与控制一.尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。二.注意个人卫生,勤洗手,打喷嚏时注意遮掩口鼻,不随地吐痰。三.不要自行宰杀家禽,避免接触和食用病死的家禽。四.注意饮食卫生,加工、保存食品时要注意生熟分开;不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购买未经检疫的禽肉制品。五.保证充足的睡眠,避免过度劳累,增强身体抵抗力。中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心吃熟食,不吃生鸡蛋,禽流感病毒不耐热,100下1分钟即可灭活。特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。勤洗手、室内勤通风换气
10、、注意营养。保持室内清洁。若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊中国健康教育中心中国健康教育中心日常预防一 控制传染源1若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊2不要自行宰杀家禽,避免接触和食用病死的家禽。3注意饮食卫生,加工、保存食品时要注意生熟分开;不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购买未经检疫的禽肉制品。总结和分析预防和控制措施传染源不明确,无法严格控制,防不胜防!二 切断传播途径保持室内清洁,室内勤通风换气尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。注意个人卫生,勤洗手,打喷嚏时注意遮掩口鼻,不随地吐痰。总结和分析肆虐的日子,禽流感又来了。有人问:怎样防范雾霾,专家说:尽量呆在家里不要
11、开窗;又有人问:怎样预防禽流感,专家回答:多开窗户保持通风。专家,你让我家的窗户情何以堪!三 保护易感人群(高危人群)注意营养保证充足的睡眠避免过度劳累增强身体抵抗力。总结和分析我们自己能做什么?预防治疗治未病?治已病?治疗1 治疗费用昂贵;2 自己成为传染源,需要隔离;3 严重影响亲友生活;4 可能死亡。发病后预防如何为什么发病的大多数都是45岁以上的男性?为什么同什么同样接触接触传染源,有的人染源,有的人发生流感,有的人不生流感,有的人不发生流感?生流感?为什么什么发病后,有的人症状病后,有的人症状轻,有的却会死亡?,有的却会死亡?流感是一场经常会发生的战争免疫系统病毒军队敌人正气存内邪不
12、可干正气存内邪不可干正气存内邪不可干正气存内,邪不可干正气存内,邪不可干提升免疫力如何预防禽流感的发生?蛋白质(原材料)维生素C+免疫球蛋白(IgG)一、每天积累抵抗力1全面提高抵抗力补充蛋白质粉多种维生素大蒜精油加大剂量补充VC(500mg);儿童可加牛初乳 2 重点保护呼吸道,预防肺炎成年人:-胡萝卜素儿童:维生素A如何预防禽流感的发生?二、紧急情况预防:流感高发季节,或处于疫区,或周边已有人感冒加强免疫力1 快速提高人体的免疫能力,歼灭病毒大剂量的天然VC-8001000mg补充Zn-1015mg牛初乳:直接提供免疫球蛋白大蒜精油2 重点保护呼吸道,预防肺炎成年人:-胡萝卜素儿童:维生素A如何预防禽流感的发生?三、已经有感冒前期症状:温馨提醒:若持续高热(温馨提醒:若持续高热(T38度),立即就医度),立即就医完善自己完善自己提高免疫力,提高免疫力,保保护呼吸道呼吸道打赢与H7N9病毒的战争!