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1、材料中提供的案例，可能是在医院导致艾滋病职业暴露感染的一个常见途径。工作中锐器伤害发生的主要原因是医务人员未按操作规程执行。HIV职业暴露引起的职业感染,多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤而引起,而这种损伤往往是由于医务人员本人疏忽大意或操作不当造成那么，到底什么是艾滋病职业暴露那，我们应首先明确其定义。艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有 HIV 的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被 HIV 感染可能性的情况。从定义可以大概看得出，职业暴露在医院的发生概率是相对大
2、的，和材料中一样，发生后怎么处理使我们应该掌握的，也是保护自己的重要方面。职业暴露后的处理原则1.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；2.污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗；3.存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；4.用 75%酒精或 0.5%碘伏对局部伤口进行消毒、包扎处理。职业暴露后预防性用药如有伤口或暴露源病毒载量较高，有明显临床症状，CD4 细胞数较低(一般200/mm3)，可预防用药，并与专业医师商量选用基本用药方案或强化用药方案。发生职业暴露后，尽可能在最短的时间内(2 小时内)进行预防性用药，最好不超过 24 小时，
3、但即使超过 24 小时，也建议实施预防性用药。基本用药方案和强化用药方案的疗程均为连续服药 28 天。同时要进行 HIV抗体检测，发生暴露后,首先对暴露者进行 HIV 抗体的检测,然后分别在暴露后第4 周、8 周、12 周、6 个月、12 个月进行追踪检测,对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。明确了处理的方法和注意事项，在实际工作中，最重要的还是如何去预防，如何去用规范的操作避免职业暴露的发生。案例中的错误有抽完血的针头随意放在桌子上，没有按规定丢弃处理，其次是收拾桌子的同时没有预防性的佩戴手套等。那应该怎样去预防，就有以下几点要求：1.进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手。2.在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液的大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服。3.医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套。4.使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置。抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止直接接触使用过的针头、刀片等锐器。