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1、20202020 年年 1010 月高等教育自学考试全国统一命题考试月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷急救护理学试卷(课程代码课程代码 03007)03007)一、单项选择题一、单项选择题:本大题共本大题共 3030 小题，每小题小题，每小题 1 1 分，共分，共 3030 分。分。1.急救医疗服务体系不包括（D D）A.通信指挥系统B.现场急救组织C.患者运输工具D.灾害救援体系2.PQRST 分诊法适用的症状是（C C）A.发热B.呼吸困难C.腹痛D.昏迷3.分诊护士工作中遇到如下主诉均为发热的患者，其中街立即展开急救的是（A A）A.R32 次/分 BP120/74mmHg
2、B.R20 次/分 BP130/84mmHgC.R16 次/分 BP160/85mmHgD.R12 次/分 BP110/60mmHg4.点头呼吸常见于（C C）A.重症哮喘患者B.重症肺炎患者C.临终患者D.尿毒症患者5.砖红色胶冻样痰多见于（B B）A.大叶性肺炎B.克雷伯菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺吸虫病6.晕厥患者意识丧失的特点不包括（D D）A.快速起始B.持续时间短C.自发完全恢复D.不伴抽搐7.心搏骤停患者气道管理的“金标准”是（C C）A.口咽通气道B.喉罩C.气管插管D.环甲膜穿刺8.休克患者最重要、最基本的监测指标是（D D）A.精神状态B.脉搏C.体温D.血压9.长期上呼吸机
3、的患者没有明显污染时，更换呼吸机管道的周期为（B B）A.4 天B.7 天C.10 天D.14 天10.使用简易呼吸器进行人工通气时的手法是（C C）A.“E-A”法B.“E-B”法C.“E-C法D.“E-D法11.急性自发性气胸患者的护理措施中错误的是（B B）A.卧床休息B.鼓励用力咳嗽C.雾化吸入D.遵医嘱给予吸氧12.高血压急症患者若双上肢血压相差大于20mmHg,应警惕（A A）A.主动脉夹层B.高血压脑病C.急性心力衰竭D.有效循环血量不足13.休克指数是指（A A）A.脉率/收缩压B.脉压/收缩压C.脉率/舒张压D.脉压/舒张压14.消化道出血患者出现黑便，提示其出血量至少为（B
4、 B）A.500ml15.下列属于下尿路结石的是（B B）A.输尿管结石B.膀胱结石C.肾盂结石D.肾盏结石16.下列属于诱发尿路结石形成的局部因素是（D D）A.尿中盐类呈超饱和状态 B.抑制晶体形成物不足C.尿液 pH 改变D.尿路感染17.下列属干机械性梗阻的尿瀦留是（A A）A.尿道狭窄引起的尿瀦留B.使用麻黄碱引起的尿潴留C.低钾血症引起的尿潴留D.昏迷患者出现的尿潴留18.下列关于尿潴留患者诱导排尿的护理措施中不正确的是（C C）A.安慰患者，消除紧张情绪B.提供隐蔽的排尿环境C.用力按压膀胱区协助排尿D.温水会阴冲洗19 糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗的方式首选（D D）A.间歇胰
5、岛素肌肉注射B.定时胰岛素静脉注射C.间断胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素持续静脉输注20.意识清楚的低血糖患者口服补糖的量宜控制在（C C）A.12gB.510gC.1520gD.2530g21.脑血栓形成最常见的病因是（A A）A.脑动脉粥样硬化B.先天性脑动脉狭窄C.脑动脉炎D.血液病22.缺血性脑卒中患者发病前的状态多为（B B）A.情绪激动B.安静休息C 用力排便D 剧烈活动23.某患者癫痫发作时身体不自主抽动，发展顺序为手指腕部前臂肘一肩一口角一面部，该患者的癫痫发作类型为（A A）A.局灶性发作B.失张力发作C.失神发作D.强直阵挛发作24.发生吸入性损伤的烧伤患者主要的死亡原因是
6、（C C）A.疼痛B.中毒C.室息D.失血性休克25.多发伤患者救中最主要、最基本的措施是（A A）A.保持呼吸道通畅B.输液抗休克C.控制出血D.手术治疗26.急产患者病情危重的指标不包括（D D）A.新生儿颅内出血B.软产道撕裂C.子宫肌纤维缩复不良致产后出血D.子宫收缩导致的下腹疼痛27.急性闭角型青光眼患者暗室试验阳性的标准是在暗光下测得的眼压比试验前升高大于（D D）A.2mmHgB.4mmHgC.6mmHgD.8mmHg28.喉烫伤的患者损伤部位在气管隆嵴水平以上，除声嘶、喉痛外，还有刺激性咳嗽。该患者的病情程度为（B B）A.轻型B.中型C.重型D.危重型29.某失联“驴友”于第
7、 2 日黎明获救后表现为寒战、多尿。查体:精神尚可，T33,P96 次/分，R22 次/分，BP130/90mmHg。据此可判断其为（B B）A.先兆冻僵B.轻度冻僵C.中度冻僵D.严重冻僵30.某有机磷中毒患者血胆碱酯酶活力为68%时，其中毒程度为（A A）A.轻度B.中度C.重度D.危重二、多项选择题二、多项选择题:本大题共本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 1010 分。分。31.胸痛伴有呼吸困难常见于（BCDEBCDE）A.带状疱疹B.气胸C.肺栓塞D.胸膜炎E.肺炎32.发热伴寒战常见于（ACDACD）A.大叶性肺炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.恶性疟
8、疾E.急性心肌梗死33.急性肺血栓栓塞症三联征是指（ACEACE）A.咯血B.晕厥C.胸痛D.咳嗽E.不明原因的呼吸困难34.下列有关心房颤动的心电图特点描述，正确的是（ACDACD）A.P 波消失B.出现间隔均匀、形状相似的F 波C.QRS 波群间隔绝对不规则D.QRS 波形态正常E.早搏后多出现一个完全代偿间歇35.颈内动脉系统脑梗死的典型表现包括（CECE）A.眩晕B.眼顫C.失语D.共济失调E.偏身感觉障碍三、简答题三、简答题:本大题共本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分。分。36.36.简述突发呼吸困难的症状特点及常见疾病。简述突发呼吸困难的
9、症状特点及常见疾病。答：突发呼吸困难起病急骤或在原有疾病的基础上突然加重（1 分），患者常难以忍受，并常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及发绀（1 分）。多见于支气管哮喘、急性左心衰竭、急性上气道堵塞、气胸及大面积肺栓塞等。（3 分）37.37.简述院外心搏骤停生存链的组成。简述院外心搏骤停生存链的组成。答：识别和启动应急反应系统（1 分）；即时高质量心肺复苏（1 分）；快速除颤（1 分）；基础及高级急救医疗服务（1 分）；高级生命维持和骤停后护理。（1 分）38.38.简述急性尿潴留患者的急救护理措施。简述急性尿潴留患者的急救护理措施。答：（1）及时解除病因，恢复排尿。（1 分）（2）采用多种措
10、施诱导排尿。（1 分）（3）经诱导仍不能解除尿潴留者可采用导尿术。（1 分）（4）必要时耻骨上膀胱造瘘。（1 分）（5）健康教育：指导患者积极配合，减缓心理压力。（1 分）39.39.列出至少五个癫痫持续状态的诱因。列出至少五个癫痫持续状态的诱因。答：突然停药、减药、漏服药及换药不当、发热、感冒、饮酒、妊娠与分娩、使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药等药物（每列出1 项给 1 分，最多得 5 分）四、论述题四、论述题:本大题共本大题共 1 1 小题小题,10,10 分。分。40.40.试述休克患者补充血容量的急救护理措施。试述休克患者补充血容量的急救护理措施。答：(1)首先建立两条静脉通路，
11、一条保障扩容的需要，另一条保障各种药物按时输入(1 分)，补液量遵循“需要多少，补充多少”的原则(1 分);(2)补液种类方面:一般先晶体液后胶体液，晶体液与胶体液数量之比为 3:1，高渗液液体量不超过 400ml(2 分)(3)补液量:应以维持组织血液的良好灌注为宜，通常为失血量的 24 倍(2 分);(4)补液速度:先快后慢(1 分)，心功能不全时应控制输液速度，避免肺水肿(1 分);(5)输血指征:血红蛋白(Hb)70g/L 或红细胞压积(HCT)0.25(2 分)。五、病例分析题五、病例分析题:本大题共本大题共 2 2 小题小题,每小题每小题 1515 分分,共共 3030 分分41.
12、41.患者患者,男性男性,6,6 岁岁,因大量痰液反复出现呼吸道阻塞紧急行气管插管术。因大量痰液反复出现呼吸道阻塞紧急行气管插管术。护士应如何对该患者护士应如何对该患者进行气管插管护理进行气管插管护理?答：(1)妥善固定(1 分):以胶布“工”字或“八”字形固定气管插管(1 分);在胶布固定的基础上加用固定带环绕插管和牙垫打结系紧，松紧以容纳一指左右，推动插管不滑动为宜(1 分，妥善固定呼吸机管道，防止牵拉过度致导管脱出(1 分);每班交接气管插管位于门齿的刻度、气囊注气容量、充放气时间、胶布固定带更换时间、气管插管的日期、型号、插管途径(1 分);(2)保持气管插管通畅(1 分):保持患者颈
13、部伸展位(1 分):按需吸痰，观察痰液的色、质、量(1 分);经口气管插管用牙垫妥善固定，防止咬管(1 分);(3)气囊管理:气囊压力保持在 2530cmH20(1 分)气囊不需常规放气，必要时应边抽吸边放气囊，吸净气囊上的分泌物(1 分)将气囊内原有的气体完全抽吸后再重新注气(1 分)。(4)采用加温湿化器持续气道加温、加湿(1 分)(5)适当约束，防止患者自行拔管(1 分)(6)观察患者呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度，随时记录病情变化(1 分)。42.42.患者患者,女性女性,27,27 岁，公司职员岁，公司职员,诊为诊为 1 1 型糖尿病型糖尿病 1010 年年,目前采用胰岛素泵注射
14、治疗。近几日目前采用胰岛素泵注射治疗。近几日加班生活不规律。加班生活不规律。今日未进早餐今日未进早餐,工作中突感心慌、工作中突感心慌、手抖、手抖、全身无力全身无力,伴大汗伴大汗,由同事送至急诊。由同事送至急诊。查体查体:神志模糊神志模糊,H120,H120 次次 1 1 分分,BP90/61mmHgo,BP90/61mmHgo请结合病例写出请结合病例写出:(1)(1)该患者神志模糊最可能的原因及判断依据该患者神志模糊最可能的原因及判断依据答：原因:低血糖危象(2 分)依据:糖尿病及胰岛素治疗史(1 分)，有未进早餐的诱因(1 分)，心悸、手抖、无力、大汗等交感神经兴奋症状(1 分)，意识模糊等中枢神经系统症状(1 分)(2)(2)进行病情评估必做的一项检查进行病情评估必做的一项检查答：首要的检查:血糖测定(2 分)(3)(3)该患者的治疗原则及急救护理措施。该患者的治疗原则及急救护理措施。答：治疗原则:尽快补充葡萄糖或含糖食物(2 分)护理措施:立即给予 50%葡萄糖 4060ml 静脉注射，或 10%葡萄糖液静脉输注至清醒，继而进食(1 分)，每 15 分钟监测一次血糖至病情完全稳定(1 分)必要时肌内或皮下注射胰高血糖素，抑制胰岛素分泌(1 分)指导患者及家属了解低血糖反应的诱因(如进餐量少)、临床表现及急救措施(1 分)随身携带含糖食物以便应急食用(1 分)。