《3.消化系统[昆明医科大学2013年临床医学专业毕业综合考试题目].pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《3.消化系统[昆明医科大学2013年临床医学专业毕业综合考试题目].pdf（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、消化系统一患者因慢性上腹胀痛做胃镜检查发现胃体粘膜呈灰白色，皱襞平坦，可透见血管网，血清抗壁细胞抗体阳性，本例最可能的病因是 自体免疫反应。男性 45 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧，无节律性，伴有嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹部软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是：胃溃疡癌变。男性 25 岁，近一月常感上腹部疼痛，尤其空腹为甚，进食后缓解，X 线提示球部有钡斑，最好选用法莫替丁。男性 50 岁近几日感上腹疼痛，无明显规律性，伴有腹泻，X 线提示胃窦、胃体、胃底多个溃疡，最好选用氢氧化铝凝胶。关于慢性萎缩性胃炎，下列哪
2、项是正确的？萎缩性胃窦炎在我国多见。错误选项：胃容量缩小、大多有症状、影响胃酸分泌、胃黏膜不可能变厚。胃溃疡好发于胃窦小弯。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部后壁。胃十二指肠急性穿孔为上腹部明显肌紧张，呈板样强直。胃十二指肠溃疡幽门梗阻为晚间或下午呕吐大量不含有胆汁的宿食。十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现：右上腹痛，腰背同，无明显腹膜刺激症。急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最可能是：溃疡病穿孔。56 岁男性上腹隐痛，进食疼痛加重 25 年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2 小时后来诊，查体：头出冷汗，面色苍白，P96bpm，Bp130/95mmHg，R28bp
3、m，T35.8，全腹压痛和肌紧张，Wbc9.5109/L，N80%，最恰当的处理是：急诊剖腹探查做胃大部切除。有助于诊断克隆恩病的是非干酪样肉芽肿。有助于诊断溃疡性结肠炎的是肠腺隐窝脓肿。男性 60 岁排便习惯改变 4 个月，X 线钡餐提示结肠脾区占位性病变，应如何处理：左半结肠切除术。男性 60 岁排便习惯改变 4 个月，X 线钡餐提示结肠肝区占位性病变，应如何处理：右半结肠切除术。大便带血，有时便后肛门脱出带蒂小圆块，诊断为内痔。大便时及便后肛管内剧痛，手纸染鲜血少许，应诊断为肛裂。粘液血便，右下腹触及 6CM 直径包块，质硬，不规则，应首选哪项检查：B 超检查。先天性巨结肠的病因是：直肠
4、或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞。男性，腹痛，腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中上腹压痛，为明确诊断，首先应检查纤维结肠镜。急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀，黏膜面溃烂，管壁小脓肿。急性单纯性阑尾炎阑尾暗红，点状变黑。版权所有，侵权必究，本版权归属 中国双飞网 独家所有，禁止打印、复印。1消化系统一名 59 岁的男性患者，大便便鲜血，坠胀半年，曾作注射疗法，未治愈，近月来排脓血样便，做痢疾治疗两周，稍好，怀疑有肿瘤，在下列检查中，首先要进行的检查是：直肠指检。38 岁，男，肝硬化患者，近两天发热腹痛，体检：腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，采
5、取下列哪项措施最为合适？抽腹水送细菌培养后针对性用药。男性 60 岁有嗜酒及肝炎病史20 年，近 2 月来感上腹胀痛伴有消廋乏力，2 小时前突发全腹痛，检查血压80/52mmHg，P100Bpm，腹稍胀，右上腹触及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为：肝癌破裂出血。原发性肝癌最易出现甲胎蛋白阳性。急性胰腺炎鉴别最常见疾病是上消化道穿孔。男性老年患者，右上腹不适，乏力，纳差，体重减轻两月，皮肤、巩膜进行性黄染，陶土样大便，有时腹泻，无畏寒发热，查体：消廋，皮肤、巩膜明显黄染，腹平软，肝肋下2cm，质中，无结节，脾未及，尿胆红质（+），尿胆原与尿胆素均（-），粪便隐血（+），血清胆红素8.5g%，诊断首先考虑胰头癌。非感染性腹泻是指：消化酶缺乏。轮状病毒肠炎为小肠黏膜上皮细胞受损。轮状病毒肠炎的发病机制是：吸收功能障碍性腹泻。产毒性大肠杆菌肠炎的主要机制是：渗出性腹泻。版权所有，侵权必究，本版权归属 中国双飞网 独家所有，禁止打印、复印。2