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1、自考病理学题库及答案（绪论）自考病理学题库及答案（绪论）一、试题一、试题名词解释1.病理学（pathology）2.病理解剖学（pathologic anatomy or;anatomical pathology）3.病因学（etiology）4.发病机制（pathogenesis）5.病理变化（pathologic changes）6.尸体解剖（autopsy）7.活体组织检查（biopsy）8.细胞学（cytology）9.实验病理学(experimental pathology)10.免疫组化(immunohistochemistry)11.原位杂交(in situ hybridizat
2、ion)12.PCR(polymeraAse chAin reaction)13.流式细胞术（flow cytometry）选择题（一）A 型题1.目前病理学的最主要研究内容？A.病因B.发病机制C.疾病的治疗D.病变组织的形态结构E.病变机体的功能、代谢变化2.诊断疾病的最可靠方法是？A.病理诊断B.望诊C.问诊D.X 线透视E.听诊3.活检采取病变组织的方法有A.局部切除B.内镜钳取C.深部脏器穿刺D.搔刮E.以上全是4.有关动物实验的描述，下列哪项是错误的？A.可分阶段连续取材，以了解疾病的病理发展过程B.可利用动物研究疾病的病因、发病机制C.在适宜的动物身上可以复制某些疾病的动物模型D
3、.动物实验的结果可以直接应用于人体E.可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响5.临床诊断上最广泛应用的病理学研究方法是A.活检B.尸体解剖C.动物实验D.组织、细胞培养E.核酸杂交技术6.研究肿瘤细胞的生长特性的最简便方法是A.体视学B.活检C.核酸分子杂交D.电子显微镜观察E.组织培养7.下列哪项不能用组织培养方法来研究？A.药物对细胞的影响B.复制人类的疾病模型C.细胞的癌变D.病毒复制E.染色体变异8.脱落细胞学可用来检查A.痰液B.尿液C.胸腹水D.细针穿刺针吸细胞E.以上均可9.病理形态学开端的标志是A.自然科学的兴起B.医学科学的兴起C.器官病理学的创立D.从古希腊
4、的 Hippocrates 开始E.细胞病理学的创立10.病理形态学的创始人是A.MorgagniB.VirchowC.HippocratesD.巢元方E.张仲景11.病理形态学的创始人是哪个国家的人？A.中国B.意大利C.法国D.德国E.美国12.细胞形态学创立于A.17 世纪B.古希腊C.18 世纪中叶D.19 世纪中叶E.20 世纪中叶13.中国病理学是在什么时候引进和发展起来的？A.唐朝B.春秋战国时期C.秦汉时期D.19 世纪 20 年代E.20 世纪 20 年代14.下列哪项技术不是分子生物学技术A原位杂交BPCRCDNA 测序D图像分析E重组 DNA（二）B 型题A.动物实验B.
5、图像分析技术C.尸体剖检D.活体组织检查E.分子生物学技术15.可反映一个国家文明程度的病理学研究方法16.从机体采取病变组织进行病理学检查的一种方法17.可进行定量分析的病理学研究方法18.代表病理科研究水平的是（三）C 型题19.我国病理学工作者对什么疾病的研究在世界上有非常显著的成绩？A.血吸虫病B.克山病C.两者均是D.两者均不是20.病理学被称之为桥梁学科的原因是A.与基础学科有非常密切的关系B.与临床学科有非常密切的关系C.两者均是D.两者均不是（四）X 型题21.下列哪些是病理学的研究范畴？A.病因B.发病机制C.疾病的治疗D.病变组织的形态结构E.病变机体的功能、代谢变化22.
6、关于疾病，下列哪些描述是正确的？A 是一个病变过程B 患病机体的形态结构变化C 机体的生理功能D.患病机体的代谢和功能变化E.以上均不是23.病理学常用的研究方法有A.尸体解剖B.活检C.动物实验D.组织培养E.细胞培养24.活检时常用采取组织的方法有A.局部切取B.内镜钳取C.穿刺针吸D.搔刮E.病变器官切除25.大力开展尸体解剖的意义在于A.提高全民文化素质B.积累教学、科研素材C.找出病因，提高临床诊断水平和医疗质量D.帮助解决与医疗相关的法律纠纷E.指导临床治疗26.组织细胞培养可以了解A.肿瘤细胞的生长特性B.细胞的癌变C.病毒的复制D.染色体的变异E.药物对病变组织的影响27.下列
7、那些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断？A.肺炎B.肺癌C.子宫颈癌D.肾炎E.乳腺癌28.下列那些病变在电镜下可以观察到A.DNA 碱基对改变（基因突变）B.线粒体的改变C.内质网的改变D.核内包含体E.细胞核的变化29.免疫组化可应用于A.对肿瘤的鉴别诊断B.确定肿瘤的来源C.了解激素受体D.了解肿瘤细胞增生程度E.了解肿瘤的癌基因和抑癌基因30.电镜常应用于A.检测病变组织中的病毒颗粒B.确定免疫复合物在组织中的定位C.用于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断D.可以探讨肿瘤的组织发生E.确定肿瘤的良、恶性问答题1.为什么说病理诊断是迄今诊断疾病的金标准以及病理学在医学中的地位。2.简述病理学常用研
8、究方法的应用及其目的。3.病理学新技术有哪些。答案答案名词解释1一门医学基础学科；研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。2病理学的重要组成部分；从形态学角度研究疾病；研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；研究病因学和发病学。3 研究疾病的病因、发生条件的一门科学。4即发病学；在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。5在病原因子和机体反应功能的相互作用下；疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。6一种病理学的基本研究方法；对死者遗体进行病理剖验；目的：确定诊断、查明死亡原因，
9、提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。7患者机体的病变组织；组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；目的：研究疾病、诊断疾病。8病理检查方法；观察从组织表面脱落或刮取细胞或深部穿刺所得的细胞；诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。9利用动物模型和细胞培养的实验研究体系；研究复制人体疾病的模型条件下，细胞和分子水平的变化规律；揭示疾病发生、发展规律。10抗原抗体特异结合是利用各种标记物连接到抗体(抗原)分子上,以检测和定位组织内相应抗原(抗体)的技术。11利用核酸分子的这种碱基顺序配对的互补性，将已知的有同位素标记或生物素等非同位素标记标记的外源核酸与细胞
10、标本内的 RNA 或 DNA，通过两者特定碱基顺序互补，结合成专一性的核酸杂交分子，经放射自显影或碱性磷酸酶等显色方法显示其在细胞内的颗粒，以达到在组织、细胞或基因组内特异性核苷酸序列的检测与定位。12碱基配对互补原则变性、退火、延伸的循环过程同步扩增到能检测的 RNA 或 DNA 量。13利用游离细胞，采用多种荧光探针，快速定量细胞内各种 RNA、DNA 和蛋白质等代谢物及细胞内离子水平；主要用于测定肿瘤细胞的 DNA 倍体类型和肿瘤组织中的 S+G2/M 期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。揭示疾病在细胞和分子水平的发生、发展规律。选择题1D 2A 3E4D 5A6E 7B8E9C 10
11、A 11B 12E13E 14D15C16 D17 B18 E 19 C 20 C 21 ABDE 22 ABD23 ABCDE 24 ABCDE 25ABCDE 26 ABCDE 27 BCE 28 BCDE 29 ABCDE30 ABCD问答题1桥梁作用；以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；为临床医学提供学习疾病的必要理论。2尸体解剖：查明病因，提高；临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞
12、培养对疾病进行深入研究；动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。3流式细胞术图像分析技术分子生物学技术激光共聚焦技术激光切割技术自考病理学题库及答案（第一章细胞组织的适应自考病理学题库及答案（第一章细胞组织的适应和损伤）和损伤）一、试题一、试题名词解释1适应（adaptation）2损伤（injury）3萎缩（atrophy）4肥大（hypertrophy）5增生（hyperplasia）6化生（metaplasia）7变性（degenerat
13、ion）8细胞水肿（Cellular swelling）9脂肪变性（fatty degeneration or fatty change）10虎斑心（tigroid heart）11心肌脂肪浸润（myocardial fatty infiltration）12玻璃样变（hyaline degeneration）13淀粉样变性（amyloid degeneration）14粘液变性（mucoid degeneration）15含铁血黄素（hemosiderin）16心衰细胞（heart failure cell）17脂褐素（lipofuscin）18营养不良性钙化（dystrophi calci
14、fication）19转移性钙化（metastatic calcification）20坏死（necrosis）21凝固性坏死（coagulative necrosis）22干酪样坏死（caseous necrosis）23坏疽（gangrene）24液化性坏死（liquefactive necrosis）25纤维蛋白样坏死（fibrinoid necrosis）26机化（organization）27包裹（encapsulation）28凋亡（apoptosis）29髓鞘样结构(myelin figures)选择题（一）A 型题1发生萎缩的机制是A长期受压B营养不良C内分泌失调D神经调节障碍
15、E细胞的蛋白质合成减少而分解增多2细胞缺氧时最常见的变化是A内质网扩张B粗面内质网核蛋白体脱落C线粒体肿胀D高尔基小体形成E溶酶体增大3慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生A鳞状上皮化生B移行上皮化生C结缔组织化生D胃体腺化生E肠上皮化生4下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A萎缩B肥大C发育不全D增生E化生5细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A胆色素B疟色素C脂褐素D黑色素E含铁血黄素6下述哪种情况最易致脑萎缩？A颅内压升高B脑膜刺激征C脑脓肿D脑动脉粥样硬化E颈内动脉栓塞7风湿性肉芽肿中的坏死为A干酪样坏死B固缩性坏死C液化性坏死D纤维素样坏死E坏疽8萎缩的脑体积增大、形状改变，最常见于
16、A脑动脉粥样硬化B脑积水CAlzheimer 病D慢性进行性舞蹈病E广泛的脑内小动脉硬化9细胞坏死的主要形态学指标是A细胞核增大B细胞核浓缩C细胞浆红染D细胞基质崩解E胶原纤维肿胀10肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是A体积小B颜色呈棕褐色C心脏外形不变，表面血管弯曲D心脏变形，表面血管绷直E心肌质地硬韧ll肉眼观察脑标本表面，脑萎缩的特征性改变是A脑沟加深、脑回变窄B脑沟变窄、脑回增宽C脑沟加深、脑回增宽D脑沟变浅、脑回变窄E脑沟变窄、脑回变平12下列哪种变化不属于脂肪变性A肾脂肪变性B脂肪肝C肝脂肪变性D虎斑心E脂肪心13关于肥大，下述说法中哪项不正确？A肥大器官超过其代偿限度便会
17、失代偿B妊娠子宫增大为肥大伴增生C心脏的肥大不伴细胞增生D肥大的细胞、组织和器官功能增强E肥大常伴有化生14下述器官体积增大仅由肥大引起的是A哺乳期乳腺B功能亢进的甲状腺C运动员的与运动有关的骨骼肌D妊娠期子宫E垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺15肉眼观察心脏标本，判定其肥大的主要根据是A心脏体积大B心脏外形不变，表面血管绷直C心脏呈球形D心脏质地变软E心脏颜色变浅16下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大？，A高血压病人的心脏B功能亢进的甲状腺C垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺D运动员的有关骨骼肌E慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺体17子宫内膜增生症是A生理性增生B内分泌性增生C代偿性增生D
18、不典型增生E肿瘤性增生18凋亡是细胞的A液化性坏死B干酪样坏死C坏疽D固缩性坏死E凝固性坏死19下列器官常呈结节性增生，除外A肾上腺B前列腺C乳腺D胸腺E甲状腺20下述哪种情况不属于化生A柱状上皮改变为移行上皮B移行上皮改变为鳞状上皮C胃粘膜上皮改变为肠上皮D成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞E成纤维细胞变为纤维细胞21化生不可能发生于A膀胱粘膜上皮B支气管粘膜上皮C神经纤维D纤维组织E鼻粘膜上皮22鳞状上皮化生不发生于A支气管粘膜上皮B胆囊粘膜上皮C胃粘膜上皮D脑室管膜上皮E肠粘膜上皮23 有关坏疽下列哪项是错误的坏疽是一种坏死坏疽易见于肝脏坏疽局部颜色变黑坏疽分为干性、湿性和气性E坏疽发
19、生在与外界相通的脏器24下列疾病的发生均与心理一精神障碍有关，除外原发性高血压B消化性溃疡C慢性支气管炎D冠状动脉性心脏病E癔症25下列因素可直接破坏细胞膜，除外免疫反应B脂酶性溶解C遗传变异D病毒感染E药物26下列因素均可导致缺氧，除外空气中氧分压低B红细胞中血红蛋白的增多C动脉血栓形成D中毒损伤线粒体E左心衰竭27医源性致病因子中最常见的是手术BX 线检查C超声检查D体格检查E药物28下述器官中哪一个不是毒性代谢产物的主要靶器官心B肝C脾D肾E骨髓29最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是心B肝C脾D肺E肾30下列因素可使细胞发生遗传变异，除外化学物质B药物C病毒D细菌31细胞缺氧时最常见的变化
20、是内质网扩张B核糖体脱落C线粒体肿胀D溶酶体增多E脂褐素增多32下列细胞器中对缺氧最敏感的是溶酶体B线粒体C滑面内质网D粗面内质网E高尔基器33缺氧时，细胞最早出现的变化是细胞形态B细胞代谢C细胞功能D细胞器形态E细胞核形态34细胞水肿，电镜下的形态改变是溶酶体增大，增多B线粒体增多C微绒毛增多D高尔基器多E线粒体及内质网肿胀35重度细胞水肿可继发凝固性坏死B干酪样坏死C溶解性坏死D凋亡E纤维蛋白样坏死36引起细胞水肿的主要原因不包括A缺氧B中毒C感染D败血症E营养缺乏37细胞水肿，电镜下不易见到的改变是A内质网肿胀B线粒体肿胀C微绒毛破坏D髓鞘样结构E溶酶体破坏38气球样变的细胞最常见于A心
21、B肝C肾D脑E脾39细胞水肿是因为下列哪项所致？A细胞外钾、钙离子多B细胞内钾、钙离子多C细胞外钠、钾离子多D细胞内钠、钾离子多E细胞内钠、钙离子多40最易发生脂肪变性的器官是A心B肝C脾D肺E肾41关于脂肪变性，下列哪种说法不正确？A严重贫血可致心肌细胞脂肪变性B严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性C慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性D磷中毒可致肝细胞脂肪变性E长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性42脂肪小体是指A电镜下所见的细胞器碎片残体B乙醇中毒时肝细胞内的 Mallory 小体C浆细胞中的 Russell 小体D肾小管上皮细胞中的胶样小滴E电镜下所见的脂肪变性细胞质内脂肪43心肌脂肪变性最常累
22、及A左心房及左心耳内膜下心肌B右心房及右心耳内膜下心肌C左心室内膜下心肌及乳头肌D右心室内膜下心肌及乳头肌E全部心肌44“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A水肿B脂肪变性C粘液变性D淀粉样变性E色素沉积45引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A严重挤压B感染C中毒D缺氧E营养障碍46蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？A刚果红染色B苏丹染色C甲基紫染色DPAS 染色E 锇酸染色47下列因素可致肝细胞质内脂肪酸增多，除外A高脂饮食B网膜组织大量分解利用C缺氧D乙型病毒性肝炎E皮下脂肪大量分解利用48下列因素可致肝细胞内载脂蛋白减少，除外A糖尿病B急性弥漫性增生性肾小球
23、肾炎CCCl4 中毒D营养不良E缺氧49 细胞脂肪变光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解所致？A胆固醇B脂蛋白C甘油三酯D脂褐素E脂肪酸50细动脉壁玻璃变性常见于A心、肝、肾、脑等处的细动脉B心、脾、肺、视网膜等处的细动脉C肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉D肺、胰、脾、肠等处的细动脉E肾、脑、脾、心、视网膜等处的细动脉三、问答题1细胞和组织的适应有几种类型，其基本的病理区别是什么。2以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。3造成细胞和组织损伤缺氧从哪些方面导致细胞损伤？4化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？5导
24、致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？6试过细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。7试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。8淀粉样变性和粘液样变性的异同点。9含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？10简述坏死的过程及其基本病理变化。11变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？12坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。13坏死与凋亡在形态学上有何区别？答案答案名词解释1 细胞、组织或器官；耐受刺激作用；存活的过程；形态：萎缩、肥大、增生、化生。2 细胞和组织；不能耐受有害因子刺激；结构改变；形态：变性或细胞死亡。3 发育正常
25、；细胞、组织或器官体积缩小；实质细胞体积缩小和或数量减少；间质增生。4 实质细胞的细胞器增多；实质细胞、组织器官体积增大。5 实质细胞增多；组织、器官体积增大。6 一种分化成熟的细胞；刺激因素作用；转化为另一种分化成熟细胞的过程；发生于同源性细胞；未分化细胞向另一种分化。7 可逆性损伤；代谢障碍；细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。8 细胞轻度损伤；钠一钾泵功能降低；细胞内水分增多，胞质大淡染、清亮；肝、肾、心等。9 非脂肪细胞；胞质内三磷酸甘油蓄积；心、肝、肾等。10 心肌脂肪变性；左心室内膜下心肌和乳头肌；黄色条纹与暗红色心肌相间；似虎皮斑纹。11 心包脏层脂肪组织显著增多；心
26、肌间质出现脂肪组织；心肌萎缩；可致心肌破裂、出血、坏死。12 细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；蛋白质沉积和蛋白变性等；HE 染色呈均质、粉染至红染。13 间质内；蛋白质一粘多糖复合物蓄积；淀粉样呈色反应；局部性或全14 间质内；粘多糖和蛋白质蓄积；间叶组织肿瘤、风湿病等。15 铁蛋白微粒集聚；光镜下呈棕黄色，有折光；沉着增多提示陈旧性出血。16 左心衰竭肺淤血；肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。17 细胞质内；黄褐色微细颗粒；细胞器碎片残体；萎缩细胞。18 变性、坏死组织或异物；固体钙盐蓄积；钙、磷代谢正常。19 钙、磷代谢障碍；正常组织；固体钙盐蓄积；肺、肾、胃等。20 活体内；局部细胞死亡
27、；细胞崩解、结构自溶；急性炎反应。21 坏死细胞蛋白质凝固；保持原组织轮廓；肉眼呈灰白、灰黄；好发于心、肾、脾。22 属凝固性坏死；不见原组织轮廓；肉眼观似奶酪；多见于结核病。23 大范围坏死；腐败菌感染；与外界相通的组织、器官；分干性、湿性、气性三种。24 坏死组织是液态；蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。25 结缔组织及小血管壁；坏死组织是细丝或颗粒状、片块状；红染、似纤维蛋白；结缔组织病和急进性高血压的病变。26 肉芽组织；吸收、取代坏死物或其他异物。27较大范围坏死和异物；肉芽组织包裹。28 活体内；单个或小团细胞死亡；死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；无急性炎反应。29 线粒体
28、膜的损伤后形成的髓鞘样层板结构；为不可复性改变。选择题A 型题1 E 2 C 3 E 4 C 5 C 6 D 7 D 8 B 9 B 10 C 11 A12 E 13 E 14 C 15 A 16 D 17 B 18 D 19 D 20 E 21C 22 D23 B 24 C 25 C 26 B 27 E 28 C 29 B 30 D 31 C 32 B 33 B34 E 35 C 36 E 37 E 38 B 39 E 40 B 41 E 42 E 43 C 44 B45 A 46 B 47 D 48 B 49 C 50 C 51 B 52 D 53 E 54 C 55 D56 C 57 E
29、 58 C 59 E 60 A 61 C 62 C 63 B 64 E 65 D 66 D67 C 68 D 69 B 70 C 71 D 72 A 73 C 74E 75 C 76 E 77 B78 E 79 E 80 C 81 D 82 E 83 C 84 C 85 D 86 D 87 E 88 E89 D 90 D 91 E 92 E 93 E 94 C 95 C 96 B 97 A 98 C 99 E100 C 101 E 102 A 103 E 104 D 105 A 106 C 107 E 108 D109 B 110 D 111 A 112 E 113 D 114 B 115 C
30、 116 C 117 E118 D 119 C 120 B 121 E 122 E 123 B 124 C 125 B 126 C127 C 128 C 129 B 130 C 131 C 132 E 133 C 134 E 135D136 D 137 A 138 AB 型题139 B 140 C 141 E 142 D 143 C 144 A 145 C 146 B 147 E148 C 149 B 150 A 151 C 152 C 153 DC 型题154 C 155 D 156 B 157 A 158 C 159 D 160 A 161 D 162 B163 AX 型题164 ABC
31、165 BC 166 CE 167 AE 168 ACD 169 BDE 170 AD 171 ABDE172 ABCE 173 ACE 174 BDE 175 ABCDE 176 ABCE 177 ABD 178 ACD179 ABDE 180 ABCDE 181 ABC 182 BE 183 ABDE 184 ACD 185 ADE186 BE 187 ABCD 188 AB 189 BD 190 ABCDE 191 ABDE 192 ABCDE193 BCD 194 BD 195 ACE 196 ABCE 197 BCE 198 BE 199 ABD 200 ABCDE201 CE 20
32、2 AC 203 ABCE 204 ABE 205 ABDE 206 ABE 207 BCD208 ABCDE 209 ABCD 210 ABCD 211 ABCDE 212 ABCE 213 ABE214 ABCDE 215 ABCDE 216 BCDE 217 ABC 218 ACDE 219 CD 220 ABCDE问答题1（1）肉眼：体积或实质缩小；外形变化可以不明显；重量减轻；颜色变深；质地变硬。（2）光镜：实质细胞体积缩小、数量减少；间质增生。（3）电镜：细胞器退化、减少；自噬小体增多；脂褐素。2（l）综合性因素 肾功能不能有效发挥作用；肾盂积水肾实质受压萎缩；血管受累营养不良（2
33、）病理变化 肉眼：体积大；实质薄；肾盂、肾盏扩张。光镜：肾实质变薄；肾小球、肾小管数量减少；间质纤维组织增生。3 细胞缺氧线粒体受损氧化磷酸化障碍细胞内 ATP 生成减少，可导致：（1）细胞膜钠一钾泵功能下降细胞内钠、水增加细胞水肿；（2）核糖体脱落蛋白质合成减少胞质内甘油三酯蓄积脂肪变性；（3）糖酵解增加细胞内酸中毒胞质内溶酶体酶释放、活化细胞坏死；（4）细胞膜钙泵功能下降胞质内游离钙升高多种酶活化膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死；（5）细胞缺氧还可使活性氧类物质增加膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死。4（l）途径：直接的细胞毒性作用；代谢产物对靶细胞的毒性作用；诱发免疫性损伤；诱发
34、DNA 损伤；（2）因素：剂量；吸收、蓄积、代谢或排出的部位；代谢速度的个体差异。5（1）原因:化学物质和药物比；病毒；射线。（2）后果：结构蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成异常生长调节蛋白；4）酶合成障碍。6（l）原因：缺氧、感染、中毒。（2）机制：钠一钾泵功能障碍。（3）好发器官：肝、心、肾。（4）病变特点：肉眼体积增大、颜色变淡；光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。7（l）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。2）机制：肝细胞质内脂肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜肝
35、细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。8（l）发生情况：纤维结缔组织的生理性和病理性增生，如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）、肾梗死后机化等。（2）形态学表现：肉眼灰白色、均质半透明，较硬韧；光镜胶原纤维变粗、融合、均质，淡红色，成索或成片，其内纤维细胞和血管很少。9（l）形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的 Fe 与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。（2）形态：HE 染色呈棕黄色，较
36、粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。（3）临床意义：局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。10（l）过程：细胞受损细胞器退变，胞核受损代谢停止结构破坏急性炎反应坏死加重。（2）基本病变：核固缩、碎裂和溶解；胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。11（l）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：变性：胞质变化；胞核改变；可恢复正常。坏死：胞质改变；胞核改变；有炎症反应；不能恢复正常。12（l）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏
37、死影响大）；（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。13 凋亡：受累多为单个细胞，细胞固缩，体积减小，细胞膜保持完整，染色质聚集在核膜下，溶酶体保持完整，后期细胞裂解为多个凋亡小体，不引起周围炎症反映。坏死：多为大片细胞，细胞膜及溶酶体膜均不完整，细胞肿胀，染色质散在呈絮状，周围引起炎症反映。自考病理学题库及答案（第二章损伤的修复）自考病理学题库及答案（第二章损伤的修复）一、试题一、试题名词解释1修复（repair）2再生（rege
38、neration）3不稳定细胞（labile cells）5永久性细胞（Permanent cells）6接触抑制（contact inhibition）7肉芽组织（granulation tissue）8瘢痕组织（scar tissue）9创伤愈合（wound healing）10一期愈合（Primary healing）11二期愈合(second healing)12瘢痕疙瘩（keloid）13肌成纤维细胞(myofibroblast)选择题(一)A 型题1肝脏损伤后恢复原结构取决于A肝细胞坏死的范围B肝细胞坏死的程度C肝小叶网状支架的完整性D损伤的原因E损伤刺激持续的时间2如下情况哪种不
39、能认为是机化 A脾脏瘢痕B纤维素性粘连转变为纤维性粘连C手术伤口的愈合D胃粘膜糜烂的愈合E皮肤溃疡的愈合3下列情况属肥大的是 A暴饮暴食所致的急性胃容积增大B肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大C下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗D前列腺肥大致排尿困难，引起梁状膀胱E输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大4下面哪项不是化生来源：考试大A慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮B慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮C慢性肠炎时息肉形成D瘢痕修复时常有骨组织形成E胆囊结石时，粘膜出现肠上皮的杯状细胞5肉芽组织内出现如下细胞时是错的A浆细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D骨母细胞E纤维母细胞6损伤局部的修复主要取决于A损伤的
40、原因B局部组织增生的能力C伤口的大小来源：考试大D伤口的深浅E损伤的时间7属于病理性再生的是A 子宫内膜的周期性脱落、增生、修复B 消化道粘膜上皮的更新C表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复D 皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复E 血细胞的更新8下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？A 肝细胞B 唾液腺C 心肌细胞D消化道粘膜上皮细胞E神经细胞9组织增生的能力是A先天性的细胞本身所决定的B后天性的细胞本身所决定的C由损伤原因决定的D由刺激的强度决定的E由刺激持续的时间决定的10由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为A再生B化生C机化D增生E修复11不稳定细胞是指A不容易受损伤的细胞B损伤后可以
41、完全再生的细胞C细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞D 损伤后不能再生的细胞E损伤后细胞变化大12下列哪种细胞不是不稳定细胞？A移行上皮细胞B表皮细胞C淋巴造血细胞D肝细胞E呼吸道粘膜上皮细胞13下列哪肿细胞再生能力最强 A神经节细胞B神经胶质细胞C横纹肌细胞D平滑肌细胞E软骨细胞14关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？A生理状态下，此类细胞增生现象不明显B此类细胞受损后就不能再生C此类细胞受损后表现出较强的再生能力D肾小管上皮细胞亦属此类E生理情况下，该类细胞处于 G。期15关于永久性细胞的描述，下列哪项是正确的？A.在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞B容易受损的细胞来源：考试大C损
42、伤后可以完全再生的细胞D损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞E损伤后细胞变化小16下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？A肾小管上皮细胞B.汗腺细胞C.骨细胞D.内分泌细胞E心肌细胞17下列哪种情况下不能发生完全再生？A腺体包括基底膜受损B仅有腺上皮受损C肝细胞坏死但网状支架未塌陷D子宫内膜脱落E骨折18血管的再生是A由血管两个断面的细胞融合完成的B内皮细胞增生出芽是血管再生的早期变C肉芽组织中的血管成熟即可D内皮细胞与血管壁的其他成分同时再生E不论血管大小，再生方式一样19关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？A各种肌组织均有很强的再生能力B横纹肌组织损伤后可以完全再生C 平滑肌细胞有很强的再
43、生能力D 心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复E 心肌细胞再生能力较强20下列哪种细胞的再生不是由既存细胞的延伸 构成的？A外周神经B毛细血管C平滑肌D横纹肌E皮肤21软骨再生时起始于考试大论坛 A 成软骨细胞（软骨母细胞）B软骨膜的增生C软骨基质D成纤维细胞E软骨细胞22毛细血管再生时，其外膜细胞来源于A血管内皮细胞B成纤维细胞C未分化间叶细胞D纤维细胞E血管周细胞23关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？A对肿瘤血管的形成有促进作用B可以直接作用于成纤维细胞并促进增生C可增加血管的通透性D血管内皮细胞上存在其受体E可促进慢性炎时血管的增生24 下列那种细胞在肉芽组织形成过程中
44、有刺激成纤维细胞和毛细血管增生作用A巨噬细胞B淋巴细胞C纤维细胞D红细胞来源：考试大的美女编辑们E中性粒细胞25肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是 A血管内皮细胞B肥大细胞C纤维细胞D肌成纤维细胞E中性粒细胞26肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是A纤维细胞B巨噬细胞C淋巴细胞D中性粒细胞E浆细胞27肉芽组织抗感染的主要成分是A毛细血管B成纤维细胞C炎细胞来源：考试大D细胞外基质E成肌纤维细胞28肉芽组织的结局是A填补缺损B纤维化C抗感染D能产生细胞外基质E分泌大量生长因子，调控细胞再生29下列哪项不是瘢痕组织的特点？A.大量胶原纤维束组成B纤维束常常已透明变性C组织内血管稀少
45、D含大量纤维细胞E纤维细胞稀少30瘢痕组织逐渐缩小、软化的原因是A毛细血管逐渐减少B.胶原酶的作用C纤维细胞的作用D机体抵抗力增强E伤口愈合的自然规律31瘢痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞分泌的生长因子有关？A成纤维细胞B淋巴细胞C巨噬细胞D中性粒细胞E肥大细胞32肉芽组织肉眼观察呈颗粒状的是因为A新生毛细血管网呈袢状弯曲B成纤维细胞灶性集聚C大量炎细胞灶性集聚D感染、炎性水肿E新生的毛细血管灶性集聚33创伤愈合过程中，23 日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是A.胶原纤维的作用B.炎细胞作用C.纤维细胞的作用D.成肌纤维细胞的作用E.伤口愈合的自然规律34手术切口一般 57 日拆
46、线的原因是A.伤口内已长满肉芽组织B.伤口内成肌纤维细胞开始形成C.伤口两侧出现胶原纤维连接D.伤口内成纤维细胞增生达到顶峰E此时炎细胞基本消失35维生素 C 缺乏的伤口难以愈合的主要原因是A.肉芽组织形成不良B.胶原纤维不能交联C.前胶原分子难以形成D.原胶原蛋白难以形成E.氧化酶不能活化36维生素 C 在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶？A氧化酶B羟化酶C交联酶D一氧化氮合酶（NOS）E合成酶37Zn 能促进伤口愈合的作用机制可能是A.促进前胶原分子合成B.促进胶原原纤维合成C.与细胞内一些氧化酶的成分有关D.促进肉芽组织形成E.促进胶原蛋白交联38由肉芽组织生长修复的伤口均称为A.一期愈合
47、B.二期愈合C.伤口愈合D.再生E.纤维性修复39伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是A.年龄较大B.全身营养不良C.缺乏维生素D.局部感染或异物 E 缺乏微量元素40麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是A.局部血液循环不良B.神经受累致使局部神经性营养不良C.缺乏维生素D.局部感染或异物E.缺乏微量元素41下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素？A.感染或异物B.局部血液循环状况C.神经支配情况D.年龄E.电离辐射42肉眼观察不健康的肉芽组织的标志是A.鲜红色、颗粒状B.苍白色、并高出创面C.伤口感染D.伤口内有异物E.伤口经久不愈43细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关？
48、A肿瘤坏死因子（TNF）B生长因子C白介素D细胞接触抑制E神经生长因子44创伤性神经瘤的形成是由于A神经纤维断端变性B神经纤维断端的施万细胞坏死C再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团D 施万细胞的过度增生E 施万细胞与增生的结缔组织混合成团45关于电离辐射对创伤愈合的影响的描述，下列哪项是错误的？A促进血管、成纤维细胞的增生，因而有利于肉芽组织的形成B能破坏细胞C.损伤小血管D.抑制组织再生E以上均不是46在创伤愈合中，胶原的形成需要A维生素 EB维生素 CC维生素 BD维生素 A 来源：考试大的美女编辑们E维生素 K47伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于A伤口大
49、小B伤口内毛细血管的数量C伤口内胶原纤维的数量D伤口内胶原纤维的含量及其排列状态E伤口收缩状态48下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？A心肌梗死B胃粘膜糜烂C 肝细胞点状坏死D月经期子宫内膜脱落E支气管、气管的假膜性炎49下列哪项是伤口 2 期愈合的特点？A创面小B创面不洁、伴感染C手术切口D肉芽组织少E形成瘢痕小问答题1试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？2试述血管生成的过程。3简述外周神经组织完全再生的条件及过程。4损伤处细胞再生与分化的分子机制及其作用。5 肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归及肉芽组织各成分与功能的关系。6述瘢痕组织的形成对机体的影响。7 以皮肤手术
50、切口为例简述创伤愈合的基本过程。8 一期和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素。9简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素。答案名词解释1 机体部分损伤后；周围健康细胞分裂、增生；对所形成的缺损进行修补、恢复的过程。2 细胞和组织损伤后；由周围的同种细胞来修复。3 再生能力最强的一类细胞；总在不断地增殖；以代替衰亡或破坏的细胞；常见于动脉内皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。4 生理状态时，该类细胞处于 G。期；增生现象不明显，当受损伤时，则进入 DNA 合成前期（G1 期），表现出较强的再生能力，包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞等。5 此类细胞出生后无分裂、增生能力；破坏后则成为永久性缺