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1、平安常识-灾害防范交通事故受伤人员现场急救交通事故后对创伤人员的现场急救，关于挽救伤者的生命、提高伤者的生存质量，具有重要的意义。然而，由于公众医疗急救知识的缺乏，不管交通事故的当事人或现场的目睹者，面对事故中的受伤人员，往往显得束手无策，因此我国交通事故现场急救水平远远低于兴隆国家的水平。如何对交通事故受伤人员的现场急救，需要从以下几个方面入手。一、正确推断伤情正确推断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染，以及防止损伤进一步加重。假设现场有多位或成批伤员需要救治，急救人员不应急于去救治某一个危重伤员，应首先迅速评估所有的伤员，以期能觉察更多的生命遭到威胁的伤
2、员。伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进展。A 气道情况（Airway）：推断气道是否通畅，查明呼吸道有无堵塞。B 呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。C 循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是血压的可能，专业医护人员可使用血压计准确计量。D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其留意高位截瘫。E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。二、在伤情评估的过程中，主要留意的内容1、推断伤者有无颅脑损伤：对伤
3、者首先应大声呼唤或轻推，推断其是否清醒，有无昏迷。在轻推伤者时，严禁用力摇动伤者，防止造成二次损伤。关于清醒的伤者，应询征询其在事故中头部有无碰撞，有无头痛、头晕、短暂认识丧失等病症，并留意检查伤者有无头部的表浅损伤，如头皮血肿、头皮裂伤等。假设伤者出现上述情况，即便当时没有其它不适，也需将其送往医院进展检查。2、推断伤者有无脊柱损伤：对脊柱骨折伤者不正确的搬运，特别可能导致伤者的脊髓受损，造成伤者截瘫，给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此，关于每个伤员，在搬动之前，必须确定其是否有脊柱损伤。假设伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，棘突压痛，均提示有可能出现脊柱受损。关于昏迷的伤者，现场急救和搬运中，
4、应按照有脊柱损伤处理。3、推断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可疑心有骨折，假设出现轴向叩击痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度疑心疼痛部位有骨折存在，假设出现部分畸形和异常活动，则根本可以确定骨折的存在。4、推断有无胸、腹部脏器损伤：假设伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损伤存在，假设伤者出现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。如伤者出现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应疑心伤者有相应的脏器损伤。在伤情的推断过程中，要求检查者采纳的方法要简单、有效，检查手法准确，轻柔，防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。觉察有疑心颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者，应尽快通知警方和急救中
5、心，说明情况。 三、正确进展现场急救（五项急救技术）【通气】通气系指保证伤员有通畅的气道。可采取如下措施：解开衣领，迅速去除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员，可将颈项部托起，头后仰，使气道开放。关于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。对喉部损伤所致呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧急现场气管切开置管通气。【止血】止血是现场急救首先要掌握的一项根本技术，其主要目的是阻止伤口的持续性出血，防止伤者出现因失血导致的休克和死亡，为伤者赢得宝贵的抢救时间，从而挽救伤者的生命。在现场急救止血过程中，一般首先应推断伤者出
6、血的缘故：毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状，可以自动凝聚。在现场无需特别处理，或给予部分压榨即可到达止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出，血色暗红，大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破裂导致的出血多为喷射状或快速涌出，血色鲜红。止血的方法主要有部分压榨止血、动脉压榨止血和止血带止血三种手段。1、部分压榨止血：是最简单有效的方法，关于绝大多数伤口的出血均可到达良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进展加压包扎。假设在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包扎或用力压榨。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量到达止血目的即可，不宜过大，防止阻碍肢体的血液
7、循环。2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采纳屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。3、动脉压榨止血：关于部分压榨，仍然无法到达止血目的的伤者，可以采纳动脉压榨止血的方法。简单的说确实是依托压榨出血部位近端的大动脉，阻断出血部位的血液供应以到达止血目的。压榨腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者肩部方向压榨该动脉，可以到达该侧上肢止血的目的。压榨肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻止前臂伤口的出血。压
8、榨桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，同时压榨，阻止手部的出血。压榨指动脉：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。压榨股动脉：在腹股沟（大腿根部）中点可以触及股动脉搏动，用力下压，可以阻断同侧下肢的出血。关于前臂或手部出血者，还可采纳在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，到达止血目的。止血带止血：假设采纳部分压榨止血无法到达目的，而压榨动脉不便于伤员的转运时，可以使用专用止血带进展止血。在使用止血带的过程中，应留意力量足够。假设力量缺乏，可能导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，导致伤口出血更加凶恶，加速伤者的失血。假设在交通事故现场假设没有止血带，可以使用绷带、绳索
9、、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血带使用。 【包扎】包扎的主要目的是：一、压榨止血；二、保护伤口，减轻疼痛；三、固定。现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。假设没有这些急救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以到达止血目的为准。假设出血比较凶恶，难于依托加压包扎到达止血目的时，可使用动脉压榨止血或使用止血带。在包扎过程中，假设觉察伤口有骨折端外露，请勿将骨折断端还纳，否则可能导致深层感染。腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生，可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管，到达保护的目的，严禁在现场将流出的肠管还纳
10、。【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛。在现场急救中，固定均为临时性的，因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围必须包括骨折邻近的关节，如前臂骨折，固定范围应包括肘关节和腕关节。假设事故现场没有这些材料，可以利用伤者本身进展固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定；下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。【转运】转运是现场急救的最后一个环节。正确及时的转运可能挽救伤者的生命，不正确的转运可能导致在此之前的现场急救措施前功尽弃。昏迷伤者的转运：在昏迷患者的转运过程中，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。方法是使患者侧卧，随时留意观察伤者。假设伤者出现呕吐，应及时去除其口腔内的呕吐物，防止误吸。关于有脊柱损伤的伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应使用硬质担架。有颈椎损伤者，搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。留意，对疑心有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必须按照有脊柱骨折对待。关于使用止血带的伤者，必须在明显部位注明使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运者说明止血带使用的时间。