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2、托人(患者本人)： 性别 年龄 有效证件号： 住址： 受委托人： 性别 年龄有效证件号: 住址：与患者关系：本人因 不能亲自办理病历复印，本人委托 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字，本人承担相应法律责任，特此委托。 委托人签署本同意书后，所产生的后果，由患者本人(监护人) 承担。委托人： 身份证号码： 被委托人: 身份证号码：年 月 日办理代办委托书的范文篇3委托人：xxx，xx，xx年xx月xx日出生，身份证号：xxxxxxxxx，现住xxxxxxxxx。受托人：xxx，xx，xxxx年xx月xx日出生，身份证号： xxxxxxxxx，现住xxxxxxxxx。委托人xxx与受托人xxx系xx关系，因xxxxx， 不便亲自前往xxx办理本人的户口迁移手续，故全权委托xxx代为办理xxx的户口迁移至xx的手续(前往相关部门办理委托人的户口迁移手续并领取相关证明文书)，受托人在此范围内所签订的一切文件委托人均予以承认，由此产生的一切法律后果委托人均予以承担。 委托期限：自签署之日起至xxx。 受托人无转委托权。委托人签名：年月日