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精选优质文档-倾情为你奉上深基坑工程开挖条件审查表工程名称工程地址建设单位设计单位围护设计单位监理单位监测单位基坑深度基坑面积报建编号施工许可证编号计划开挖日期基坑支护形式简介(可附图)周边环境概况(可附图)编号核查项目核查结果备注1围护设计及施工方案是否经过专家论证是否根据专家论证意见进行完善或补充2是否签订重大危险源安全承诺书重大危险源是否进行申报3基础工程施工图是否齐全、是否经过审图4各项基坑施工方案和审批手续是否齐全(包含:支护体系施工、挖土、降水、基坑及周边环境监测、支撑拆除与爆破、安全专项方案等)5是否制定了齐全的深基坑应急预案并交底6基坑使用的各类材料的质保资料、检测报告、现场取芯报告是否齐全7各类管线及建筑物的实际变形情况是否已出现报警,并经有关各方确认8是否对周边建筑情况进行排查,对原有缺陷进行留样9建设单位是否组织勘察、设计、施工、监理和监测单位对开挖条件进行验收10项目总监是否签发开挖令11施工方是否办理了夜间施工许可证12专业施工单位是否具有相应资质13特殊工种作业人员上岗证是否齐全总包及专业分包情况核查企业名称承包范围企业资质及证书编号安全生产许可证编号项目经理及证书编号安全员总包单位: (公章) 填表日期:监理单位: (公章) 审核日期:注:本表应在基坑开挖前由总承包单位填写,经总监核查后报市安质监总站查处一科,传真:专心-专注-专业