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此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。平安治理材料穿插作业平安检查记录表被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：序号检查工程检查标准检查情况整改结果1作业前施工负责人是否明确划分各方施工范围2作业前施工负责人是否交待平安本卷须知3垂直穿插作业是否搭设严密、结实的防护隔离设备4作业区通道是否畅通5有危险的出入口处是否设围栏或警告牌6在运转区进展穿插作业是否执行工作票制度必要时运转单位派人监护7必要时撤除平安设备是否征得原搭设单位的同意工作完扣是否及时恢复8是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设备注：高处穿插作业按高处作业平安检查表进展检查检查人员（签名）：年 月 日核查意见：平安负责人（签名）： 年 月 日核查结论：工程师（签名）： 年 月 日此表一式二份，工程完毕后一份交业主，一份施工单位存档。