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1、此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。治理体系“墨非定律”在HSE治理中的应用 1、引言按照大量的事故统计与分析，60%90%的电力事故主要是由于人们存在幸运心理和麻痹大意的思想所造成的，但又都是小概率事件。如何防止和减少此类事故的发生，是摆在我们面前的头等大事。笔者受墨菲定律的启发，通过对平安治理过程的分析和研究获得如下结论：消除有关人员的幸运心理和麻痹大意思想的有效方法和措施是充分发挥平安治理的警示职能。2、墨菲定律墨菲定律的产生于一个并不精彩的故事。故事的起源地在美国。听说事情发生在1949年，一位名叫墨菲的空军上尉工程师，认为他的某位同事是个
2、倒霉蛋，不经意地说了句玩笑话：“假设一件事情有可能被弄糟，让他去做就一定会弄糟。”这句笑话在美国迅速流传，并扩散到世界各地。在流传扩散的过程中，这句笑话逐步失去它原有的局限性，演化成各种各样的方式，其中一个最通行的方式是：“假设坏事有可能发生，不管这种可能性多么小，它总会发生，并引起最大可能的损失。”这确实是著名的“墨菲定律”(尽管墨菲本人并不是一位伟大的哲学家)，他说这句话的本意也并非如此，但勿用置疑：墨菲对这句话拥有完全自主的“知识产权”，因此后人只好将此定律冠以其名。这个定律确实这么奇异么?仍然冥冥中有人作祟?回忆一下你的生活，是否确实是如此呢?不带伞时，偏偏下雨;带了伞时，偏不下雨!在
3、门外铃猛响，进了门就不响了;你等的车总是不来，你不等的车已通过去了好几辆;你打翻的杯子里总是有水(茶，咖啡，等等难以清理的东西);你总遇到不想遇到的人;回到家门口觉察没带钥匙，而且这时候家里确信没人;在超市买好东西的时候，结帐的队伍确信排长龙;要出门的时候总是觉察找不到钥匙(或、钱包);出门坐车的时候，等的那一辆车迟迟都不来;直到无可奈何的坐上了出租车，下认识的回头一看，那该死的巴士这时候正好渐渐的进站如此的事总是无可奈何，但在我们日常生活中却是时常发生!我觉得特别难以置信，世界上的倒霉事为什么这么巧合?你或许也会有同样的感受。3、墨菲定律的根本观点在数理统计中，有一条重要的统计规律：假设某意
4、外事件在一次实验(活动)中发生的概率为p(p0)，则在n次实验(活动)中至少有一次发生的概率为：Pn=1-(1-p)n由此可见，不管概率p多么小(即小概率事件)，当n越来越大时，pn越来越接近1。这一结论被著名学者墨菲应用于平安治理，他指出：做任何一件事情，假设客观上存在着一种错误的做法，或者存在着发生某种事故的可能性，不管发生的可能性有多小，当重复去做这件事时，有某人按照错误的做法去做，事故总会在某一时刻发生。也确实是说，只要发惹事故的可能性存在，不管可能性多么小，这个事故迟早会发生的。例如，在维修中，不记得恢复接线、未核实软件功能是否掩盖等小概率事件，通过维修人员的努力，可以减少过失的发生
5、，但不能杜绝这种过失的发生。人们把这个结论称为“墨菲定律”。长期的平安治理实践，证明了这一结论的正确性4、墨菲定律的内涵解析“墨菲定律”诞生的时期，正是人类社会高速开展的时期。各类物质快速增长，科学技术迅速开展，人类社会在一定程度上战胜了自然界的限制：飞机上了天、火箭升了空、原子弹爆了炸.人们对今后充满着希望，乐观。在这个时候，人们觉得一切征询题都是可以处理的，一切都在人类的掌握之中。但事实上，人类的开展与智慧关于茫茫宇宙来说，只是九牛一毛，不值一提;人类也在不断地犯错，各类灾害、事故也在不停地发生。比方，尽管我们不断期望车祸不要发生，但最终来来往往的道路上总是防止不了会出现种种事故;最近的广
6、东九江大桥在一艘货轮“生命中不可承受之轻”的撞击下，轰然而塌。尽管我们期望不发生人为责任事故，但#4机组漏油详细到企业，我们会觉察：假设某个工位存在工伤的隐患，那么这个隐患迟早会变为现实;假设你觉得某位同事对你有意见，过不了多久，你就会从其它同事那儿得知这位同事对你有所不满;.这些事情上我们都能见到“墨菲”的身影。“墨菲定律”提示了事物开展的一个规律，即凡事都具有两面性：正面开展趋势、负面开展趋势，这两种开展趋势互相依存、互相包容，假设不进展科学有效的操纵与引导，则事物的正面开展趋势将转变为负面开展趋势。这个道理与中国古代哲学所提出的“祸兮福之所倚,福兮祸之所伏”有异曲同工之妙，可谓殊途同归。
7、“墨菲定律”则是事前定律，它的要义是：只要有发生坏事的可能，不管可能性有多小，这个坏事确信要发生。这既不是占星师的巫术，也不是撒旦的诅咒，而是数理统计中的一条科学规律。“墨菲定律”的公式是pn=1-(1-p)n，p为概率，n为实验的次数，可以理解为事故隐患次数，不管概率p有多小，当n越来越大时，坏事pn越来越接近1。“墨菲定律”警示我们，只要存在不平安要素，假设不及时采取措施，不留意处理征询题，不迅速堵塞破绽，必定会酿成事故案件。5、墨菲定律的启示容易犯错误是人类与生俱来的弱点，不管科技多兴隆，事故都会发生。而且我们处理征询题的手段越高超，面临的苦恼就越严峻。因此，我们在事前应该是尽可能想得周
8、到、全面一些，假设确实发生不幸或者损失，就笑着应对吧，关键在于总结所犯的错误，而不是企图掩盖它。对待这个定律，平安治理者存在着两种截然不同的态度：一种是消极的态度，认为既然过失是不可防止的，事故迟早会发生，那么，治理者就难有作为;另一种是积极的态度，认为过失虽不可防止，事故迟早要发生的，那么平安治理者就不能有丝毫放松的思想，要时刻提高警觉，防止事故发生，保证平安。正确的思维方式是后者。按照墨菲定律可得到如下启示：5.1事先缜密计划。设想各种可能发生的事情、情况或开展趋势(可用鱼骨图、头脑风暴法等工具，识别出可能出现的事情、情况或开展趋势)，不忽略小概率事件(注：数学上的一个概念，指假设一件事情
9、特别小可能发生，则认为几乎不可能发生，忽略不计，这一理论被用于操纵图)。由于小概率事件在一次实验或活动中发生的可能性特别小，因此，就给人们一种错误的理解，即在一次活动中不会发生。与事实相反，正是由于这种错觉，麻痹了人们的平安认识，加大了事故发生的可能性，其结果是事故可能频繁发生。譬如，中国运载火箭每个零件的可靠度均在0.9999以上，即发生缺点的可能性均在万分之一以下，但是在1996、1997两年中却频繁地出现发射失败，尽管缘故是复杂的，但这不能不说明小概率事件也会常发生的客观事实。纵观无数的大小事故缘故，可以得出结论：“认为小概率事件不会发生”是导致幸运心理和麻痹大意思想的根本缘故。墨菲定律
10、正是从强调小概率事件的重要性的角度，明确指出：尽管危险事件发生的概率特别小，但在一次实验(或活动)中，仍可能发生，因此，不能无视，必须引起高度注重。“墨菲定律”告诫我们小概率危险事件的存在这确实是平安的神经末梢所在。抓平安就要从那些看似不起眼的小事抓起。纵观平安事故的发生，大都是由于日常看似特别小的隐患积累而成，如规章执行不到位、无视操作中细小的环节等。而这些不起眼的隐患，往往会酿成严峻平安事故。我们要时刻抓住平安的神经末梢，防患于未然，惟有如此，才能使事故早现端倪，消灭于萌芽阶段，从而确保平安。5.2 建立预警机制针对可能造成严峻事故的事情建立预警机制(在质量治理方面，使用操纵图不失为一个特
11、别好的方法;关于其它的事情，则可识别出严峻事故发生的苗头，及时预警)墨菲定律给我们的启示，从另一个角度来说，也符合孙子兵法中的一句话：“夫未战而庙算胜者,得算多也;未战而庙算不胜者，得算少也。多算胜,少算不胜,而况于无算乎?”这也印证了世界上的真理是相通的，并不因国界而存在异同。现实中，人们往往等到出了征询题之后才忙于做处理事故、案件的“事后”工作，召开各种会议进展反思，总结教训，最后得出“惨痛结论”。亡羊补牢，加强防范，这无疑是必要的。但平安工作最好的方法仍然将着力点和重心前移，在找事故的源头上下功夫，见微知著，明察秋毫，及时觉察事故征兆，立即消除事故隐患，比方近来政府取缔黑煤窑，每取缔一座
12、就等于去除了一个严峻事故隐患，从根本上防止了严峻事故的发生。这就要求平安责任人要在防止事故上多用一点心，紧绷一根弦，多尽一份力，同时注重群策群力，让大家多想方法、多出点子，让每个人认识到“防事故人人有关，人人关心防事故”，如此，防事故的认识加强了，责任到位了，防范得力了，必能防患于未然。5.3 长鸣警钟平安治理的目的是杜绝事故的发生，而事故是一种不经常发生和不希望有的意外事件，这些意外事件发生的概率一般比较小，确实是人们所称的小概率事件。由于这些小概率事件在大多数情况下不发生，因此，往往被人们无视，产生幸运心理和麻痹大意思想，这恰恰是事故发生的主观缘故。墨菲定律告诫人们，平安认识时刻不能放松。要想保证平安，必须从现在做起，从我做起，采取积极的预防方法、手段和措施，消除人们不希望有的和意外的事件。