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1、二章促进身心健康二节正确使用药物 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望思考：思考：我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？占的比率下降的主要原因是什么？（学生阅读教材（学生阅读教材P38第一段，回答以上问题）第一段，回答以上问题）随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，大量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当大量的新药在不
2、断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中各式各样的药品时，你知道该如何正确选择药物吗？中各式各样的药品时，你知道该如何正确选择药物吗？自我测试自我测试测测你的用药习惯测测你的用药习惯 良好的用药习惯，不仅能确保疾患的治疗效果，更是良好的用药习惯，不仅能确保疾患的治疗效果，更是安全用药的关键所在。平时，对药效的更多关注剥夺了安全用药的关键所在。平时，对药效的更多关注剥夺了人们对用药习惯的注意，而对用药中小节的忽视常常为人们对用药习惯的注意，而对用药中小节的忽视常常为您的健康带来严重的危害。那么，您的用药习惯保持得您的健康带来严重的危害。那么，您的用药习惯保持得怎么样？是否超过了用药的安全底线？您不妨
3、通过下面怎么样？是否超过了用药的安全底线？您不妨通过下面的测试来看个究竟。的测试来看个究竟。1、您清楚自己对哪些药物过敏吗？您清楚自己对哪些药物过敏吗？A知道知道 B知道一点知道一点 C不知道不知道2、您是否曾为增强疗效而自行加大服药量？您是否曾为增强疗效而自行加大服药量？A经常经常 B有时有时 C从不从不3、在用药时，您是否有频繁更换药的习惯？在用药时，您是否有频繁更换药的习惯？A有有 B偶尔偶尔 C从不从不4、您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这些常您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这些常用药品的用药禁忌吗？用药品的用药禁忌吗？A能能 B可以说出一部分可以说出一部分 C不能不能5、
4、您家里的内服和外用药品，是否分开存放？您家里的内服和外用药品，是否分开存放？A分开了分开了 B有的分开了有的分开了 C混放混放6、对于过期药品，您通常是如何处理的？对于过期药品，您通常是如何处理的？A全部扔掉全部扔掉 B留下外观完好的留下外观完好的 C继续使用继续使用7、发现广告中有一种药品能治疗您的疾病，您通常是：发现广告中有一种药品能治疗您的疾病，您通常是：A马上买来使用马上买来使用 B先向熟人了解一下先向熟人了解一下 C找医生咨询找医生咨询8、您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗？您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗？A能能 B能读懂一部分能读懂一部分 C不能不能9、您是否有干吞药片的习
5、惯，或常用茶水、酒、饮料您是否有干吞药片的习惯，或常用茶水、酒、饮料送服药物？送服药物？A经常这样经常这样 B有时有时 C从不从不10、您经常使用自认为适合自己的滋补品吗？您经常使用自认为适合自己的滋补品吗？A经常经常 B有时有时 C很少很少 题号题号答案答案12345678910A3113331311B2222222222C1331113133评分标准：评分标准：记分结果：记分结果：25分以上：分以上：您具有较好的用药习惯，日常用药是安全您具有较好的用药习惯，日常用药是安全有效的。有效的。1924分：分：您在用药习惯上还存在一些不合理的地方，您在用药习惯上还存在一些不合理的地方，以后应注意改
6、正。以后应注意改正。18分以下：分以下：您的用药习惯令人担忧，如不立即改正，您的用药习惯令人担忧，如不立即改正，会严重损害健康。会严重损害健康。目前，药物的种类很多，估计已达到目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为万种，可分为人工合成药物和天然药物。人工合成药物和天然药物。一、解热镇痛药一、解热镇痛药阿司匹林阿司匹林（阅读教材（阅读教材P3839，归纳总结阿司匹林的相关信息，归纳总结阿司匹林的相关信息，如：分子式、结构式、物理化学性质等）如：分子式、结构式、物理化学性质等）1、化学名：化学名：分子式：分子式：结构式：结构式：乙酰水杨酸乙酰水杨酸C9H8O42、主要用途：主要用途：解热
7、镇痛，用于发热、头痛、关节痛的解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化等。治疗，防心血管老化等。3、物理性质：物理性质：阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭，略带酸味，熔点为，无臭，略带酸味，熔点为135，难溶于水。，难溶于水。5、制备：制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林：制备阿司匹林：4、化学性质：化学性质：能与能与NaOH发生反应发生反应思考：思考：以上的化学性质是由分子中的哪一官能团体现的？分以上的化学性质是由分子中的哪一官能团体现的？分子中还具有哪些官能团？具有怎样的化学性质？
8、子中还具有哪些官能团？具有怎样的化学性质？（分小组讨论总结）（分小组讨论总结）1 1、官能团：、官能团：COOH（羧基）、（羧基）、（酯基官能团）（酯基官能团）2 2、化学性质：、化学性质：（1 1）酸的通性；）酸的通性；（2 2）酯化反应；）酯化反应；（3 3）水解反应；）水解反应；（阅读教材（阅读教材P39二、三段，回答下列问题）二、三段，回答下列问题）思考：思考：1 1、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？2 2、阿司匹林有什么副作用？、阿司匹林有什么副作用？二、抗生素二、抗生素青霉素青霉素阅读教材阅读教材P40科学史话青霉素的发现科学史话青霉素
9、的发现 科学研究要注重观察与思考，要不就会与真理失之交科学研究要注重观察与思考，要不就会与真理失之交臂，青霉素的发现就是一个非常好的例子。臂，青霉素的发现就是一个非常好的例子。（阅读教材（阅读教材P3940，并结合自己在生活当中对青霉素、，并结合自己在生活当中对青霉素、抗生素的了解，思考青霉素的作用和有怎样的不良反应）抗生素的了解，思考青霉素的作用和有怎样的不良反应）1 1、种类：、种类：青霉素青霉素F、G、X、K、V2 2、主要用途：、主要用途：治疗细菌类的感染治疗细菌类的感染 不良反应：不良反应：过敏反应过敏反应三、抗酸药三、抗酸药思考：思考：抗酸药的种类很多，通常含有一种或几种能中和胃抗
10、酸药的种类很多，通常含有一种或几种能中和胃酸（含有少量的盐酸）的化学物质，那么这些物质有哪酸（含有少量的盐酸）的化学物质，那么这些物质有哪些呢？并写出它们与盐酸反应的化学方程式。些呢？并写出它们与盐酸反应的化学方程式。（学生阅读教材（学生阅读教材P40，归纳总结），归纳总结）1 1、有效成分：、有效成分：碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体和氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体无害的物质。无害的物质。2 2、主要作用：、主要作用：治疗胃酸过多治疗胃酸过多 科学视野：科学视野：滥用抗生素危害多滥用抗生素危害
11、多 诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。在耐药现象。损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。碍性贫血等。导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在
12、相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而状态。如果长期使用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。可乘虚而入，诱发又一次的感染。造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。样发展下去，人类将对细菌束手无策。为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局为整治抗生素的使用情况，国
13、家食品药品监督管理局规定，规定，2004年年7月月1日起，在全国范围内，所有零售药日起，在全国范围内，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。店必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。反馈练习：反馈练习：1 1、某种解热镇痛药的结构简式为、某种解热镇痛药的结构简式为，当它完全水解时可以得到的产物有（，当它完全水解时可以得到的产物有（）A2种种 B3种种 C4种种 D5种种答案：答案：C2、有关青霉素的说法中不正确的是（有关青霉素的说法中不正确的是（）A青霉素青霉素G是一种良效广谱抗生素是一种良效广谱抗生素 B青霉素的结构骨干中均有青霉酸青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C青霉素在体内经
14、酸性水解后，得到青霉氨基酸青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸 D青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验答案：答案：D3 3、青霉氨基酸的结构式为、青霉氨基酸的结构式为，他不能发生的反应是（，他不能发生的反应是（）A能与能与NaOH发生中和反应发生中和反应 B能与醇发生酯化反应能与醇发生酯化反应 C能与盐酸反应生成盐能与盐酸反应生成盐 D能发生银镜反应能发生银镜反应答案：答案：D 天然药物天然药物 1、结构式：、结构式：2、物化性质：物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。苦。3、主要用途：、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气
15、管哮喘、鼻黏黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。膜充血引起的鼻塞等。4、不良反应：、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。麻黄碱麻黄碱 （1）处方药：）处方药：在医生监控或指导下使用的药物，在医生监控或指导下使用的药物，用符号用符号R表示；表示；（2）非处方药：）非处方药：消费者不需要持有医生处方就消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物用符号可以直接从药房或药店购买的药物用符号OTC表表示；示；药物药物分类分类常见毒品常见毒品
16、（1）鸦片：鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。（2）吗啡：吗啡：是鸦片中的主要生物碱，是鸦片中的主要
17、生物碱，1806年为德国化学家年为德国化学家FWA泽尔蒂纳分泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为在鸦片中含量为7%14%。由于纯度关系，吗啡的颜。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控
18、制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。期收到相同的吸食效果。（3）海洛因：海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的48倍，但不良的副作用则超过其
19、医疗价值，因而在医学上倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经鸡皮疙瘩，
20、忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。（4）冰毒：冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为故又被称之为“冰冰”。“冰毒冰毒”对人体十分有害，它可对
21、人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。成死亡。反馈练习：反馈练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？药是天然的，无毒，多吃少吃
22、都没关系。你认为对吗？答案：答案：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，要对症下药，按量，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。服用，不可滥用。2、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余为其余为O。已知。已知其相对分子质量不超其相对分子质量不超300。试求出：。试求出：（1）吗啡的相对分子质量为）吗啡的相对分子质量为_；吗啡的分子；吗啡的分子式为式为_。（2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的相对分子质量为相对分子质量为_；海洛因的分子式为；海洛因的分子式为_。285C17H19O3N369C21H23O5N