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1、*糖尿病足慢性创面管理指南糖尿病足慢性创面管理指南第1页，本讲稿共8页第2页，本讲稿共8页建议建议1应用干净清水或生理盐水清洗创面、必要时进行清创以清除创应用干净清水或生理盐水清洗创面、必要时进行清创以清除创面上的组织碎片，应用无菌惰性敷料包裹创面以吸收创面过多面上的组织碎片，应用无菌惰性敷料包裹创面以吸收创面过多的分泌物、保持创面温暖湿润，促进伤口愈合。（建议强度：的分泌物、保持创面温暖湿润，促进伤口愈合。（建议强度：强；证据强度：低）强；证据强度：低）建议建议2首先应用尖锐器具清除创面的腐烂坏死组织、伤口周围痂皮，首先应用尖锐器具清除创面的腐烂坏死组织、伤口周围痂皮，这一措施优先于其他措施
2、，但要注意相对禁忌证，例如严重的这一措施优先于其他措施，但要注意相对禁忌证，例如严重的缺血。（建议强度：强；证据强度：低）缺血。（建议强度：强；证据强度：低）第3页，本讲稿共8页建议建议3敷料选择主要基于渗液控制的情况、舒适性及费用。（建议强敷料选择主要基于渗液控制的情况、舒适性及费用。（建议强度：强；证据强度：弱）度：强；证据强度：弱）建议建议4不要用含有抗生素的敷料改善创面愈合或预防创面二次感染。不要用含有抗生素的敷料改善创面愈合或预防创面二次感染。（建议强度：强；证据强度：中等）（建议强度：强；证据强度：中等）第4页，本讲稿共8页建议建议5对于经典的高压氧治疗，需进一步应用盲法随机对照研
3、究来证对于经典的高压氧治疗，需进一步应用盲法随机对照研究来证实其有效性及性价比。（建议强度：弱；证据强度：中等）实其有效性及性价比。（建议强度：弱；证据强度：中等）建议建议6经典的负压创面处理技术应用在经过手术处理的伤口，被证实经典的负压创面处理技术应用在经过手术处理的伤口，被证实有效及有较好性价比。（建议强度：弱；证据强度：中等）有效及有较好性价比。（建议强度：弱；证据强度：中等）第5页，本讲稿共8页建议建议7不要选用有些机构报告的改变创面生物环境以获取更好创面愈不要选用有些机构报告的改变创面生物环境以获取更好创面愈合效果的方法，包括生长因子、生物工程皮肤产品和凝胶，建合效果的方法，包括生长
4、因子、生物工程皮肤产品和凝胶，建议应用常规治疗方法更有效。（建议强度：强；证据强度：低）议应用常规治疗方法更有效。（建议强度：强；证据强度：低）建议建议8不要选择有些机构推荐的有关改变慢性创面物理环境以获得疗不要选择有些机构推荐的有关改变慢性创面物理环境以获得疗效的方法，包括：有关电子、磁力、超声波和冲击波的方案，效的方法，包括：有关电子、磁力、超声波和冲击波的方案，建议应用常规治疗方法更有效。（建议强度：强；证据强度：建议应用常规治疗方法更有效。（建议强度：强；证据强度：低）低）建议建议9不要选用全身治疗以改善慢性溃疡愈合，包括药物及中草药治不要选用全身治疗以改善慢性溃疡愈合，包括药物及中草药治疗，建议优先考虑标准常规治疗方法。（建议强度：强；证据疗，建议优先考虑标准常规治疗方法。（建议强度：强；证据强度：低）强度：低）第6页，本讲稿共8页第7页，本讲稿共8页自己的几点认识自己的几点认识第8页，本讲稿共8页