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1、8.4 腰痛1 腰痛的概念腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可以放射到腿部的临床常见症状病因：主要是运动系统的疾病以及外伤等。2 腰痛常见的疾病1.腰椎间盘突出腰部持续钝痛，平卧时减轻，站立后加重。可适度活动或慢步行走，也有突发腰部痉挛样剧痛者。咳嗽及喷嚏能使腰疼加重，常伴有下肢疼痛。2.退行性脊柱炎多见于50岁以上，晨起时腰疼，酸胀，僵直。活动腰部后疼痛好转，活动过多后腰疼可加重。疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感。3.腰肌劳损常因长期久坐、坐姿不当，或腰扭伤等治疗不彻底所致。自觉腰酸钝痛，久坐久卧、劳累后加重，活动及休息后缓解。弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。4.急性腰扭伤俗称
2、“岔气”、“闪腰”伤后立即出现腰部疼痛，且呈持续性剧痛，腰部活动受限，往往不能站立。5.炎症性疾病结核性脊椎炎，化脓性脊椎炎。6.泌尿系统疾病肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等。7.其他（1）盆腔器官疾病男性前列腺炎，女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂、痛经和盆腔炎均可引起腰骶部疼痛。（2）脊椎肿瘤常表现为顽固性腰背疼，持续而剧烈，休息和药物均难以缓解。（3）胸腹腔疾病胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性肠炎；胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病可因内脏疼痛刺激皮肤引起感应性腰痛。3 中医对本病的认识腰痛中医病机：是由于感受外邪、跌扑损伤、年老体衰、劳欲过度等致经络气血阻滞，或精血亏
3、虚，经络失于温煦、濡养引起。病位：肾及足太阳膀胱经、督脉。4 腰痛的经络调理方法经络调理方法1：艾灸取穴：肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、阿是穴为主方法：温和灸，或温灸器灸，灸至局部皮肤红晕为度，每次30-60分钟，每日1次，灸后多饮水。经络调理方法2：刮痧部位：取腰部足太阳膀胱经第一、第二侧线肾俞穴至膀胱俞穴，督脉命门穴至腰俞穴方法：从上向下刮拭10-15分钟，以皮肤青紫、痧点出现即可，每周2-3次。经络调理方法3：拔罐部位：腰部疼痛部位，方法：用大罐，采用留罐法，留罐时间8-10分钟，每周2-3次。经络调理方法4：经络穴位按摩部位：腰部阿是穴（一般为痛点）及周围僵硬处为主，兼顾点按肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、阿是穴等，也可以取委中等远端穴方法：取俯卧位或坐位，阿是穴及周围僵硬处用手掌按揉，每次5分钟，其他穴位用力点按，远端穴位点按时配合腰部活动，每穴3-5分钟，每日2-3次。注意：急性腰扭伤早期局部不宜按摩，宜选穴位点按，或远端穴位点按。5 腰痛的护理尽量减少坐位工作时间腰部锻炼或活动前要热身，运动量要适度注意腰部保暖不要过度恣情纵欲。明确腰痛诊断，确认是否有引起腰痛的其他疾病。