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遗尿的病因病机及诊断肾系疾病1.遗尿的病因病机(1)正常的水液代谢水从哪来:每天摄入的饮食通过胃、小肠、大肠吸收上输于脾1.遗尿的病因病机(1)正常的水液代谢水液是如何输布的:水液的输布与脾、肺、肾三脏密切相关。运化上输脾宣发肃降肺肾膀胱肾气蒸化清液浊液1.遗尿的病因病机(1)正常的水液代谢水液是从哪排走的:主要是从尿液和汗液排出,此外,呼吸、粪便也会带走部分水液。1.遗尿的病因病机(2)异常的水液代谢水液输布与排泄障碍,在体内蓄积,引起的疾病叫“水肿”水液排泄不受控制,该开时不能开,引起的疾病叫做“癃闭”不该开时开,引起的疾病就叫“遗尿”或“尿失禁”1.遗尿的病因病机(3)中医的病因病机肾气不足肺脾气虚膀胱失约素问素问灵兰秘典论:“膀胱者,州都之灵兰秘典论:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”官,津液藏焉,气化则能出矣”2.遗尿的诊断(1)诊断要点 发病年龄:3岁以上 发病时间:睡中小便自遗,醒后方觉,并且睡眠较深,不易唤醒。发作频率:每夜或每周或每月发作1-2次或2次以上,持续3个月以上。实验室检查:尿常规或尿细菌培养无异常。排除它病。2.遗尿的诊断(2)鉴别诊断 热淋:鉴别要点:临床症状及实验室检查 常见原因:包皮过长、包茎尿频、尿急、尿痛