《(1.1.1)--1妇产科学第一章绪论.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(1.1.1)--1妇产科学第一章绪论.pdf（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 人胚胎的早期发育人胚胎的早期发育A.B.32天的人胚；C.37天的人胚；D.44天的人胚；E.54天的人胚一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化和生育调控的一门临床医学学科，主要由产科学和妇科学两部分组成，在我国计划生育学也归属于妇产科学的组成部分。产科学主要研究的是妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎和胎儿所发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科，包括产科学基础、生理产科学、病理产科学和胎儿医学。围产医学（perinatology）是一门交叉学科，专门研究围产期孕妇、胎儿及早期新生儿的监护及其病理改变的预防、诊断和处理。母胎医学概
2、念的出现，使产科学从以母体为中心的理论体系转向母胎统一管理的理论体系。妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。妇科学通常包括妇科学基础、女性的生殖器炎症、生殖器损伤和发育异常、生殖器肿瘤、生殖内分泌异常及其他特有疾病。计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究的是女性生育的调控，它包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制以及非意愿妊娠的预防和处理等等。我国西医妇产科的萌芽与兴起我国西医妇产科的萌芽与兴起 （1850185019101910）清朝末年、一些传教士医生在广东、福建等沿海城市开始了妇产科医疗工作。中国妇女因为几千年来长期受
3、封建和旧礼教思想的影响，在患妇女病时，往往宁死不肯接受医生作阴道检查。患巨大卵巢肿瘤，在开腹术前往往都是未经妇科检查。妇产科未建独立科室，由外科医生行妇科病手术，且多为在华的外籍医生作手术。西医妇产科的建立与发展西医妇产科的建立与发展 (1911(19111949)1949)1、妇科的发展 由于外科手术、麻醉、细菌、化学药物及X光诊疗等学科的发展，妇科疾病的诊治得到全面发展。据报道，1912年开始腹部手术用碘液消毒皮肤。1928年北平协和医院开始用脊髓麻醉及骶尾麻醉于妇科手术，镇痛效果好，安全，经济。1940年后，我国开始引入化学药物（磺胺类药物），1945年抗菌素（青霉素、链霉素)应用于临床
4、，使妇科炎症诊治水平明显提高。子宫颈癌是常见的妇科肿瘤。1920年，北平协和医院麦克斯维尔在全国博医会上指出，子宫颈癌是常见的妇女癌瘤，但很少能早期及时来诊行根治手术，晚期病人一般只能给与局部的姑息疗法。1947年北京大学医学院附属医院曾照懿开展了早期诊断宫颈癌的研究，她用特制的木刮板取材宫颈细胞涂片作细胞学检查，为我国宫颈细胞涂片诊断癌的开端。宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片细胞学检查生殖器官损伤、异位是我国妇女的一种常见病。早在1920年麦克斯维尔在中华博医学会北京分会报告，认为子宫脱垂在中国南方多见，与坐位分娩有关。女性生殖器官发育异常，可发生于女性生殖器的各个部位，引起相应的临床表现；如处女
5、膜闭锁，阴道发育异常，宫颈发育异常等。生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶细胞效应异常所致，部分还涉及遗传因素、女性生殖器官发育异常等。1935年上海白良知医师著妇科内分泌学，介绍女性内分泌知识及临床上的应用。2、产科的建立与发展 辛亥革命推翻清王朝封建统治以后，几千年来产妇不可出家门，民国初年，产妇在家经“土接生员”不能处理的难产，请医生到家或将产妇送医院救治，这是我国西医产科的萌芽，到1949年新中国成立的40年期间，我国产科学科得到了一定的发展。1928年杨崇瑞在中华医学会第七次大会上报告“我国助产教育”，讲述必要性及产科教育计划，拟每省设国立产科学校及
6、附属医院供实习。1929年国立第一助产学校在北平正式成立。国内从1945年开始用青霉素，对治疗孕产妇梅毒、胎儿先天梅毒有了极大进步。在产科手术方面，由于麻醉、外科手术的进步及磺胺、青霉素在临床上的应用，40年代后期剖宫产术(根据中央大学医学院阴毓章报导)在脊髓麻醉下，可行腹膜内及腹膜外剖宫产手术。以往认为是危重症的产褥感染，已非致命性疾病。3、节制生育北平节育诊所创始于1930年，由沈骥英医师等人指导妇女避孕。1934年上海医学院王逸慧等著避孕法，内容包括女性生殖器官解剖，排卵及受孕生理，全面介绍暂时性及永久性避孕方法。妇产科学的范畴产科学妇科学计划生育妇产科学的特点妇产科学与人的整体密不可分。妇产科学是个整体，不可分割。妇产科学是临床医学，也是预防医学。正常产科异常产科妇科炎症月经异常其他妇产科常见疾病妇科肿瘤