#10.11.1#--直腿抬高试验实训操作步骤及评分标准.pdf

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1、直腿抬高试验直腿抬高试验 【操作目的】1.掌握直腿抬高试验检查内容、方法与技巧、注意事项及其临床意义。2.在实践中学会直腿抬高试验检查,检查规范有序,手法熟练,所得结果准确并能正确描述。3.检查过程中,动作轻柔规范,关爱被检者,注意保护被检者隐私,树立爱伤观念。【适应症】1.正常神经系统检查。2.腰椎病变。3.坐骨神经痛。【操作方法】1.观看直腿抬高试验检查的视频资料。2.教师讲解并演示直腿抬高试验检查的内容、方法与技巧、注意事项及直腿抬高试验阳性的临床意义。3.每2位学生为一组,由一位学生扮演“被检者”,另一位学生扮演“医生”,相互练习。4.教师巡回指导,及时纠正学生出现的各种错误,并归纳总

2、结。【操作准备】1.环境准备:安静整洁、光线适宜、冬季应注意室内温度与被检者的保暖。2.用物准备:视频资料、多媒体、模拟被检者或人体模型、笔、记录纸等。3.医生准备:着装整洁、白大衣干净、剪短指甲、洗手、必要时戴口罩;举止端庄、语言轻柔恰当、态度和蔼;做好解释、取得配合。4.被检者准备:接受医生对其床号、姓名等信息的核对;倾听医生的简要自我介绍和本次检查的目的;配合医生采取相应的体位,暴露检查部位。【检查步骤】被检者仰卧双下肢伸直,医生抬高被检者一侧下肢。正常人伸直的下肢抬高可达70O,若抬高小于30O并出现股后肌群疼痛为直腿抬高试验阳性。【注意事项】1.检查时被检者仰卧双下肢一直处于伸直状态

3、。2.应检查双侧。【职业素质】1.检查前告知被检者检查的必要性和注意事项并取得合作,与被检者沟通时态度和蔼。2.体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。3.体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。【思考题】1.如何判断直腿抬高试验阳性?12.直腿抬高试验阳性有何临床意义?参考答案参考答案 1.如何判断直腿抬高试验阳性?被检者仰卧双下肢伸直,医生抬高被检者一侧下肢。正常人伸直的下肢抬高可达70O,若抬高小于30O并出现股后肌群疼痛为阳性。2.直腿抬高试验阳性有何临床意义?见于腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等引起的坐骨神经痛。直腿抬高试验考核评分标准直腿抬高试验考核评分标准 规定操作时间:5min

4、实际操作时间 成绩计分项目 内容标分扣分得 分操作准备(20)环境安静(1分)、整洁(1分)、光线适中(1分)、室温适宜(1分)4用物免洗手消毒液(1分)、直尺(长、短各一)(1分)、模拟被检者 或人体模型(1分)、笔、记录纸(1分)等4医生着装(1分)、戴口罩帽子(1分),剪指甲(1分),洗手(七步洗手法)(2分),态度(1分),语言(1分),自我介绍(1分)8被检者配合医生采取相应的体位(1分),暴露被检部位(1分),保暖(1分),保护隐私(1分)4操作步骤(70)检查方法(42)被检者仰卧双下肢伸直(10分)。10医生抬高被检者一侧下肢(10分),观察下肢抬高程度(10分),有无疼痛(1

5、0分)。同理检查对侧。(12分)42汇报检查结果(12)1.口述:阴性(4分):正常人伸直的下肢抬高可达70O,无痛。阳性(4分):抬高小于30O并出现股后肌群疼痛。2.检查结果(4分):阳性或阴性12结束工作(6)体检结束,医生整理用物(注意医疗垃圾是否置于医疗垃圾桶)、洗手、完成记录6注意事项(3分)1.检查时被检者仰卧双下肢一直处于伸直状态。22.应检查双侧检查12职业素质(3)1.检查前告知被检者检查的必要性和注意事项并取得合作,与被检者沟通时态度和蔼。12.体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。13.体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。1提问(4分)如何判断直腿抬高试验阳性?2直腿抬高试验阳性有何临床意义?2合计100 3

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