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1、某市农村安全饮水工程单元工程质量评定汇总表及工序质量评定表某市农村安全饮水工程土建单元工程质量评定表质量评定汇总表：01合同号：工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1砖砌体2浆砌石3模板安装4钢筋制作、安装5混凝土浇筑6土方开挖7土方回填8预制混凝土构件9灰土回填总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日某市农村安全饮水工程砖砌体工序质量评定表土建表01 合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位
2、主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、砖的强度等级设计要求Mu 2、砂浆强度等级设计要求M 3、斜槎留置5.2.3条4、拉结筋及接槎处理5.2.4条5、砂浆饱满度80%6、轴线位移10mm7、垂直度5mm一般项目1、组砌方法5.3.1条2、水平灰缝厚度5.3.2条3、表面平整度清水5mm混水8mm4、顶面标高±15mm以内5、水平灰缝平直度清水5mm混水8mm检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程石砌体工序质量评定表土建表0
3、2合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、石材质地坚硬，无风化剥落和裂纹。表面干净，强度及块径符合设计要求2、砂浆砂浆强度等级设计要求M3、砂浆饱满度80%4、砌筑工艺7.1.4条7.1.5条7.1.6条5、勾缝砂浆标号符合设计要求，宽窄均匀、流畅、自然美观。一般项目1、轴线位移mm毛石基础20墙15料石毛料石基础20墙15粗料石基础15墙10细料石基础10墙102、墙面垂直度mm毛石每层20全高30料石毛料石每层20全高30粗料石每层1
4、0全高25细料石每层7全高203、基础和墙砌体顶面标高mm毛石基础±25墙±15料石毛料石基础±25墙±15粗料石基础±25墙±15细料石基础±10墙±10检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程现浇结构模板安装工序质量评定表土建表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规
5、范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、模板及其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。2模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力及施工荷载。3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。一般项目mm1、轴线位移52、底模上平标高±53、截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-54、垂直度不大于5m6大于5m85、相邻两板面高低差26、表面平整度5检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质
6、量等级某市农村安全饮水工程钢筋制作安装工序质量评定表土建表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、钢筋进场时，应按现行国家标准钢筋砼用热轧带肋钢筋GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。2对有抗震要求的结构，其纵向受力钢筋应满足设计要求。3、钢筋加工、连接符合规范5.3、5.4之规定。4、钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合要求。一般项目mm1、绑扎钢筋网长、宽±10网眼尺寸&
7、#177;202、绑扎钢筋骨架长±10宽、高±53、受力钢筋间距±10排距±5保护层厚度基础±10柱、梁±5板、墙±34、予埋件中心线位置5水平高差+35、绑扎钢筋、横向钢筋间距±206、钢筋弯起点位置20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程现浇混凝土工序质量评定表土建表05合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工
8、执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性及其它必要指标进行复检。2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。3、混凝土配合比检查4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定一般项目mm1、轴线位置基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙52、垂直厚度层高5m85m10全高（H）H/1000且303、标高层高±10全高±304设备基础坐标位置20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复
9、检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程土方开挖工序质量评定表土建表06合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、 施工 放样施工定位放样符合设计要求，已填写“施工放样报验单”。2、基面清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕。一般项目mm1、沟槽（基坑）高程0+202、沟槽（基坑）几何尺寸±503
10、、中心桩位置±20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程土方回填工序质量评定表土建表07合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、 沟槽清理无砖、石、土块、草皮等杂物，无积水2、土料不含有机质，不含冻土块，不含粒径大于5cm的石块一般项目1、土料含水量满足设计及施工要求2、铺土分层厚度符合规范要求3
11、、压实度符合设计要求检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程预制混凝土构件质量评定表土建表08合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、用于混凝土构件预制的水泥、钢材、粗、细骨料的质量必须符合规范的规定，配合比符合设计要求。2、构件上的配筋、预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位置和数量应符合标准图或设计的要求。且外
12、观质量不应有严重缺陷。3、预制构件不应有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差。4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定一般项目mm1.长度板、梁10，52.宽度、高（厚）度板、梁±53.直径井圈10，54.预留孔中心线位置55.预留洞中心线位置156.主筋保护层厚度板5，3梁10，57.对角线差板108.表面平整度板、梁5检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程灰土回填工序质量评定表土建表09合同号：单位工程
13、名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量标准施工单位检查评定记录监理单位验收记录1土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过1.5cm2熟石灰过筛，粒径不超过0.5cm，无未熟化石灰块一般项目项次项目质量标准合格优良1 灰土比例拌合均匀基本符合优良2填土厚度20cm基本满足符合3土量含水量15%18%基本达到达到4灰土干容重不低于设计值设计值为 检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：表中“一般项
14、目”项次1处下划线上填写灰土比例。“三七”灰土则填三七；“二八”灰土则填二八。项次4填干容重设计指标。某市农村安全饮水工程管道单元工程质量评定表质量评定汇总表：02合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1沟槽开挖2管道敷设、安装3管道试压4沟槽回填总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日注：“”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。某市农村安全饮水工程给水管道沟槽开挖工序质量评定表 单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年
15、 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、基面的清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。洞穴已按设计要求处理。2、施工定位放样临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。3、弃土位置及高度符合设计要求，便于施工一般项目mm1、沟槽高程±152、沟槽宽度±503、中心桩位移±20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农
16、村安全饮水工程给水管道敷设、安装工序质量评定表管道表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、管材及配件材质生活饮用水管道选用的管材、管件、胶粘剂应具备卫生检验部门的检验报告或认证文件。2、配管按实测施工图进行配管，并进行预装配。3、特殊位置配管管道穿墙壁、楼板及嵌墙暗敷时，应符合规范4.1.7条规定（CECS41：92）。一般项目mm1、坐标位置502、标高±153、水平管道纵横方向弯曲每米5每10米10室外架空、地沟、埋地
17、每10米154、垂直度每米3高度超过5米1010米以上，每10米10检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程给水管道试压工序质量评定表管道表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、试验压力（mpa）应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 mpa。2、试压段长1.0km3、管道、附属物、回填均合格，但接头部
18、位必须明露。4、试验时间对粘结连接的管道，在24h后进行。5、加压末端封堵，注水排气。手动泵升压时间不得小于10min。6、稳压升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。7、补压稳压1h后，补压至规定的试验压力值，15min内的压力降不得超过0.05mpa。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：此工序为主要项目，按分部工程管线布设长度及管线布设平面图，分桩号（区间）进行试压，表格对应填写。打压试验方法详见管道工程监理实施细则某市农村安全饮水工程给水管道沟槽回填工序质量
19、评定表管道表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、回填土料及填筑工序先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。2、控制杂物管周围严禁尖硬物与管壁接触。3、灰土土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀。一般项目1、埋置深度室外大于500mm。室内大于300mm越路大于700mm2、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；素土、灰土干容重不小
20、于设计值。3、压实面平整度管道两侧压实面高差不超过10cm.检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井单元工程质量评定表质量评定汇总表：01合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1施工准备2钻进成孔3疏孔、换浆、验孔4井管安装5洗井、试验抽水、水质检验6机井配套设施总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日注：“”为主要项目，只要在主要项目都达
21、到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。某市农村安全饮水工程机井施工准备工序质量评定表机井表01合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、定位放线必须满足设计及规划要求，高程、中心等控制点已布设，并加以可靠围护。2、施工作业指导书编制必须确保安全及成井质量，安全、低耗、优质、高效。3、钻机选择、设备安装设备的选择符合规范4.2.1表规定；安装、连接等符合规范规定。4、试钻试钻前应按照质量要求，检查机井钻进设备各零部件；不合格的不得使用。
22、5、泥浆循环系统泥浆循环系统必须满足施工储浆和沉砂的要求，槽长应大于15m。6、材料准备施工所需管材、滤料、粘土（球）及其它物料，必须在开钻前运至井场，并保证充足、完好。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井成孔工序质量评定表机井表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、钻进方法及护壁措施必须符合规
23、范SL256-2000第4.2.2条之规定。2、泥浆指标泥浆密度为1.11.2g/cm3;稠度为1622S；含砂量：冲击钻进<8%，回旋钻进<12%；胶体率：冲击钻进不小于70%，回旋钻进不小于80%.3、倾斜度符合SL256-2000第3.3.2条之规定。4、地层编录地层编录工作符合规范SL256-2000第4.2.3条之规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井疏孔、换浆、验孔工序质量评定表机井表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名
24、称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、疏孔符合规范SL256-2000，4.2.4-1条之规定。2、扫孔换浆符合规范SL256-2000，4.2.4-2条之规定。3、验孔下井管前，应校正孔径、孔深和测斜。孔径不小于设计值20mm;孔深不小于±2/1000，孔斜不超过设计要求。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井井管安装工序质
25、量评定表机井表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、井管质量必须符合规范SL256-2000第4.2.6条之规定。2、井管安装必须符合规范SL256-2000第4.2.5条之规定。3、填砾填砾必须符合规范SL256-2000第4.2.7-1.2条之规定。4、封孔管外封闭必须符合规范SL256-2000第4.2.7-3.4条之规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质
26、量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井洗井和试验抽水工序质量评定表机井表05合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、洗井、试验抽水洗井和试验抽水应符合规范SL256-2000第4.2.8条之规定。2、出水量应达到设计出水量，不低于设计出水量的75%。3、水质检验试验抽水终止前，必须采取水样，进行水质分析。4、沉淀物井底沉淀物厚度，应小于井深的5/1000。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复
27、检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程机井配套工序质量评定表机井表06合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、配套设备机井配套设备的选用应符合规范SL256-2000第5.2.1条之规定。装置效率不低于45%。2、电气安装低压电器和电气设备的安装必须符合SL254-2000和GB50150-2000的规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级某市农村安全饮水工程蓄水池单元工程质量评定表质量评定汇总表：04合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1水池质量2水池抹灰34总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日某市农村安全饮水工程水池质量评定表水池表01合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日