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1、经气管插管气管切开吸痰法试题经气管插管气管切开吸痰法试题A 型题1.经口吸痰插管的深度为：DA 8-10cm B 10-12cm C 12-13cm D14-16cm E 17-18cm2.经鼻腔吸痰插管深度为：D A16-18cm B18-20cm C20-21cm D22-25cm E26-27cm3经气管套管吸痰插管深度为：E A3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-20cm4.气管插管吸痰插管深度为：EA3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-25cm5.患者男性，65 岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SPO2 下降至
2、90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是：DA 给患者翻身扣背 B 调整呼吸机参数 C 雾化吸入D 即给患者吸痰 E 应用呼吸兴奋剂6.以下关于体位引流的原则叙述错误的是：B A 适用于支气管肺疾患且伴有大量痰液者 B 体位引流时病变部位应处于低处 C 引流的支气管开口向下 D 若有两个以上的炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始 E体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿7.以下关于叩击震荡排痰的叙述正确的是：A A从上至下，从外至内 B 从上至下，从外至内C从下至上，从内至外 D 从上至下，从内至外 E 以上都是8.病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：E A俯卧位 B 侧卧位
3、C 仰卧位 D 头低足高位 E坐位或半坐卧位9护士指导患者作体位引流时应避免：A A在饭后 1 小时内进行 B 做超声雾化吸入提高疗效 C、引流同时做胸部叩击 D 引流体位使患肺处于高位 E、每次引流 15minX 型题1.以下哪项是患者按需吸痰的指征：ABCDE A 咳嗽有痰 B 听诊有湿啰音C 气道压力升高 D 动脉血氧分压降低 E 血氧饱和度下降2.在吸痰过程中应观察什么指标：BDE A 体温 B 血压 C 瞳孔 D 血氧饱和度 E 心率3.给清醒患者吸痰前要告知：ABCD A 吸痰的目的 B 吸痰的步骤 C 操作中可能出现不适 D 操作中可能出现的风险E 吸痰管的选择4.吸痰可能引起哪
4、些并发症：ABCDEA低氧血症 B 心律失常 C 哮喘发作 D 感染 E 粘膜损伤5.患者痰液粘稠时，吸痰前应进行：ABDE A 雾化吸入 B 气管内滴药C 吸氧 D 翻身 E 扣背6.下列哪些情况严禁做叩击震颤排痰：ABCDEA.咯血 B.低血压 C.未经引流的气胸 D.肋骨骨折 E.肺水肿7清除气道分泌物的方法有：ABCDA.体位引流 B.叩击震颤排痰 C.有效咳痰 D.吸痰 E.以上都不是8.体位引流应告知病人的内容有:ABCDEA.体位引流的目的 B.体位引流的步骤 C.配合操作的方法D.操作中可能出现的不适 E.操作中可能出现的风险9.以下关于体位引流的叙述正确的是:ABCDEA.通
5、常在餐前引流 B.每次引流时间为 15minC.体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受力D.操作中专人守护,注意安全,防坠床E.出现呼吸困难、紫绀等不适，应立即停止引流10.以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是:ABCEA.叩击要避开乳房和心脏 B.勿在脊柱、骨突部位进行C五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部）D每个部位叩击 5-10minE背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开始向上叩击至肩部11关于气管插管脱出的应急处理，叙述正确的是ABCA立即给予吸氧或人工呼吸 B 及时通知医生C 密切观察病情变化 D 告知患者气管插管的注意事项E 教会患者用手语、图示进行沟通12气管插管人工呼吸
6、患者预防感染应该采取的措施，正确的是：ABCDEA.有条件者尽量住单间或住监护病房B.加强病室空气、地面、卓椅消毒C 一次性使用吸痰管一用一换，非一次性使用吸痰管使用灭菌处理D 呼吸机管道定时更换E 医务人员接触患者前后要洗手13 关于气管插管的护理，以下叙述正确的是：ABCDE A 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出 B 按需要吸痰，保持气管导管通畅 C 加强湿化 D 定时给气囊放气、充气 E 加强病情观察和记录14 喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：BCDEA度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难B度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C度呼吸困难：安静时有轻度
7、吸气性呼吸困难，活动加重D度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀E 度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，频临窒息、神志不清15 以下关于气管切开的护理，叙述正确的是：ABCDEA 气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞B 从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用C 气管内滴药避免使用带针头的注射器，防止针头掉进气管D 气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料E 清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒16 进行体位引流前，应评估患者的哪些内容：ABCDEA 病情 B 耐受能力 C 合作程度D 肺部湿啰音集中部位E 胸片提示炎症灶所在的肺叶或肺段17 气管导管阻塞时，以下
8、处理方法正确的有：ABCDA 分泌物、痰、血块阻塞导管，立即吸痰B 吸痰管插入困难，且 SPO2 直线下降立即拔出导管并重新插管C 导管折屈、压扁造成阻塞，可适当挤捏导管，使其复原D 挤捏折屈、压扁的导管，若不能恢复，可插入导引管后更换导管E 出现阻塞立即拔出气管导管18 拔气管导管的指征有：ABCDEA 患者能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好B 败血症已得到控制C 心血管功能基本稳定，心排指数2L（minm2）D 自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量180ml（kgmin）E 吸氧浓度40%时，其 PaO260mmHg19 以下关于痰液粘稠度的判断与处理正确的是ABDEA度：吸痰后无痰液滞
9、留在玻璃接头内壁，提示要减少气道湿化B度：吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意C 度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意D 度：吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净E 度：提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需增加气道湿化量20 气管切开的指征正确的有：ABCDEA 喉阻塞 B 下呼吸道分泌物潴留 C 口鼻咽喉的大手术D 取气管异物 E 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤21 气管套管意外脱出其处理方法，正确的是：ABCA 气管切开时间7 天，立即用无菌钳撑开气管切开处并插入气管导管B 气管切开时间7 天，可予鼻导管吸氧，再通知医生处理C 气管切开
10、时间7 天，切开口已形成窦道，可直接将气管套管重新放回D 气管切开时间7 天，立即将气管套管重新放入E 气管切开时间7 天，不需做特殊处理名词解释1吸痰 2人工气道 3体位引流 4最小漏气技术5 最小闭合容量技术判断题请判断下列方法、 行为或概念是否正确， 正确者， 在括号处打 “” ， 错误者在括号处打 “”（）2吸痰时上下移动吸痰管（）3、按需吸痰，每次时间不宜超过15s。（）4 储液瓶内吸出液达 2/3 满应及时倾倒，吸痰连接管每天更换。（）5吸痰负压，成人：300-400mmHg，小儿：250-300mmHg 。（）6、机械通气患者吸痰前后给予患者吸纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成低氧血
11、症。（）7、吸痰的顺序是：先吸口鼻腔、在吸气管内。8 经口鼻腔及气管内吸痰用的冲洗水瓶应分别注明。（）9吸痰管的外径不能超过气管导管内径的2/3。（）10 吸痰时应严格执行无菌操作，每吸1 次痰，更换 1 条吸痰管。 （）11 吸痰前对肺部进行评估，其听诊部位为上、中、下肺及背部肺底部位，每个部位至少听诊一个呼吸周期。（）12 气道湿化时，湿化液的温度以38-40为宜，每小时量为 2-3ml。（）13 吸痰适用于年老体弱、建立人工气道等不能进行有效咳嗽的患者。（）14 气管套管的内套 12h 清洗一次，24h 消毒一次。（）15 气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次，并将气管插管气囊维持在放气状态
12、。( )16 拔气管插管时应快，缓慢抽出会引起较强刺激，且无法带出气囊周围的分泌物。（）17 气管插管拔管前可静脉注射利多卡因1.01.5mg/kg，能减少拔管导致的喉痉挛。（）18 需行正压机械通气的患者应选用不带气囊的气管套管。 （） 。简答题吸痰的目的是什么？给患者吸痰前要评估患者哪些内容？如何帮助患者进行有效咳嗽？案例分析1 患者男，72 岁，因 COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。请分析：患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？吸痰时要注意什么？2患者男性
13、，60 岁，因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸，请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么？参考答案A 型题1 D 2 D 3 E 4 E 5 D 6 B 7A 8E 9AX 型题1 ABCDE 2 BDE 3 ABCD 4 ABCDE 5 ABDE 6ABCDE7 ABCD 8 ABCDE 9ABCDE 10ABCE 11 ABC 12 ABCDE13 ABCDE 14 BCDE 15 ABCDE 16 ABCDE 17 ABCD18 ABCDE 19 ABDE 20 ABCDE 21 ABC名词解释1 吸痰：是利用机械吸引的方法，经口、 鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸净，以保持呼吸道通畅的一种
14、治疗手段。2 人工气道：是通过人工手段建立的应急呼吸通道。3 体位引流：置患者于特殊体位，将肺与支气管所积存的分泌物， 借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。4 最小漏气技术：将听诊器放于气管处， 向气囊充气，直到听不到漏气声为止。然后抽出气体，从 0.1ml 开始，直到吸气时听到少量漏气声为止。5 最小闭合容量技术：将听诊器放于气管处， 向气囊充气，直到听不到漏气声为止。然后抽出 0.5ml 气体，可闻及少量的漏气声， 再注入 0.1ml 气体数次，直到吸气时听不到漏气声为止。判断题1（ ）2（ ）正确：吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。3（ ）4 （ ） 5 （ ） 6（ ）7（ ）正确：
15、吸痰部位顺序：先吸气管内、再吸口鼻腔。8（ ）9（ ）正确：吸痰管外径不能超过气管导管内径1/2。10（ ） 11（ ）12（ ）正确：气道湿化时，湿化液的温度以32-35为宜，每小时量 2-3ml。13（ ）14（ ）正确：气管套管的内套 4-6h 清洗一次，12h 消毒一次，内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的积痰和血块。15 （ ）正确：气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次，并将气管插管气囊维持在充气状态。16（ ）正确：拔气管插管时应缓慢抽出导管（3-5s） ，快速抽出会引起较强刺激，并且无法带出气囊周围的分泌物。17（ ）18（ ）正确：需行正压机械通气的患者应选用带有气囊的气管套管。简答
16、题1 吸痰的目的：清楚患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。(1)病情，意识状态，生命体征，痰液的量和粘稠情况。(2)呼吸状况，有无呼吸困难和发绀，SpO2 是否下降，有无痰鸣音，听诊肺部有无湿啰音。(3)口鼻腔粘膜情况，气管插管位置和固定情况。(4)心理状态，合作能力。 (1)患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾。缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬） ，屏气3s，然后张口连咳3 声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做2-3 次后，休息并正常呼吸几分钟再重新开始。有伤口者，护士协助患者用双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。
17、颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹， 护士要用双手在其腹部施加压力， 以代其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作。案例分析1 （1）患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。（2）吸痰时要注意：注意无菌操作原则。动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过 15s，连续吸痰不得超过 3 次。选择粗细合适 （小于导管内径 1/2） 长约 55cm 的硅胶吸痰管。 调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓， 期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。观察和记录痰液的量及性质。2 护士为该患者实施口腔护理时应注意：不合作的患者，取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下，才能进行操作；合作患者，嘱勿咬导管，擦洗时操作者一手要固定气管导管，防止其摆动刺激气道。教会患者用手势表达不适的方法。气囊如漏气，要充气后进行口腔护理。禁漱口。注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。