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1、生理学生理学 第八章第八章 尿的生成和排泄 1.体液调节-抗利尿激素(ADH)作用:提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加水的重吸收量。(ADH,尿量)机制:ADH+V2受体腺苷酸环化酶活化蛋白磷酸化 水通道打开管腔膜对水通透性 病理:ADH合成和释放障碍尿崩症 尿生成尿生成的调节的调节 2.体液调节-ADH分泌的调节 血浆晶体渗透压 生理条件下调节ADH合成释放的最重要刺激因素 血浆晶体渗透压升高1%2%渗透压感受器兴奋 ADH释放增多 e.g.大量出汗、呕吐、腹泻 快速饮用清水(1000 mL)水利尿(15-30 min)循环血量的改变 循环血量增加 容量感受器刺激增强 ADH释放
2、减少 尿生成尿生成的调节的调节 3.体液调节-醛固酮及心房钠尿肽 醛固酮 作用:保Na+、保水、排K+分泌调节:肾素分泌增多,血K+升高或血Na+降低 醛固酮 心房钠尿肽 作用:促进NaCl和水的排出 尿生成尿生成的调节的调节 4.尿液的性质 成分 水:95-97%电解质:Na+、K+、Cl-非蛋白含氮化合物:尿素 理化性质 淡黄色,pH5.0-7.0,比重1.015-1.025之间,渗透压略高于血浆 尿量(每昼夜)正常:1000-2000mL 多尿:长期 2500mL 少尿:100-500mL 无尿:100mL 尿尿液及其排放液及其排放 红细胞、蛋白质、红细胞、蛋白质、葡萄糖葡萄糖 5.排尿反射 尿尿液及其排放液及其排放 膀胱充盈,内压升高 大脑皮层排尿反射高级中枢 高级中枢抑制初级中枢 骶髓排尿反射初级中枢 条件不允许 条件允许 抑制解除 膀胱逼尿肌收缩 尿道括约肌舒张 盆神经 刺激膀胱牵张感受器 谢谢!